ca. 1882, Washington, DC, États-Unis-Washington, DC.: Le Président Garfield Gisant Blessé Dans Sa Chambre À La Maison Blanche, Washington. – Image de © Bettmann / CORBIS

Nous allons tous mourir. Ce qui ne meurent envie?, Nous ne pouvons pas vraiment savoir, puisque personne n’est revenu après la mort pour nous le dire. Pour ceux qui meurent soudainement (par exemple d’un coup de feu mortel à la tête), il n’y a probablement pas le temps de ressentir quoi que ce soit. Mais 90% des gens meurent lentement d’une maladie mortelle. Que pouvons-nous attendre pendant des jours, des mois, voire des années entre le diagnostic et le départ? Dans son livre, Que Fait-Elle envie de Mourir?, Inspiring New Insights into the Experience of Dying Jennie Dear rapporte des recherches récentes et des observations sur cette période et pimente ses reportages avec des anecdotes de ses expériences en tant que bénévole en soins palliatifs et en tant que soignante pour sa mère mourante. Comprendre cette information peut nous aider à nous préparer à notre propre mort et peut suggérer des stratégies d’adaptation.

Les représentations de la mort à la télévision et au cinéma sont irréalistes; les personnages sont éveillés et poursuivent des conversations significatives, puis ferment soudainement les yeux et meurent. Ce n’est pas la façon dont il fonctionne., À l’époque où les décès survenaient à la maison, la plupart des gens avaient vu un parent mourir. Et aujourd’hui, nous avons beaucoup de connaissances sur ce qui se passe dans le corps comme il commence à s’arrêter. C’est un processus graduel.

la Plupart des gens acceptent l’idée de leur propre mort, intellectuellement, mais pas émotionnellement. Ils ne croient pas vraiment qu’ils vont mourir jusqu’à ce qu’ils reçoivent cette gifle existentielle et réalisent que leur maladie va vraiment les tuer. Après cette prise de conscience, ils peuvent éprouver de la dépression, de l’anxiété, du désespoir, de la colère et une perte d’identité et de sens., Cette phase a tendance à durer en moyenne trois mois. Lorsque la détresse initiale disparaît, les attentes changent et les patients trouvent des moyens de faire face. Ils peuvent même trouver un nouveau sens à la vie et un sens plus riche de qui ils sont.

Dear décrit quatre trajectoires possibles:

1. une santé relativement bonne suivie d’une mort rapide
2. une détérioration progressive aboutissant à la mort
3. une évolution fluctuante de complications et d’améliorations
4. des années de fragilité progressive jusqu’à ce que le corps soit incapable de se remettre du stress d’une infection ou,

le Scénario 4 est la plus probable. La médecine moderne nous maintient en vie et nous permet de rester plus malades plus longtemps. Les témoins ont tendance à décrire une qualité de vie inférieure pour les personnes mourantes, mais des études ont montré que les patients eux-mêmes évaluent leur qualité de vie de la même manière que les personnes en bonne santé, ou parfois même mieux.

nous devons tous mourir de quelque chose, et prévenir une cause de décès ne fait qu’augmenter l’incidence des décès dus à d’autres causes. Dear souligne que les ceintures de sécurité pourraient être considérées comme cancérigènes.,

Elizabeth Kübler-Ross’ 5 étapes du deuil dans la maladie terminale sont le déni, la colère, la négociation, la dépression et l’acceptation. Ils n’ont pas été validés par des recherches évaluées par des pairs et sont souvent mal compris. Ils ne s’appliquent pas à tout le monde, et ils ne se produisent pas dans un ordre particulier.

Les Patients n’ont pas tant peur de mourir que peur de la douleur, de perdre le contrôle et de devenir dépendants des autres. L’un des attraits de la médecine alternative est qu’elle peut donner l’illusion du contrôle. Et il peut offrir une illusion de certitude là où la médecine conventionnelle est incertaine., 80% des pronostics sur la durée de vie d’un patient sont faux. « Le médecin a dit que j’avais 6 mois à vivre” est un malentendu. Les médecins ne peuvent pas prédire l’avenir; au mieux, ils ne peuvent qu’offrir une estimation basée sur l’espérance de vie historique moyenne de patients plus ou moins comparables.

80% des Américains disent qu’ils veulent mourir à la maison, mais seulement 30% en réalité. Ils peuvent ne pas choisir, ou ils peuvent changer d’avis lorsque les soins à domicile s’avèrent irréalistes ou problématiques pour diverses raisons. De plus en plus de patients meurent en soins palliatifs, où ils reçoivent des soins palliatifs sans intention de prolonger la vie., 40% des patients en soins palliatifs utilisent le service pendant deux semaines ou moins.

la douleur peut presque toujours être contrôlée, mais il y a un compromis avec des effets secondaires comme la somnolence. Parfois, la seule façon de soulager complètement la douleur est la sédation palliative, gardant le patient inconscient. La douleur n’est pas la même chose que la souffrance. La même douleur physique causera moins de souffrance si le patient croit qu’elle est temporaire.

des interventions psychologiques sont testées pour aider les gens à mieux faire face à la mort., Ils peuvent aider les patients à réévaluer leurs priorités, à trouver un sens à leur vie, à développer des attitudes positives, à résoudre des affaires inachevées et des conflits personnels, et à exprimer ce qu’ils veulent dire à leurs proches. La mort imminente peut être redéfinie comme une étape de la vie normale, une deuxième chance de corriger les erreurs du passé et une opportunité de croissance post-traumatique.

Dear explique pourquoi certaines personnes veulent hâter leur mort et décrit les moyens légaux et illégaux de le faire., Elle discute de phénomènes comme les hallucinations, le délire, les idées des expériences de mort imminente (EMI), l’agitation terminale, la cueillette, les visions, le hochet de la mort et la lucidité Terminale où un patient inconscient devient éveillé, lucide et cohérent juste avant de mourir. À mesure que les systèmes corporels s’éteignent, les gens perdent tout intérêt pour le monde extérieur. Ils perdent la faim, puis la soif, puis la parole et la vision. L’ouïe et le toucher sont les derniers à partir. Ils peuvent entrer dans un état onirique. La mort elle-même est généralement indolore et paisible.,

elle présente des faits étayés par des références à des études scientifiques et illustrés par des anecdotes. La plupart de ce qu’elle dit n’est pas controversé. Mais tout le monde ne serait pas d’accord avec sa caractérisation de « mort active”. Un des instructeurs de mon programme de résidence avait été affecté à la gestion d’un service de patients en phase terminale pendant sa formation. Il a dit aux patients qu’ils ne mouraient pas, qu’ils vivaient (et continueraient à vivre jusqu’à ce qu’ils meurent réellement)., Il a essayé de créer un cadre de vie agréable dans la salle, et il a laissé les patients sortir sur des laissez-passer pour aller faire les choses qu’ils aimaient faire, comme la pêche. Ses supérieurs ont été très contrariés parce que leurs patients mouraient dans tout le comté au lieu de dans leurs lits d’hôpital. Il a pensé que c’était une bonne chose, et j’en fais aussi.

ce petit livre (206 pages) contient une mine d’informations et de matière à réflexion. À moins que vous n’ayez en quelque sorte découvert le secret de l’immortalité, je pense que vous gagneriez à le lire. Je sais que j’ai fait., Je me sens mieux informée et mieux équipée pour faire face à ma propre mort et à celle de mes proches.