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Sécurité Sociale

votre couverture D’assurance maladie

Medicare est le programme d’assurance maladie de notre pays pour les personnes âgées de 65 ans ou plus. Certaines personnes de moins de 65 ans peuvent également être admissibles à L’assurance-maladie, y compris les personnes handicapées et celles qui souffrent d’insuffisance rénale permanente.

le programme aide à couvrir le coût des soins de santé, mais il ne couvre pas tous les frais médicaux ou le coût de la plupart des soins de longue durée. Vous avez le choix pour la façon dont vous obtenez une couverture D’assurance-maladie., Si vous choisissez D’avoir une couverture D’origine Medicare (partie A et Partie B), vous pouvez acheter une police D’assurance complémentaire Medicare (Medigap) auprès d’une compagnie d’assurance privée.

parties de Medicare

La Sécurité Sociale vous inscrit à Medicare Original (partie A et Partie B).

  • Medicare Part A (assurance-hospitalisation) aide à payer les soins hospitaliers dans un hôpital ou un temps limité dans un établissement de soins infirmiers qualifié (après un séjour à l’hôpital). La partie A paie également certains soins de santé à domicile et soins palliatifs.,
  • Medicare Part B (assurance médicale) aide à payer les services des médecins et autres fournisseurs de soins de santé, les soins ambulatoires, les soins de santé à domicile, l’équipement médical durable et certains services préventifs.

    D’autres parties de Medicare sont gérées par des compagnies d’assurance privées qui suivent les règles établies par Medicare.

  • les polices supplémentaires (Medigap) aident à payer la copaiement de L’assurance-maladie, la coassurance et les dépenses déductibles.,
  • Medicare Advantage Plan (anciennement connu sous le nom de partie C) comprend tous les avantages et services couverts par la partie A et la partie B — les médicaments sur ordonnance et les avantages supplémentaires tels que la vision, l’audition et les soins dentaires — regroupés dans un seul plan.
  • Medicare Part D (Medicare prescription drug coverage) aide à couvrir le coût des médicaments sur ordonnance.

La plupart des personnes âgées de 65 ans ou plus sont admissibles à l’assurance médicale médicale gratuite (Partie A) si elles ont travaillé et payé des impôts D’assurance-maladie assez longtemps. Vous pouvez vous inscrire à L’assurance médicale Medicare (partie B) en payant une prime mensuelle., Certains bénéficiaires ayant des revenus plus élevés paieront une prime mensuelle plus élevée de la partie B. Pour en savoir plus, lisez primes D’assurance-maladie: règles pour les bénéficiaires à revenu plus élevé.

dois-je souscrire à une assurance médicale (Partie B)?

avec notre application en ligne, vous pouvez vous inscrire à Medicare Part A (assurance hospitalisation) et Part B (assurance médicale). Parce que vous devez payer une prime pour la couverture de la partie B, vous pouvez la refuser.,

Si vous êtes admissible à l’âge de 65 ans, votre période d’inscription initiale commence trois mois avant votre 65e anniversaire, comprend le mois où vous atteignez l’âge de 65 ans et se termine trois mois après cet anniversaire.

Si vous choisissez de ne pas vous inscrire à la partie B de L’assurance-maladie et que vous décidez de le faire plus tard, votre couverture pourrait être retardée et vous devrez peut-être payer une prime mensuelle plus élevée aussi longtemps que vous avez la partie B. votre prime mensuelle augmentera de 10% pour chaque période de 12 mois où vous étiez admissible à la partie B, mais que vous ne vous y êtes pas inscrit, sauf si vous êtes admissible à une « période D’inscription spéciale » (SEP).,

Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part B pendant votre période d’inscription initiale, vous avez une autre chance chaque année de vous inscrire pendant une « période d’inscription générale” du 1er janvier au 31 mars. Votre couverture commence le 1er juillet de l’année de vous inscrire. Lisez notre publication Medicare pour plus d’informations.

si vous avez un compte D’épargne santé (HSA) ou une assurance maladie en fonction de votre emploi actuel, vous pouvez demander à votre bureau du personnel ou à votre compagnie d’assurance comment l’inscription à Medicare vous affectera.,

période D’inscription spéciale (SEP)

Si vous avez une couverture d’assurance médicale en vertu d’un plan de santé de groupe basé sur votre emploi actuel ou celui de votre conjoint, vous n’aurez peut-être pas besoin de faire une demande D’assurance-maladie Partie B à l’âge de 65 ans. Vous pouvez être admissible à une « période D’inscription spéciale » (SEP) qui vous permettra de vous inscrire à la partie B pendant:

  • tout mois où vous demeurez couvert par le régime de santé de groupe et que vous, ou votre conjoint, l’emploi continue.
  • la période de 8 mois qui commence avec le mois suivant la couverture de votre régime de santé collectif ou l’emploi sur lequel elle est basée prend fin, selon la première éventualité.,

Comment faire une demande en ligne pour juste Medicare

Si vous avez moins de trois mois de 65 ans ou plus et que vous n’êtes pas encore prêt à commencer vos prestations mensuelles de sécurité sociale, vous pouvez utiliser notre demande de retraite en ligne pour vous inscrire juste à Medicare et attendre de demander Cela prend moins de 10 minutes, et il n’y a pas de formulaires à signer et généralement aucune documentation n’est requise.,

demande D’assurance-maladie uniquement

retourner à la demande enregistrée | vérifier L’État de la demande/remplacer la carte D’assurance-maladie

pour connaître les documents et les informations dont vous avez besoin pour postuler, consultez la liste de contrôle de L’application en ligne Medicare, Retirement, and Spouses.

cartes Medicare

pour vous aider à protéger votre identité, votre carte Medicare a un numéro Medicare qui vous est propre. Si vous n’avez pas reçu votre carte D’assurance-maladie rouge, blanche et bleue, il se peut que quelque chose doive être corrigé, comme votre adresse postale., Vous pouvez mettre à jour votre adresse postale en vous connectant ou en créant votre compte personnel my Social Security. En savoir plus sur votre carte d’assurance-maladie.

déjà inscrit à Medicare

Si vous avez Medicare, vous pouvez obtenir des informations et des services en ligne. Découvrez comment gérer vos prestations.

Si vous êtes inscrit à Medicare Part A et que vous souhaitez vous inscrire à Medicare Part B, Veuillez remplir le formulaire CMS-40b, demande d’inscription à Medicare – Part B (assurance médicale)., Si vous faites une demande D’assurance-maladie Partie B en raison d’une perte d’emploi ou d’une couverture santé de groupe, vous devrez également remplir le formulaire CMS-L564, demande de renseignements sur l’emploi.

Vous avez trois options pour soumettre votre demande d’inscription sous la période D’inscription spéciale. Vous pouvez effectuer l’une des opérations suivantes:

  1. allez dans  » postuler en ligne pour Medicare Part B pendant une période D’inscription spéciale” et remplissez CMS-40B et CMS-L564. Téléchargez ensuite votre preuve de plan de santé de groupe ou de plan de santé de grand groupe.,
  2. envoyez par télécopieur ou par la poste votre CMS-40b, votre CMS-L564 et vos preuves secondaires à votre bureau local de sécurité sociale (voir la liste des preuves secondaires ci-dessous).

Remarque: Lorsque vous remplissez les formulaires CMS-40B et CMS-L564

  • indiquez « je veux que la couverture de la partie B commence (MM / AA)” dans la section Remarques du formulaire CMS-40b ou de la demande en ligne.
  • Si possible, votre employeur doit remplir la Section B.,
  • Si votre employeur est incapable de remplir la Section B, Veuillez remplir cette partie du mieux que vous pouvez au nom de votre employeur sans la signature de votre employeur et soumettre l’une des formes de preuve secondaire suivantes:
    • formulaire d’impôt sur le revenu qui montre les primes d’assurance maladie payées.
    • W-2s reflétant les contributions médicales avant impôt.
    • talons de paie qui reflètent les déductions de primes d’assurance maladie.
    • cartes d’assurance-maladie avec une date d’entrée en vigueur.
    • explications des prestations versées par le GHP ou le LGHP.,
    • relevés ou reçus qui reflètent le paiement des primes d’assurance maladie.

vous aurez L’assurance-maladie originale (partie A et Partie B) à moins que vous ne fassiez un autre choix. Vous pouvez décider d’ajouter un régime d’assurance-médicaments (Partie D) ou d’acheter une police Medigap pour vous aider à payer les coûts que L’assurance-maladie D’origine ne couvre pas. Vous pouvez choisir d’adhérer à un plan Medicare Advantage (Partie C) et obtenir toute votre couverture Medicare (y compris les médicaments et les avantages supplémentaires tels que la vision, l’Audition, les soins dentaires, etc.) regroupés dans un seul plan.,

certaines personnes ayant des ressources et des revenus limités peuvent également obtenir une aide supplémentaire pour payer les coûts des médicaments de la partie D.

que se passe-t-il après ma demande?

Les Centers for Medicare & Medicaid Services CMS) gère Medicare. Une fois que vous êtes inscrit, ils vous enverront un paquet de bienvenue à Medicare par la poste avec votre carte Medicare. Vous recevrez également le manuel Medicare & vous, avec des informations importantes sur vos choix de couverture Medicare.,

autres options D’inscription à L’assurance-maladie

si vous vivez à Porto Rico, vous ne recevrez pas automatiquement la partie B de L’assurance-maladie. Vous devrez vous y inscrire pendant votre période d’inscription initiale, sinon vous paierez une pénalité. Pour vous inscrire, veuillez appeler notre numéro sans frais au 1-800-772-1213 (ATS 1-800-325-0778). Vous pouvez également contacter votre bureau de sécurité sociale local. Vous pouvez trouver votre bureau de sécurité sociale local en utilisant notre localisateur de bureau.
si vous ne vivez pas aux États-Unis., ou l’un de ses territoires, vous pouvez également contacter l’Unité des avantages fédéraux qui fournit des services à votre pays de résidence.