le problème

Une mère dont la fille a reçu un surdose d’un produit de fer oral en raison de sa difficulté à comprendre les étiquettes D’approvisionnement en fer en vente libre a contacté l’institut pour des pratiques de médication sécuritaires.La mère était confuse au sujet de la relationentre le sulfate ferreux et le fer élémental, dont chacun est apparu surl’étiquette. Elle a expliqué qu’elle a passé plus d’une heure à essayer de comprendre comment sa fille recevait avant qu’elle ne réalise que son enfant recevait plus que prescrit., Des rapports similaires de patients et de professionnels de la santé indiquent que la confusion n’est pas rare.

malheureusement, les fabricants ont nostandardized façon d’exprimer thestrength sur le panneau avant des cartons.Les compléments alimentaires AsOTC, les produits en fer sont réglementés par le centre forFood Safety and Applied Nutrition(CFSAN) de la FDA. La réglementation exige un « communou nom habituel » du produit sur le panneau avant., Cela permet aux fabricants de étiqueter leurs produits comme  » fer  » et d’exprimer la force en termes de fer élémentaire(par exemple, fer 65 mg), comme forme de sel (par exemple,Sulfate ferreux 325 mg), ou de manière à rendre difficile l’interprétation de la forme de sel ou de la force de fer élémentaire. Libellé que le produit est un »complément alimentaire » ou « supplément de fer »doit également figurer sur l’étiquette. Enfin, la partie » Supplément Facts « de l’étiquette du produit doit indiquer la quantité de « fer », ce qui,selon un représentant de L’EPFC, signifie le fer élémentaire, contenu dans chaque unité posologique.,

Contrairement aux informations présentées dansles « faits sur les suppléments », les prescripteurs communiquent souvent des doses pour les suppléments de fer en termes de forme de sel, et non de fer élémentaire, ce qui contribue à la confusion.Ainsi, si un prescripteur indique à un patientpour prendre 325 mg de sulfate ferreux ou 325 mg de « fer », les patients peuvent lire le montant de fer élémentaire et comprendre qu’ils doivent prendre 5 comprimés (5 x 65 mg = 325 mg) pour chaque dose. Nous avons même entendu des praticiens qui ont des étiquettes de supplément de fer similaires.,Par exemple, après avoir reçu un produitétiqueté « fer (sous forme de sulfate ferreux) 65 mg », une infirmière dans un établissement de soins infirmiers qualifié a calculéque 5 comprimés étaient nécessaires pour une seule dose de sulfate ferreux 325 mg.Heureusement, elle a réalisé que la dose de 5 comprimés semblait étrange, et un appel au pharmacien de thefacility a aidé à prévenir une erreur grave. Qui sait combien d’erreurs peuvent passer inaperçues, cependant-conduisant à des patients recevant des quantités involontaires de fer élémentaire.,

recommandations de pratiques sécuritaires

étant donné que la plupart des suppléments de fer sont disponibles au comptoir, les patients peuvent acheter des produits dans n’importe quel nombre d’endroits,y compris la pharmacie, sans l’aide d’un pharmacien. Afin de minimiser la probabilité d’erreurs avec les suppléments de fer, considérez ce qui suit:

•idéalement, toutes les doses devraient êtreexprimé en termes de milligrammes de fer élémentaire., Parce que les prescripteurs expriment souvent des doses interms de la forme de sel ferreux, cependant, alors que certains emballages étiquetentindique la force en termes d’élémentaliron, les deux devraient apparaître danstoutes les formes de communication (par exemple,prescriptions, étiquettes de pharmacie,étiquettes de fabricant, références de médicaments)—par exemple, sulfate ferreux325 mg (fer élémentaire 65 mg).

•assurez-vous que les étiquettes de l’emballage indiquent clairement les doses de fer. En cas de doute,fournissez une étiquette de pharmacie avecdes instructions appropriées pour le patient.,

•vérifiez que la posologie choisie est conforme aux lignes directrices pour le traitement de remplacement du fer en fonction de l’âge et du poids du patient

•conservez les suppléments de fer derrière le comptoir de pharmacie et demandez à l’apharmaciste de fournir des conseils concernant les instructions de dosage. Si ce n’est pas possible, placez les produits près de la caisse de la pharmacie en vue du pharmacien pour capturer un conseil important opportunity.At au minimum, utilisez des »bavards d’étagère » près de ces produits qui demandentles patients à demander l’aide d’un pharmacien lors de la sélection des suppléments de fer.,

•informez le personnel et les patients que des produits contenant du silicium sont disponibles sous des formes salines telles que le ferrousgluconate, le sulfate et le fumarate.Soulignez la différence entrefer élémentaire et ses formes de sel.

•souligner l’importance de maintenir ces produits hors de la portée des enfants. Si une ingestion accidentellese produit, recommandez de contacter le centre antipoison le plus proche (800-222-1222) immédiatement.

Dr. Gaunt est un medication safetyanalyst et l’éditeur de ISMPMedication Safety Alert!Soins Communautaires/Ambulatoires.,

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