Précision de l’ECG critères pour le diagnostic d’hypertrophie ventriculaire gauche: une comparaison avec l’imagerie par résonance magnétique
Contexte: Il existe de nombreux ECG critères pour le diagnostic d’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). Il existe cependant des données limitées sur l’exactitude de ces critères par rapport à la résonance magnétique cardiaque (CMR).,
objectif: déterminer l’exactitude des critères ECG pour le diagnostic de la LVH en utilisant la CMR comme étalon-or et évaluer les données sexospécifiques.
matériel et méthode: les Patients qui ont été référés pour la CMR à des fins cliniques ont été étudiés. ECG et CMR ont été effectués le même jour. Le protocole CMR fonctionnel a été effectué pour l’évaluation du volume cardiaque, de la fonction et de la masse. Les variables CMR ont été indexées par l’ajustement de la surface corporelle., Les critères ECG suivants ont été utilisés: critères de Romhilt-Estes (score d’au moins 4 ou 5 points ont été utilisés dans la présente étude), Sokolow-Lyon et Sokolow-Lyon-Rappaport, tension de Cornell et produit de Cornell, et somme de la tension QRS des 12 dérivations. La CMR de 184 sujets (120 femmes, 64 hommes) indemnes de maladie cardiovasculaire a été utilisée comme témoins. Les Patients ayant un indice de masse ventriculaire gauche supérieur à 95 percentile de masse ventriculaire gauche spécifique au sexe dans le groupe témoin ont été considérés comme LVH., Le rendement diagnostique des critères ECG pour la LVH a été calculé pour l’ensemble du groupe et chaque sexe
résultats: il y avait un total de 1 882 patients, 994 hommes et 888 femmes. L’âge moyen était 64.6 +/- 11.3 années. La LVH a été diagnostiquée par CMR chez 23,3% des femmes et 25,4% des hommes. Les critères ECG pour le diagnostic de LVH avaient une sensibilité relativement faible (0,25-0,61) et une spécificité élevée (0,75-0,95). La femelle avait une sensibilité plus faible, une spécificité plus élevée, une Van similaire au PPV plus élevée et une précision globale plus élevée que le mâle., Le produit Cornell, Romhilt-Estes (au moins 4 points) et Sokolow-Lyon étaient les critères ECG avec la meilleure précision, sensibilité et spécificité, respectivement.
Conclusion: les critères ECG pour le diagnostic de la LVH avaient une sensibilité relativement faible et une spécificité élevée. La précision était comprise entre 0,71 et 0,80. Le produit Cornell avait la plus grande précision.