L’Accident vasculaire cérébral ou communément appelé accident vasculaire cérébral ou attaque cérébrale est la principale cause d’invalidité et la deuxième cause de décès aux Philippines selon la Stroke Society in the Philippines.

L’accident vasculaire cérébral se produit lorsqu’une artère alimentant le cerveau est bloquée, provoquant des déficits neurologiques tels que la paralysie et la faiblesse.,

accident vasculaire cérébral versus crise cardiaque

La plupart des gens échangent souvent L’attaque cérébrale et la crise cardiaque. Certaines personnes appellent la crise cardiaque comme un accident vasculaire cérébral. La crise cardiaque est un peu comme un accident vasculaire cérébral, la seule différence est l’emplacement. La crise cardiaque est connue sous le nom D’infarctus du myocarde, dans lequel il y a un blocage d’une ou plusieurs artères alimentant le cœur.

Le facteur de risque commun de ces deux maladies mortelles est l’artériosclérose ou l’épaississement et le durcissement des artères. Inclure la liste des facteurs de risque sont: L’Hypertension, le diabète sucré, le Stress et L’obésité., Comme vous pouvez le voir, les facteurs de risque de ces maladies sont très modifiables. Les infirmières devraient souligner et sensibiliser leurs clients que ces maladies sont très évitables.

Comment Pouvons-nous facilement diagnostiquer le CVA/accident vasculaire cérébral/attaque cérébrale?

Les manifestations cliniques habituelles de l’AVC sont un engourdissement ou une faiblesse soudaine, une confusion soudaine ou des difficultés à parler, des difficultés soudaines à voir d’un œil, des difficultés soudaines à marcher ou à perdre l’équilibre, des étourdissements soudains et des maux de tête soudains et graves dont la cause est inconnue. Vous remarquerez que ces signes et symptômes sont tous soudains., Donc, chaque fois que vous pensez à L’AVC, rappelez-vous toujours le mot rapide. Nous devrions penser et agir vite parce que le temps est des cellules du cerveau. J’ai créé une illustration simple ci-dessous afin que vous puissiez facilement mémoriser et stocker cet acronyme en un mot:

Quels sont les outils d’évaluation courants pour les patients victimes d’AVC?

1. National institué de Health Stroke Scale (NIHS).

dans les hôpitaux, ils utilisent généralement ce type de détartrage pour les patients victimes d’AVC., Selon http://www.nihstrokescale.org/  » it il s’agit d’un outil d’évaluation systématique qui fournit une mesure quantitative du déficit neurologique lié à l’AVC. Le NIHS a été conçu à l’origine comme un outil de recherche pour mesurer les données de base sur les patients dans les essais cliniques d’AVC aigu. Maintenant, l’échelle est également largement utilisée comme outil d’évaluation clinique pour évaluer l’acuité des patients victimes d’AVC, déterminer le traitement approprié et prédire les résultats des patients. »

veuillez consulter le lien pour l’outil complet D’évaluation de la surveillance du NIHS et les détails de son utilisation., Vous pouvez également passer le test et obtenir votre propre certification pour cette échelle:http://www.nihstrokescale.org/

exemple des zones évaluées dans NIHSS.,nopia

paralysie faciale 0-normale
1-paralysie mineure
2-paralysie partielle
3-paralysie complète sensorielle 0-normale
1-perte sensorielle légère à modérée
2-perte sensorielle sévère à totale dysarthrie 0-normale
1-dysarthrie légère à modérée
2-dysarthrie sévère
3-dysarthrie muette/globale

1. score de Rankin modifié (échelle fonctionnelle)

le score de classement modifié est utilisé pour mesurer le handicap de la personne qui a souffert d’une attaque cérébrale., Le score est de 0 à 6 ans. L’infirmière demande au patient s’il est en mesure d’effectuer des activités de la vie quotidienne (p. ex. se baigner, manger, aller au travail et effectuer des opérations bancaires) sans l’aide d’autres personnes. Si le patient ne présente aucun symptôme d’accident vasculaire cérébral, son score est de 0. Si le patient est gravement handicapé, il est noté 5. Le score de 6 signifie que le patient est mort.,

Name of the Patient:		Age: Gender:
Date of Stroke:		Date of Examination:
0	No symptoms at all., servir handicapé, incapable de marcher sans assistance, peut s’asseoir au lit sans aucune aide
5	gravement handicapé, ne peut pas s’asseoir au lit (alité), nécessitant des soins constants
6	mort

prise en compte des soins infirmiers pour l’administration thrombolytique

thrombolytiques intraveineux; activateur tissulaire du plasminogène (TPA), Alteplase (activase)

ce médicament miracle est une thérapie éprouvée pour les accidents vasculaires cérébraux aigus., t-PA est utile pour minimiser la taille de la zone infarctus en ouvrant les vaisseaux bloqués qui sont obstrués par le caillot. Le traitement doit être commencé dans les 3 heures suivant les premiers symptômes pour améliorer les résultats.

Ce sont les critères habituels pour l’administration de t-PA:

1. l’AVC doit être une crise ischémique aiguë avec un début au moins inférieur à 3 heures.
2. un déficit neurologique important devrait entraîner une incapacité majeure à long terme.,
3. aucune hémorragie observée au scanner sans contraste
4. aucune tumeur au cerveau ou abcès
5. aucune endocardite bactérienne
6. aucune tendance hémorragique connue ou hémorragie interne active
7. aucune hypertension sévère non contrôlée
8. aucun traumatisme ou chirurgie récente du SNC

dose habituelle:

IV (adultes): 0,9 mg/kg (ne devant pas dépasser 90 mg) administré en perfusion plus d ‘ 1 heure avec 10% de la dose administrée en bolus au cours de la première minute.

Quels sont les préparatifs habituels avant l’administration de ce médicament?,

1. examen sanguin: CBC, plaquettes, PT, (INR), PTT, ESR, fibrinogène pour vérifier le risque de saignement
2. groupe sanguin et crossmatch en cas de saignement massif ou d’hémorragie
3. ECG
4. tomodensitométrie sans contraste pour une référence de résultats
5. état neurologique comme critère de référence pour les effets du médicament

quelles sont les considérations infirmières importantes avant et après ce médicament est administré ?

1. clarifier les ordres en particulier les mots abrégés. Demandez à d’autres praticiens de vérifier l’ordre original, la posologie et le réglage de la pompe à perfusion., Utilisez toujours la méthode readback pour exécuter les commandes.
2. assurez-vous que toutes les procédures de sang et de diagnostic sont effectuées, avant l’administration.
3. évaluer soigneusement le patient pour le saignement toutes les 15 minutes pendant la 1ère heure de traitement, toutes les 15-30 minutes pendant les 8 heures suivantes, et au moins toutes les 4 heures pendant la durée du traitement. Des saignements Francs peuvent survenir à partir de sites de procédures invasives d’orifices corporels., Des saignements internes peuvent également survenir (diminution de l’état neurologique, douleurs abdominales avec vomissements moulus au café ou selles noires goudronneuses, hématurie, douleurs articulaires)
4. evaluer l’état neurologique tout au long du traitement. Une altération du sensorium peut indiquer un saignement intracrânien. Si un saignement intracrânien est suspecté, avisez immédiatement le médecin et préparez-vous à un scanner stat.
5. En cas de saignement local, appliquez une pression sur le site. En cas de saignement grave, Vérifiez CBC, PT, PTT, plaquettes, fibrinogène et D-dimère. Préparez – vous à l’infusion de plasma frais congelé, de cryoprécipité et de plaquettes., Administrer de l’acide aminocaproïque comme antidote.

comment prévenir les accidents vasculaires cérébraux?

pourquoi prendre tous les risques d’administration thrombolytique si l’on peut prévenir l’AVC? Alors, que devrions-nous faire pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux?

La meilleure façon de prévenir l’avc ou attaque cérébrale est d’éliminer les facteurs de risque. Et nous savons tous que L’artériosclérose L’Hypertension, le diabète sucré, L’obésité peuvent être fortement évités grâce à un changement de mode de vie et de régime alimentaire.

Quels sont les aliments que vous devriez encourager?,

• manger des glucides complexes tels que les grains entiers, le pain de blé, l’avoine, les céréales et le riz non poli
• aliments riches en fibres comme les fruits et légumes
• aliments riches en potassium tels que les raisins secs, les haricots et les radis
• Les Aliments À Base de plantes ont zéro gras trans et zéro cholestérol

,

• aliments transformés ou en conserve parce qu’ils contiennent des gras trans
• viande animale parce qu’elle est riche en cholestérol
• fromage, porc, bœuf parce qu’il est riche en graisses saturées
• aliments riches en sucres simples comme les gâteaux, les glaces, les sodas

suivre cette alimentation saine, ainsi que l’exercice physique, se reposer suffisamment et boire beaucoup d’eau vous éloignera des maladies circulatoires telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les attaques cérébrales.

Plan De Soins Infirmiers Pour accidents vasculaires cérébraux