à propos du programme

pour les patients atteints de paralysie unilatérale des cordes vocales, la chirurgie pour repositionner la corde vocale paralysée—par opposition à une injection de cordes vocales—est le moyen le plus précis d’obtenir une meilleure voix en permanence. Dans une laryngoplastie de médialisation, nous plaçons un implant inerte et non résorbable de qualité médicale pour pousser la corde vocale paralysée dans une meilleure position pour parler. Nous effectuons cette opération avec le patient éveillé, en utilisant une anesthésie locale, afin que sa voix puisse être réglée sur son son optimal dans la salle d’opération., Cette technique permet une plus grande précision dans le repositionnement des cordes vocales qu’une injection de cordes vocales seule, car l’implant peut être manipulé dynamiquement pendant l’opération. Les Patients passent généralement la nuit à l’hôpital après l’opération.

en fonction de la gravité de la paralysie unilatérale des cordes vocales, certains patients nécessitent des chirurgies supplémentaires spéciales (adduction arytenopexy et / ou subluxation cricothyroïdienne) qui ont été développées par les chirurgiens laryngés du Massachusetts General Hospital Voice Center., Nous effectuons ces chirurgies supplémentaires en combinaison avec une laryngoplastie de médialisation, mais elles peuvent considérablement améliorer la voix lorsqu’une laryngoplastie de médialisation seule ne produit pas d’amélioration significative. Très peu de chirurgiens de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL) et de chirurgiens du larynx effectuent régulièrement ces opérations supplémentaires.

à propos de cette maladie

la paralysie des cordes vocales est une cause rare mais grave d’enrouement., Normalement, les deux cordes vocales agissent comme une valve dans les voies respiratoires supérieures, s’ouvrant pour respirer et se fermantquand une corde vocale cesse de bouger (paralysie unilatérale des cordes vocales), cette valve peut fuir, entraînant une voix faible et respirante.

parfois, ces problèmes de voix s’accompagnent de difficultés à avaler car la nourriture et le liquide peuvent maintenant passer plus facilement dans la boîte vocale et les voies respiratoires, plutôt que dans l’arrière de la gorge et de l’œsophage.,

lorsque les deux cordes vocales cessent de bouger (appelée paralysie bilatérale des cordes vocales), des problèmes respiratoires surviennent généralement parce que la valve des voies respiratoires supérieures ne peut pas s’ouvrir largement. Des difficultés à avaler et un enrouement peuvent également en résulter. Les options de traitement sont très différentes de celles de la paralysie unilatérale des cordes vocales.

deux nerfs, un de chaque côté du corps, contrôlent l’ouverture et la fermeture des cordes vocales. Ils commencent dans la partie inférieure du cerveau, traversent le cou, pénètrent dans la poitrine et retournent finalement dans la boîte vocale (d’où leur nom: nerfs laryngés récurrents)., Toute maladie ou chirurgie qui perturbe la transmission du signal le long de ces voies peut altérer le mouvement des cordes vocales.

Injection de cordes vocales

en cas de paralysie unilatérale (unilatérale) des cordes vocales, l’écart de cordes vocales qui se produit pendant la parole peut généralement être réduit en poussant la corde vocale non mobile vers le milieu avec une injection dedans. Tôt après le début de la paralysie des cordes vocales, nous ne savons peut-être pas si la corde vocale recommencera à bouger., L’utilisation d’un matériau injectable temporaire, qui dure plusieurs mois, est idéale, car une chirurgie de laryngoplastie peut ne pas être nécessaire si la corde vocale récupère le mouvement par elle-même.

de nombreux médecins ORL effectuent uniquement des injections de cordes vocales en salle d’opération, sous anesthésie générale. Au centre vocal, nous injectons régulièrement une corde vocale immobile dans le bureau en quelques minutes, en utilisant uniquement une anesthésie topique pendant que le patient est éveillé., Les Patients sortent souvent de la salle d’examen avec une voix nettement meilleure, rétablissant leur capacité à communiquer et évitant l’anesthésie générale. Nous pouvons même effectuer cette procédure au chevet des patients hospitalisés, accélérant leur récupération et leur sortie.