Ce este o „alergie la iod”?
ce este o „alergie la iod”?
sunteți alergic la iod?
toată lumea ingerează iod în dieta lor, și nu doar că se găsește în sarea iodată. Iodul este un element esențial pentru viață și este utilizat în principal în producerea hormonilor tiroidieni. Lipsa de iod duce la formarea unui buric și poate provoca hipotiroidism.deci, de ce vorbim despre o alergie la iod? Mai ales prin ignoranță., Mai ales în radiologie, unul este adesea întrebat dacă sunteți alergic la iod sau la fructe de mare. Care este povestea adevărată?materialele Radiocontrast (RCM)
RCM sunt molecule care conțin mai mulți atomi de carbon și, de asemenea, hidrogen, oxigen, azot și, în general, 3 și uneori 6 atomi de iod. Conținutul de carbon al acestor molecule este mult mai substanțial decât conținutul de iod, deci de ce nu vorbim de o alergie la carbon?,
reacții Imediate la RCM
reacții Imediate (anafilactice) la RCM apar la aproximativ 2% dintre pacienții tratați cu un ionice RCM (produsele mai vechi), și în aproximativ 0,5% dintre pacienții tratați non-ionic materiale (mai recentă producție). Reacțiile anafilactice foarte severe apar la aproximativ 0,2% dintre pacienții cărora li se administrează un material ionic și la 0,04% dintre pacienții cărora li se administrează un material neionic. Moartea de la o reacție la aceste produse are loc de ordinul a 1-2 la 100.000 de proceduri, mai mult cu produse ionice decât neionice.,factorii de risc asociați cu aceste reacții includ: sexul feminin, astmul bronșic (în special dacă este slab controlat în timpul testului) și antecedente de reacție la RCM. Luarea de medicamente numite beta-blocante sau prezența unei boli cardiace semnificative nu sunt asociate cu o incidență mai mare a reacției, ci cu o reacție mai severă. O alergie la pește sau fructe de mare nu este asociată cu o incidență mai mare a reacției la RCM și invers.,mecanismul acestor reacții se datorează cel mai adesea unui efect direct al moleculei RCM (și nu al atomilor de iod) asupra mastocitelor (celule implicate în răspunsul alergic), ceea ce duce la degranularea lor (eliberarea diverselor substanțe, inclusiv histamina, care provoacă o reacție alergică): adesea descris ca o pseudo-alergie., Cu toate acestea, în Europa, mai multe studii recente au demonstrat că un număr mare de pacienți care au avut astfel de reacții au teste cutanate pozitive la RCM în cauză, sugerând un mecanism alergic real mediat de anticorpii alergici cunoscuți sub numele de IgE (sau „IgE-mediat”)., este după cum urmează:
- de a Determina dacă procedura radiologică este absolut necesar
- Explica riscurile pentru pacient
- Asigura hidratarea adecvată înainte de procedură
- Utilizați un non-ionice și iso-osmolaritate RCM, în special la pacienții cu risc mai mare (astm, pacienții tratați cu beta-blocante, pacienții cu patologie cardiacă)
- Utilizați o pre-tratament care implică cortizon și antihistaminice: acest pre-tratament este eficient în prevenirea majoritatea de reacții, dar este mai puțin eficace în prevenirea reapariției unor reacții severe.,
reacțiile întârziate la RCM
2% dintre pacienții tratați cu RCM prezent cu o întârziere de reacție, care apar la 1 oră până la 1 săptămână după ce a primit de la RCM: cea mai mare parte implică o erupție cutanată (mediate de celule albe din sange, limfocite) de lumină de intensitate moderată, care evoluează pe parcursul mai multor zile.,o alergie la fructe de mare este, de asemenea, o problemă relativ frecventă, dar nu este asociată cu o incidență mai mare a reacțiilor la RCM: implică o reacție mediată de IgE la o proteină găsită în fructele de mare și, din nou, atomul de iod nu este implicat.având în vedere incidența relativ ridicată a reacțiilor imediate la RCM și a alergiilor la fructe de mare, se poate întâmpla ca un pacient să prezinte ambele probleme simultan, dar acestea rămân două probleme foarte distincte.,
Iodate săpunuri (Proviodine, Betadină)
Reactii la iodate săpunuri sunt rare: acestea implică o reacție tardivă (mediată de limfocite) la proviodone moleculă, și nu la iod atom.
