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bon les gars, travaillons à travers un exemple de Plan De Soins Infirmiers pour un patient atteint de septicémie. Rappelez-vous maintenant, la septicémie peut avoir des sources de partout dans le corps. Donc, c’était vraiment juste une infection qui est devenue systémique et qui a empiré. Donc, quand nous commençons à parler de ce patient hypothétique, nous commençons à recueillir nos données. Nous allons rester un peu génériques ici parce que je ne veux pas trop me concentrer sur un système corporel., Je veux vraiment juste me concentrer sur ce qui se passe si l’infection qu’ils ont eue devient systémique et septique. Donc, la première information que nous allons voir, qui pourrait vraiment être subjective ou objective, va être des signes et des symptômes de quelle que soit la source d’infection, que ce soit respiratoire, urinaire, chirurgicale, tout type d’infection qu’ils ont peut devenir une septicémie si elle empire, non? Donc, d’autres signes d’infection, nous recherchons des choses comme une augmentation des globules blancs.,

Nous pourrions voir une augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la fréquence respiratoire, la température a augmenté. Maintenant, nous savons avec Septicémie on peut également voir une basse température. C’est assez rare, mais c’est certainement possible. Nous allons peut-être voir peut-être certains comme la détresse respiratoire ou l’essoufflement juste en fonction de la source, mais même une fois que vous obtenez une très mauvaise infection, vous commencez à avoir des problèmes respiratoires, peu importe où se trouve la source de l’infection. Et puis Quelle est l’autre grande chose avec la septicémie? Quand nous commençons à être vraiment infectés, nous commençons à avoir des problèmes de liquide., Certains ont des problèmes de volume de liquide et il commence à être épuisé. Nous allons donc commencer à voir des signes de cela aussi. Nous pourrions voir une diminution de la production urinaire. nous pourrions voir une augmentation du chignon et de la créatinine. Ensuite, nous allons voir d’autres signes de déshydratation et de faible volume de liquide. Leur peau peut être chaude, elle peut être sèche.

Et puis, quel est l’autre problème? Lorsque vous obtenez la septicémie, vous avez une infection, l’infection va systémique, s’aggrave, vous vous retrouvez avec une septicémie. Que se passe-t-il quand la septicémie s’aggrave, Non? Quels sont-ils à risque?, Eh bien, à ce moment-là, ils risquent de progresser jusqu’à un choc septique, non? Signes de choc septique, diminution de la pression artérielle. C’est en fait l’un des derniers signes de choc. Nous allons avoir un LOC diminué, ils vont devenir vraiment confus. Nous allons voir un acide lactique commencer à aller très haut et ils vont commencer à avoir des problèmes de perfusion importants, des problèmes de volume de liquide importants. Et nous allons commencer à voir que ça devient vraiment, vraiment mauvais., Donc, notre objectif ici, chaque fois que nous avons un type d’infection, donc si vous regardez le plan de soins pour la pneumonie, le plan de soins pour les infections urinaires, nous parlons de prévenir la septicémie.

eh Bien, à ce stade, nous avons une septicémie. Maintenant, nous devons prévenir le choc septique. Du Sens? Nous avons donc rassemblé toutes nos Informations. Il y a probablement beaucoup d’autres informations que nous pouvons recueillir sur ce patient, mais nous allons simplement nous concentrer sur les informations pertinentes en pratique clinique. Lorsque vous faites cela, c’est ce que vous ferez dans votre phase d’analyse et d’analyse., Vous prendrez tout ce que vous avez et vous vous concentrerez uniquement sur les informations pertinentes. Alors maintenant, nous regardons, nous allons, bon, quel est le problème? Eh bien, le problème numéro un ici est que nous avons une infection systémique à l’échelle du système qui va certainement causer des problèmes dans tout le corps. C’est un énorme, énorme problème ici. Et encore une fois, nous avons probablement des problèmes de volume de liquide qui pourraient être améliorés. On pourrait très bien leur donner un peu de liquide. Et le plus gros problème, comme je l’ai dit, c’est vraiment ce risque de choc, ce risque de choc septique.,

Si nous ne faisons pas quelque chose à propos de cette infection, ce processus écrasant qui se produit dans leur corps va les envoyer en état de choc. Donc, la plus grande priorité ici est que nous devons traiter cette infection. Nous devons traiter la cause, traiter la source, nous débarrasser de cette source d’infection afin d’éviter le choc et de mieux ramener nos patients à la maison. Demandez donc à nos questions, comment savons-nous que c’était un problème? C’est là que nous associons simplement nos données, nous revenons en arrière et nous disons, Eh bien, nous avons ces signes d’infection et nous avons fait changer ces valeurs de laboratoire. C’est ainsi que nous savons que les choses sont problématiques., Alors, comment allons-nous l’adresser avec le genre de choses que nous allons faire pour ce patient? Eh bien, nous savons qu’il y a une infection qui se passe, non? Nous devons donc nous assurer que nous avons des cultures.

Si nous n’avons pas déjà obtenu des cultures, nous devons obtenir des cultures parce que nous pouvons commencer les antibiotiques, les cultures d’abord que les antibiotiques tout le temps. On va probablement donner des liquides intraveineux. Encore une fois, lorsque vous entrez dans la septicémie, vous commencez certainement à avoir des problèmes de volume de liquide à coup sûr. Qu’allons-nous surveiller? On va surveiller tous nos signes vitaux, Non?, Fréquence cardiaque, pression artérielle, température, fréquence respiratoire. Tout cela va pouvoir nous dire comment nous allons. Nous allons aussi vouloir surveiller les laboratoires. Comme nous avons défini des valeurs de laboratoire, nous avons du pain et la créatinine va vous dire comment se porte notre état liquide. Le Lactate va nous dire si nous sommes en état de choc septique, si nous avons des problèmes de perfusion. Droit., Et nous pourrions également surveiller potentiellement un ABG ou un gaz sanguin parce que beaucoup de fois les patients qui ont une septicémie ou qui développent un choc septique vont se retrouver dans une sorte d’acidose métabolique généralement à cause de l’acide lactique. Donc certainement quelque chose que nous voulons surveiller.

et puis bien sûr, nous voulons surveiller tous nos signes et symptômes, quelle que soit l’infection que nous avons eue, nous voulons regarder cela, nous assurer que cela commence à aller mieux. Alors encore une fois, Comment puis-je savoir si ça va mieux? J’ai relié ce retour à mes données. Je dis, Comment ai-je su que c’était un problème?, Parce que ce que j’ai besoin de voir, c’est que ces choses s’améliorent. Je vais donc voir une diminution des signes d’infection. Je ne vais pas voir de progression vers le choc, non? Je vais les voir garder leurs signes vitaux. Tout va bien. Je vais voir des signes diminués de mauvaise hydratation, non? Nous allons voir des signes diminués de faible volume de liquide, ou nous allons voir des signes d’amélioration du volume de liquide. De toute façon. Même chose. Encore une fois, nous regardons en arrière sur les données. C’est ce qui m’a dit que c’était un problème.

C’est ainsi que je sais que c’est mieux. Prochaine étape, traduisez, obtenez-le en termes dont vous avez besoin., Selon la façon dont vous utilisez cela. Cela pourrait être aussi simple que d’écrire quelques mots sur papier ou il se peut que vous deviez utiliser un diagnostic infirmier, quel qu’il soit. Personnellement, nous préférons ces concepts de soins infirmiers de haut niveau, car cela vous aide à regarder vraiment généralement ce qui se passe avec votre patient. Alors, qu’est-ce que nous disons que le problème numéro un était pour ce contrôle de l’infection des patients, nous devons maîtriser cette infection. Deuxième problème, je pense que le risque de choc doit être notre priorité numéro deux., Après avoir traité l’infection, nous devons surveiller la pression artérielle, surveiller l’acide lactique pour les signes de loc altérée qui ont tendance à être l’un des premiers signes de choc. Alors regardez vraiment ces choses.

et puis encore une fois, le volume de fluide et l’équilibre électrolytique qui joue absolument un rôle en matière de septicémie et de choc septique. Tout droit, donc nous avons nos priorités, non? Quelle est donc la dernière étape? Le faire sur papier. Transcrire. C’est juste un moyen pour nous de regarder linéairement, d’accord, c’était mon problème. C’est comme ça que je savais que c’était un problème., C’est ce que je vais faire à ce sujet et pourquoi et quels sont mes résultats attendus. Nous avons donc fixé nos principales priorités: la perfusion de contrôle des infections en raison de ce risque de choc, puis l’équilibre des fluides et des électrolytes. Donc, nous allons aller de travers ici. Voyons ce que nous pouvons relier ensemble. Si les signes et les symptômes de la source de mon infection. Donc quoi que ce soit, que ce soit une infection urinaire, que ce soit une pneumonie, que ce soit, peut-être qu’ils avaient une sorte d’infection de la plaie qui est devenue septique.

je vais voir des preuves de cette infection., Je vais voir d’autres signes d’infection tels que l’augmentation des globules blancs, température, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, toutes ces choses peuvent être augmentés si vous avez une infection. Alors, que vais-je faire? Je vais chercher des cultures, des antibiotiques et je vais surveiller les signes vitaux et les laboratoires spécifiques à l’infection. Donc encore une fois, nous faisons d’abord des cultures afin que nous puissions réellement identifier la source de l’organisme. Nous donnons des antibiotiques pour traiter l’infection elle-même. Et bien sûr, nous devons être capables de suivre la progression. Sont-ils mieux?, Si nous ne savons pas s’ils vont mieux que nous ne savons pas si quelque chose fonctionne. Alors, quels sont mes résultats attendus? Eh bien, je veux que tout cela s’en aller. Donc diminué les signes et les symptômes de l’infection. Très bien, donc la perfusion, le plus important ici encore, c’est ce risque de choc.

D’accord. Signes et symptômes de choc, hypotension, augmentation du lactate, altération de la LOC, tous ces éléments peuvent réellement causer des problèmes de perfusion ou montrer des signes de problèmes de perfusion. Alors, que vais-je faire?, Eh bien, je vais surveiller, je dois m’assurer que je ne vois pas, vous savez, leur fréquence cardiaque commence à monter un peu plus ou peut-être même commence à baisser ou la pression artérielle commence à baisser. C’est un problème. Mais un moniteur, ces laboratoires, encore une fois, le lactate, ABG et je vais garder un œil sur ces signes d’infection. Je peux aussi faire un examen neurologique et m’assurer que ce patient n’a pas cette LOC modifiée. Parce que, comme je l’ai dit, souvent c’est la première chose qu’on voit. Tout l’objectif ici est de pouvoir identifier le développement du choc tôt afin que nous puissions le traiter tôt., Traitement précoce ou détection précoce, traitement précoce tout le temps.

Donc, notre objectif n’est pas de signes et symptômes de choc. Aucune preuve de mauvaise perfusion. Ce serait notre objectif, que nous attrapions les choses tôt. Ou que nous traitons les choses assez vite pour ne pas nous retrouver avec tous ces problèmes de perfusion. Regardons donc l’équilibre des fluides et des électrolytes, les signes d’un mauvais équilibre des fluides, une diminution de la production d’urine, une augmentation du chignon et de la créatinine. Et puis tous les autres signes et symptômes de déficit de volume de liquide., Vous pourriez avoir la peau sèche, vous pourriez avoir des muqueuses sèches, toutes ces choses qui vous diront qu’il y a un problème de volume de liquide. Alors, qu’allons-nous faire? Nous allons surveiller ces laboratoires et nous allons probablement donner des fluides intraveineux parce que nous devons vraiment les prendre et nous assurer qu’ils ont un bon volume de fluide circulant., Donc, encore une fois, nous faisons des laboratoires afin que nous puissions détecter ces signes et symptômes et détecter les problèmes et nous donnons un liquide parce que nous pouvons prévenir certains de ces problèmes de perfusion et résoudre ce déficit hydrique, les résultats attendus, aucun signe et symptôme de déficit volumique et aucun développement de tout type d’anomalies électrolytiques.

rappelez-vous, s’ils entrent dans un choc septique et qu’ils se retrouvent dans cette acidose lactique, ils peuvent en fait se retrouver avec un taux élevé de potassium à droite. Donc, nous voulons juste que tout soit beau et joli et enveloppé dans un joli petit arc et ne pas avoir de problèmes avec ce patient., Et encore une fois, plus nous pouvons surveiller et évaluer les problèmes possibles que nous avons comme le choc, plus tôt nous le détectons, plus tôt nous le traitons et nous pouvons prévenir certaines de ces complications.

passons donc en revue votre processus en cinq étapes. Encore une fois, il s’agissait d’un patient hypothétique avec une septicémie comme seul problème principal. Rappelez-vous, vous allez obtenir toutes vos données d’évaluation dans cette première étape. Vous allez tout évaluer, bon, mauvais, laid, indifférent, tout. Ensuite, vous l’analysez, vous choisissez ce qui est important., Choisissez ce qui vous indique qu’il y a un problème et choisissez vos priorités.

ensuite, vous posez vos questions Comment, Comment ai-je su que c’était un problème? comment je vais faire pour y remédier? Et comment puis-je savoir que c’est mieux? Encore une fois, vous êtes, Comment puis-je le savoir mieux? Revient toujours à ces données d’évaluation, traduisez-les, obtenez-les dans les termes dont vous avez besoin, puis obtenez-les sur papier. Utilisez le formulaire ou le modèle que vous préférez. Vous pourriez utiliser la nôtre. Vous pouvez en utiliser un de l’école. Vous pouvez littéralement utiliser un morceau de papier blanc. Tout ce qui fonctionne pour vous. Juste obtenir sur papier., J’espère que cela a été utile pour un plan de soins infirmiers pour un patient atteint de septicémie. Rappelez – vous, certains détails dépendent de votre source de septicémie, Non? Assurez-vous donc de consulter tous les autres exemples de ce cours, ainsi que notre bibliothèque de plans de soins infirmiers. Maintenant, sortez et soyez votre meilleur moi absolu aujourd  » hui, les gars, et comme toujours, soins infirmiers heureux.