Psychology Today (Français)
Les probiotiques sont devenus un moyen courant de traiter des affections telles que le syndrome du côlon irritable, et diverses formulations ont même des données médicales décentes (telles que Align pour IBS et Vsl3 pour la colite ulcéreuse) en leur faveur. Cependant, certains patients prennent des probiotiques et se sentent encore plus mal. Les symptômes peuvent inclure des crampes, des gaz, de la diarrhée, de la fatigue et même du brouillard cérébral ou des problèmes de mémoire., Souvent, ces symptômes s’intensifient juste après un repas. Récemment, un groupe de chercheurs d’Augusta, en Géorgie, a tenté de comprendre ce qui se passait. L’étude est en libre accès, alors jetez un oeil.
ils ont suivi un groupe de patients qui se sont présentés à leur clinique GI sur une période de trois ans. Toute personne qui est entrée avec des gaz, des ballonnements et une plainte de brouillard cérébral (deux ou plusieurs de ces symptômes pendant au moins trois mois: confusion mentale, nébulosité, altération du jugement, mauvaise mémoire à court terme et difficulté à se concentrer) a été incluse dans l’étude., Toutes les personnes sous antibiotiques, celles ayant des antécédents de court intestin après une chirurgie du côlon, ou celles ayant d’autres raisons de gaz ou de douleurs abdominales (telles que la colite ou les syndromes de dysmotilité connus) ont été exclues. Quelques patients qui n’avaient pas de brouillard cérébral mais présentaient des symptômes abdominaux ont été inclus à titre de comparaison. Les chercheurs se sont retrouvés avec une cohorte d’environ 42 patients souffrant de ballonnements abdominaux, 34 de ballonnements et de brouillard cérébral, sans raison connue. Les symptômes cognitifs duraient généralement entre 30 minutes et plusieurs heures après un repas et, dans 13% des cas, étaient si graves que les patients avaient quitté leur emploi.,
ces patients ont ensuite fait un travail complet, y compris des aspirats cultivés de la partie supérieure de l’intestin grêle pour voir quels insectes y poussaient, un test respiratoire du sucre pour déterminer si le microbiome intestinal produisait trop d’hydrogène ou de méthane (signe de prolifération bactérienne), et des tests d’acidose lactique pendant et après le test du sucre pour voir si les bactéries produisant de l’acide lactique se développaient après que le sujet a ingéré du glucose (ou du fructose, pour les diabétiques)., Ils ont également eu des tests de motilité pour voir à quelle vitesse leurs tripes fonctionnaient, en utilisant une technologie cool comme une « pilule intelligente » de transmission. »
à noter, tous les patients qui se sont plaints de brouillard cérébral prenaient des probiotiques qui contient des espèces de lactobacillus ou de Bifidobacterium qui produisent du d-lactate qui pourrait vraisemblablement entraîner à la fois des symptômes gastro-intestinaux et cérébraux et une acidose lactique temporaire dans le corps. De plus, 37% mangeaient du yogourt tous les jours., Un seul patient qui présentait des symptômes abdominaux mais pas de brouillard cérébral au moment de l’étude prenait des probiotiques (Lactobacillus rhamnosus).
Il est déjà connu que la prolifération des bactéries productrices de d-lactate provoque des ballonnements et un brouillard cérébral chez les personnes atteintes du syndrome de l’intestin court, allons-nous trouver le même processus chez les personnes ayant les tripes intactes? Eh bien, après tous ces tests, environ 63% du groupe brain fog ont été diagnostiqués avec une prolifération bactérienne de l’intestin grêle (soit par le test respiratoire, soit par une culture intestinale supérieure positive.) Tous avaient une acidose D-lactique., Dans le petit groupe de brouillard Non cérébral, seulement 25% présentaient une prolifération bactérienne de l’intestin grêle.
Alors qu’ont-ils faire à ce sujet? Tous les patients présentant des signes de prolifération bactérienne de l’intestin grêle ont été traités avec des antibiotiques (différents selon les antécédents d’allergie et la culture bactérienne) et ont demandé d’arrêter les probiotiques et le yogourt. Ces patients ont été suivis pendant 6 mois, et 70% des patients ont présenté une amélioration des symptômes, à la fois cognitifs et gastro-intestinaux. 85% avaient une amélioration dans le brouillard cérébral seul., Le groupe de brouillard Non cérébral avec prolifération bactérienne a également été traité, avec une résolution similaire de leurs symptômes gastro-intestinaux.
d’Accord, de prendre une respiration. C’est un scénario assez compliqué, mais voici essentiellement ce que les chercheurs pensent se passer. Revenons à l’exemple des patients avec un intestin court, qui manquent une partie de leurs intestins, généralement en raison d’une chirurgie quelconque., Certains de ces patients, lorsqu’ils mangent beaucoup d’amidon ou de sucre, ont un cas connu où ils ne peuvent pas se débarrasser de tous les glucides avant qu’il ne frappe les bactéries intestinales (tous les glucides simples sont censés être digérés et retirés de l’intestin avant qu’ils ne touchent le côlon, mais les personnes ayant des tripes courtes n’ont pas la capacité de le faire à temps). Les bactéries obtiennent un énorme festin d’amidons et de sucres simples et deviennent absolument noix. Ces bactéries produisent un sucre, le d-lactate, que les humains ne produisent normalement pas en grande quantité, et nos foies ne peuvent le digérer que lentement., Donc, si les bactéries intestinales en produisent une tonne, nos foies ne peuvent pas suivre, et nous finissons par avoir trop d’acide dans le sang au point où il affecte négativement la fonction cérébrale (appelée acidose D-lactique et encéphalopathie).
Les chercheurs D’Atlanta semblent avoir trouvé un groupe de personnes, tous des utilisateurs de probiotiques, qui avaient les mêmes symptômes, mais ils avaient des tripes normales, structurellement. Beaucoup d’entre eux avaient une prolifération bactérienne de l’intestin grêle (les bactéries sont censées vivre dans le gros intestin ou le côlon, pas dans l’intestin grêle)., Bien que les probiotiques soient conçus pour être administrés au côlon, il est possible que certains aient manqué la cible, ce qui pourrait entraîner des symptômes abdominaux et cognitifs importants.
la faiblesse de cette étude particulière est qu’il n’y avait pas de groupe témoin, c’est juste observationnel, et ne comprend que des personnes présentant des symptômes suffisamment graves pour qu’elles aient été référées à une grande clinique spécialisée dans les gastro-intestinaux. Il n’y avait pas non plus de test d’acidose lactique à l’inclusion., Sans surprise, les membres experts de l’Association Internationale des probiotiques ont eu des critiques mordantes de l’ensemble, en particulier que le terme « brouillard cérébral » semble si flou et non spécifique. Il est clair qu’il y a des milliers et des milliers de personnes qui prennent des probiotiques sans ces symptômes graves.
mes experts préférés du microbiome intestinal et du cerveau, John Cryan et Ted Dinan, qui ont contribué à écrire la Révolution Psychobiotique, sont plus prudents., L’autre auteur du livre, Scott Anderson, a récemment noté sur Twitter que des données positives pour les probiotiques sont disponibles, mais minces, et ils préfèrent Conseiller aux patients de manger des aliments fermentés et des prébiotiques (les fibres complexes qui alimentent le microbiome) jusqu’à ce que de meilleurs probiotiques soient développés.
de Mon point de vue? Eh bien, si vous avez pris des probiotiques et qu’ils ne semblent pas aider, il n’y a aucune raison de continuer à les prendre. Si vous les prenez et que vous vous sentez moins bien, surtout juste après avoir mangé, il semble également prudent d’arrêter de les prendre., Vous voudrez peut-être demander à votre sympathique voisin GI doc à propos de la petite prolifération intestinale bactérienne si vous avez des ballonnements abdominaux débilitants, des gaz, et surtout si vous avez des symptômes cognitifs graves associés, surtout s’ils semblent fluctuer après les repas. Il existe des formulations de probiotiques qui ne contiennent pas d’espèces productrices de d-lactate…une recherche rapide sur google semble indiquer que ceux-ci sont principalement commercialisés auprès des enfants atteints de trouble du spectre autistique. Avec la plupart des recommandations de connexion intestin-cerveau, le jury est toujours à savoir si les probiotiques sont utiles ou un gaspillage d’argent dans ces cas.,
dans quelques semaines, j’assisterai au Harvard Probiotics Symposium, et je serai sûr de revenir vers vous avec les derniers développements, les avancées, les déceptions et les surprises.
