contexte: la maladie extra-articulaire sévère est associée à des niveaux élevés de facteur rhumatoïde (RF ) chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde séropositive (PR ) et à un mauvais pronostic. On dit que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde séronégative ont une évolution plus bénigne et une maladie moins destructrice. Nous avons observé plusieurs patients atteints de polyarthrite Non rhumatoïde séronégative, avec une maladie systémique extra-articulaire agressive.,

objectifs: examen de la polyarthrite systémique séronégative avec présentation clinique de cas typiques.

méthodes: Medline recherche des manifestations systémiques de la polyarthrite séronégative.

présentations Cliniques: 1. Une femme de 56 ans a été admise à L’Unité de soins intensifs cardiaques avec une douleur thoracique presternale poignardée aggravée par la respiration et une dyspnée progressive, qui s’est progressivement développée sur une période de deux semaines avec un épisode de fièvre à 38,0 degrés C., Elle souffrait de douleurs chroniques aux fesses depuis trois ans avec polyarthralgie et Éruption palmo-plantaire évanescente. L’imagerie a montré une sacroiliite bilatérale (HLA B27 négative) et un épanchement péricardique important. Des manifestations Extra-articulaires du syndrome de SAPHO ont été proposées et elle a été traitée avec succès avec une thérapie combinée: Pulse methylprednisolone, azathioprine, colchicine et prednisone. 2. Une femme de 47 ans souffrant d’arthropathie psoriasique a développé une forte fièvre avec leucocytose et thrombocytose et infiltrats pulmonaires lors de l’exacerbation de sa maladie articulaire ., Elle a été traitée avec de la méthylprednisolone pulsée suivie d’un rétrécissement corticostéroïde, d’un anti-TNF (infliximab) et du méthotrexate avec une résolution complète. 3. Un homme de 19 ans atteint d’une maladie inflammatoire de l’intestin a développé une péricardite aiguë avec réponse à la 6-mercaptopurine, à la salazopyrine et à la prednisone.

résultats: nous discutons d’une gamme de maladies de l’arthrite séronégative avec des manifestations systémiques possibles, y compris les principales procédures de diagnostic précoce., L’Infection, la malignité, l’hypersensibilité, la maladie granulomateuse et d’autres maladies du collagène telles que le lupus érythémateux disséminé doivent être exclues, mais les enquêtes pour une maladie sous-jacente ne doivent pas retarder le traitement précoce par corticostéroïde et immunosuppresseur.

Conclusion: Un niveau élevé de suspicion de maladie extra-articulaire doit toujours être maintenu lors du traitement de la polyarthrite séronégative active.