but: la ligature de l’élastique pour la maladie hémorroïdaire symptomatique est utilisée depuis de nombreuses années et constitue une modalité de traitement bien acceptée, mais les informations sur les résultats à long terme sont limitées. Nos objectifs étaient de déterminer l’innocuité et l’efficacité à long terme de ce traitement.,

Méthodes: un examen rétrospectif des patients subissant des ligatures d’élastiques pour les hémorroïdes internes symptomatiques dans une seule pratique a été effectué. Des renseignements sur la présentation des symptômes, le nombre de bandes appliquées, la réponse au traitement, les complications rencontrées, la durée du suivi, l’intervalle entre les symptômes récurrents, le cas échéant, et le traitement ultérieur ont été documentés. Des renseignements supplémentaires ont été obtenus grâce au suivi téléphonique., Le résultat a été classé comme succès ou échec, dans lequel le succès a été défini comme: soulagement permanent des symptômes pendant la période de suivi; amélioration marquée de la symptomatologie avec manifestation rare de saignement (< or = 1/mois); soulagement des symptômes pendant une période limitée (> or = 100 jours), et l’échec a été défini comme: dans les symptômes.

Résultats: un total de 805 patients ont subi 2 114 ligatures de bandes élastiques., Les symptômes les plus courants étaient des saignements chez 731 patients (90,8%) et des prolapsus chez 382 patients (47,5%). Le nombre médian de bandes placées était de deux (Plage, 1-17). Le temps médian entre les pansements était de 4,7 (intervalle de 1,1 à 35,6) semaines. La durée médiane du suivi était de 1 204 jours (intervalle de 14 à 9 571 jours). En excluant 104 patients perdus au suivi (jamais retournés après le traitement initial), le succès a été obtenu chez 70,5 pour cent (494/701) et l’échec chez 29,5 pour cent (207/701) des patients. Les taux de réussite étaient similaires pour tous les degrés d’hémorroïdes., La maladie hémorroïdaire nécessitant la mise en place de quatre bandes ou plus était associée à une tendance à des taux d’échec plus élevés et à un besoin accru d’hémorroïdectomie ultérieure. Les Complications par série de traitement comprenaient des saignements (2,8%), des hémorroïdes externes thrombosées (1,5%) et une bactériémie (0,09%). Des taux de saignement plus élevés ont été observés avec l’utilisation d’acide acétylsalicylique/anti-inflammatoires non stéroïdiens et de warfarine. Le temps de récidive était moindre avec les traitements ultérieurs. Le traitement des symptômes récurrents par ligature élastique a entraîné des taux de réussite de 73.,6, 61,4 et 65% pour les première, deuxième et troisième récidives respectivement. Cela a entraîné un taux de réussite cumulatif de 80,2% pour cette méthode de traitement.

Conclusions: les ligatures élastiques sont un traitement sûr et efficace pour les hémorroïdes internes symptomatiques. Il peut être utilisé pour traiter tous les degrés d’hémorroïdes avec une efficacité similaire. La probabilité de réussite est plus faible si plus de quatre bandes sont nécessaires pour éliminer les symptômes. L’utilisation d’acide acétylsalicylique / anti-inflammatoires non stéroïdiens et de warfarine est associée à des taux de saignement plus élevés., Ligatures de bande de caoutchouc pour la récurrence des symptômes est efficace; cependant, le temps de récidive est moins avec les traitements ultérieurs.