pratique actuelle au Royaume-Uni de la circoncision islamique

Il existe plusieurs techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées dans la circoncision du nouveau-né. Les dispositifs les plus couramment utilisés à ce jour sont la pince Gomco (67%), le dispositif Plastibell (19%) et la pince Mogen (10%).12 la majorité des fournisseurs de services de circoncision islamique au Royaume-Uni utilisent actuellement la technique Plastibell comme méthode préférée de circoncision., Cette technique induit une nécrose tissulaire au moyen d’une compression de suture du prépuce sur un anneau en plastique qui protège le gland; dans les 7 jours, l’anneau se sépare et la peau s’affaisse.

la naissance d’un garçon musulman/Juif apporte avec elle les pressions supplémentaires pour les parents d’organiser la circoncision obligatoire. Il est absolument surprenant que même dans l’ère multiculturelle moderne dans laquelle nous vivons, ces parents ont encore un nombre limité de fournisseurs de services potentiels., La demande de services dépassant de loin l’offre actuelle, un équilibre malsain de compromis est créé pour les parents. Un secteur privé lucratif est actuellement le seul choix disponible et cela en soi laisse les parents vulnérables dans l’acceptation.

dans une société de consommation en constante augmentation, de nombreux parents sont contraints par inadvertance de fermer les yeux sur de nombreux fronts afin d’obtenir le meilleur « deal » possible. Il s’agit d’un avantage purement monétaire, de nombreux parents devant faire des compromis sur des aspects tels que l’expérience et le professionnalisme., Chaque parent devrait avoir le droit de s’assurer que la procédure est effectuée par un chirurgien expérimenté conformément aux normes réglementaires convenues. Malheureusement, la réalité n’est pas tout à fait conforme aux attentes ci-dessus.

Une pratique beaucoup plus courante au Royaume-Uni est un médecin voyageant sur 130 miles à une maison-cum–salle d’opération entièrement équipée avec une table à manger-cum-théâtre. Avec des familles qui arrivent avec leurs précieux nouveau-nés toutes les 20 minutes environ, une journée typique peut impliquer jusqu’à huit circoncisions., Quelle que soit la technique utilisée, la circoncision reste une intervention chirurgicale et, comme toute intervention chirurgicale, elle comporte des risques. La circoncision pratiquée par des praticiens inexpérimentés entraîne un taux plus élevé d’erreurs et de complications ultérieures.13

un suivi typique pour ces bébés comprend une nouvelle visite le lendemain, pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications immédiates. Les parents sont ensuite instruits verbalement sur la façon de fournir des soins continus à leurs proches et renvoyés dans la communauté., Les fardeaux ultérieurs de toutes les complications sont ensuite laissés aux services dirigés par le NHS. L’incidence de ces complications est controversée, aggravée par le large désaccord qui existe sur ce qui constitue réellement une complication. Dans tous les cas, de nombreux chercheurs estiment qu’un taux réaliste de complications médicales dues à la circoncision néonatale varie de 2% à 10%.14

S’il est admis que la circoncision ne doit pas être considérée comme une procédure mineure, alors le NHS moderne devrait s’efforcer de répondre aux besoins de santé de son pays., La Grande-Bretagne multiculturelle devrait répondre aux besoins médicaux des nombreux groupes culturels et religieux différents qui font de notre pays un centre cosmopolite vraiment heureux. À l’heure actuelle, le GMC n’interdit à aucun médecin de pratiquer la circoncision religieuse, bien qu’il déclare qu’il prendra des mesures s’il est exécuté de manière incompétente.15 en outre, ils ne définissent pas clairement les normes minimales exigées des médecins qui effectuent cette procédure et fournissent également des conseils non concluants concernant les frais financiers et les exigences des installations., Cette grisaille médico-légale actuelle laisse directement les parents ouverts à l’exploitation par les fournisseurs de services de circoncision relativement non réglementés actuellement en pratique au Royaume-Uni.16 serait-il donc juste de supposer que le NHS omet actuellement les personnes pour lesquelles une circoncision néonatale religieuse est obligatoire?

tout en acceptant que le NHS soit actuellement débordé, il reste une grande nécessité pour que des manifestations pratiques telles que la circoncision religieuse y soient incorporées d’une manière, d’une forme ou d’une autre., Que la meilleure méthode pour y parvenir serait d’offrir la circoncision pour des raisons religieuses dans le cadre du mandat du NHS de traitement gratuit au point de soins ou d’auditer et de réglementer les pratiques des pratiquants actuels de la circoncision avec plus de rigueur, la décision reste entre les mains des politiciens à la tête de l’état., Étant donné que les musulmans constituent maintenant des groupes ethniques minoritaires établis dans les sociétés occidentales, dans le contexte politique et social actuel, une attitude inclusive peut être importante pour prévenir la marginalisation des musulmans et réduire davantage les disparités bien reconnues en matière de santé qui résultent de ces préjugés.17

En résumé, au moins d’un point de vue médical, notre devoir en tant que médecins devrait rester le bien-être des patients; il n’est pas de notre devoir de dire à un patient quelle décision prendre, mais simplement d’exécuter cette décision au mieux de nos capacités., Ce qui est peut-être nécessaire, c’est un système de santé global et collaboratif qui complète la diversité du Royaume-Uni au 21e siècle.