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Serratia Marcescens (Français)

définition

Serratia marcescens est un pathogène opportuniste à gram négatif et l’une des principales entérobactéries responsables des infections nosocomiales. Cela est dû à sa résistance à l’antibiothérapie et à d’autres mécanismes de survie réussis. Auparavant considéré comme non pathogène, S. marcescens est devenu un nom reconnu lorsqu’il a été consciemment utilisé dans des expériences militaires américaines dans les années 1940 et 1960.,

Strie Plaque de Serratia marcescens

Où Est Serratia Marcescens Trouvé?

Serratia marcescens se trouve dans l’eau douce et stagnante ou saline, dans le sol et chez les plantes, les insectes et les animaux, y compris l’espèce humaine. Il a une pathogénicité connue pour la vie non végétale rendue encore plus puissante grâce à sa résistance multi-antibiotique caractéristique.

S., marcescens peut survivre dans des environnements biologiques et non biologiques et a produit d’innombrables épidémies partout dans le monde. De l’approvisionnement en eau contaminée à la transmission d’une seule bactérie dans les services de soins intensifs, la capacité de cette bactérie à se multiplier dans des conditions loin d’être idéales et sa résistance au traitement signifient qu’une infection Serratia est potentiellement mortelle. Du sol à la culture en passant par la plaque, ou du travailleur de la santé à la plaie jusqu’aux tissus conjonctifs du système nerveux central, les bactéries Serratia très mobiles sont équipées pour saisir toutes les occasions et coloniser un organisme vivant.,

un organisme unicellulaire a été découvert au début du 19ème siècle après qu’il se soit avéré être la cause de la polenta produite dans un village italien devenu rouge. Pourtant, des preuves historiques aussi loin que le 4ème siècle après JC décrit le phénomène de « pain saignant ». Cette coloration rouge dans certains types d’aliments était souvent associée à une intervention divine ou satanique. En 1263, un prêtre bohémien célèbre la messe à Bolsena. Alors qu’il se penchait sur la plaquette sacramentelle, elle semblait suinter le sang, tachant l’autel., La messe de Bolsena a été célébrée depuis, louant involontairement la puissance d’un microbe. Alors que les villageois Italiens, environ 550 ans plus tard, croyaient que ce changement de couleur était dû à une activité satanique, les scientifiques de l’époque réalisaient que le coupable était moins miraculeux et décidaient que la raison de la polenta sanglante était d’origine fongique. Ils ont nommé ce champignon supposé Serratia marcescens.,

Sanglante pain – microbien miracle

Serratia Marcescens Taxonomie

Serratia marcescens taxonomie est resté une énigme jusqu’à la fin du 20e siècle. Les premiers articles scientifiques l’ont décrit comme un champignon sans tige. Plus tard, les chercheurs ont cru qu’il s’agissait de levure ou de moisissure. Cela a conduit à plusieurs noms pour une seule espèce de bactéries qui ont encore confondu son étude et reporté une nomenclature finale aux années 1960.

S., marcescens est maintenant accepté comme un membre de L’Ordre des Enterobacteriaceae et une bactérie qui, avec d’autres dans le genre Serratia, produit souvent un pigment rouge connu sous le nom de prodigiosine. Il convient de mentionner que toutes les souches pathogènes de Serratia ne produisent pas cette coloration rouge. Serratia marcescens est une bactérie anaérobie facultative en forme de bâtonnet à gram négatif extrêmement motile. Une tache de gram de S. marcescens montre de courts points de couleur rose, comme on le voit ci-dessous.

coloration de Gram – S., marcescens

Les bactéries en forme de bâtonnets, bacilliformes ou bacilles décrivent la forme typique de Serratia marcescens. Il s’agit d’un micro-organisme anaérobie facultatif, ce qui signifie qu’il peut se développer en présence ou en absence d’oxygène, augmentant considérablement ses chances de survie dans divers systèmes physiologiques. En outre, S. marcescens peut se développer dans un large spectre de températures et de pH, variant du très acide au milieu alcalin.,

Les bactéries Serratia émettent des enzymes extracellulaires telles que les β-lactamases de type AmpC, l’élastase, la gélatinase, la lécithinase, la protéase alcaline et la caséinase, qui augmentent toutes la résistance bactérienne aux traitements antimicrobiens. Communiquer par des canaux dans le biofilm – un type de signalisation cellulaire connu sous le nom de détection du quorum – toutes les caractéristiques du facteur de résistance aux médicaments de S. marcescens (facteur R) au sein d’une seule bactérie peuvent être transmises à des populations entières; il est également connu que la résistance aux médicaments chez S. marcescens est significativement plus répandue que chez, De plus, le transfert de facteurs R entre différentes souches de ces bactéries est possible.

développement du Biofilm et Détection du quorum

la dernière étape de la formation du biofilm – l’étape de dispersion – envoie d’innombrables bactéries S. marcescens mobiles dans d’autres zones peut tousser, éternuer ou être excrété pour infecter d’autres personnes; cependant, le mode de transmission le plus souvent signalé est les mains des travailleurs de la santé.

une Fois créé, un S., le biofilm de marcescens disparaît régulièrement lorsque son épaisseur a atteint une certaine hauteur. Ce processus pratiquement automatisé permet à plusieurs sites d’infection de se former dans un court laps de temps. En combinaison avec des facteurs de résistance, cela rend une infection à S. marcescens potentiellement mortelle chez le patient hospitalisé gravement malade.

Serratia Marcescens comme organisme traceur

Serratia marcescens a été utilisé comme organisme traceur pendant de nombreuses années jusqu’à ce que sa pathogénicité soit finalement révélée., Pendant la Première Guerre mondiale, où des expériences médicales contrôlées étaient souvent menées sur des soldats, les mécanismes de l’infection bactérienne via la bouche et le système gastro-intestinal pouvaient être étudiés grâce à la coloration rouge distinctive fournie par S. marcescens. Les chercheurs médicaux placeraient S. marcescens sur les gencives avant la chirurgie dentaire pour voir si les bactéries pourraient pénétrer dans la circulation sanguine, par exemple. Le plus célèbre, les états-UNIS, l’armée a utilisé Serratia marcescens pour montrer les résultats d’une possible guerre biologique et a libéré un grand nombre de Serratia dans les systèmes de métro, les installations gouvernementales et militaires et des populations urbaines entières. Cela a entraîné une infection et un petit nombre de décès liés à L’infection par S. marcescens. La publicité dans la presse des affaires judiciaires qui ont suivi et qui ont commencé à la fin des années 1960 a atteint un public mondial.

qui est infecté par Serratia Marcescens?,

En dehors du milieu hospitalier, on peut détecter une infection Serratia marcescens de nombreuses façons, de la manipulation de pièces de monnaie et de comptoirs non désinfectés aux cultures ou à la viande infectées. Les infections oculaires peuvent être causées par des lentilles de contact infectées et des solutions salines; infections de plaies causées par un équipement mal stérilisé ou des soignants infectés. Transportées de la main à la bouche ou de la fourchette à la bouche, au moins la moitié des populations D’entérobactéries peuvent survivre dans l’environnement hautement acide de l’estomac., Une fois passé le sphincter pylorique, ils voyagent dans le tractus gastro-intestinal moins acide où ils ont la possibilité de s’attacher à l’épithélium intestinal et de se multiplier. Le développement rapide d’un biofilm améliore considérablement les conditions de vie de S. marcescens et, en combinaison avec la résistance aux antimicrobiens, provoque facilement une infection chez les populations souffrant de malnutrition, de personnes âgées, de très jeunes ou de maladies aiguës et chroniques. Les individus en bonne santé peuvent compter sur l’immunité naturelle pour garder les populations de Serratia sous contrôle.

en tant que bactéries opportunistes dans un contexte clinique, S., les infections à marcescens ne surviennent généralement que chez les patients immunologiquement compromis, et en particulier chez les patients âgés ou très jeunes intubés et cathétérisés. Le taux global de mortalité des patients infectés par S. marcescens en milieu hospitalier (et en combinaison avec une maladie, un âge avancé ou jeune ou une immunité autrement compromise) se situe entre 14% et 20%.

pourquoi Serratia Marcescens est-il difficile à éradiquer?

Serratia marcescens est difficile à éradiquer en raison de la présence de facteurs de résistance aux antimicrobiens; cela a déjà été discuté., Cependant, d’autres facteurs jouent également un rôle dans la survie de Serratia à la fois dans le corps humain et sans.

lorsque les sources de carbone et d’énergie sont limitées – une situation appelée famine par le carbone-les Entérobactériacées Non sporantes modifient leur expression génétique et donc leur physiologie pour survivre dans un état quasi – dormant pendant une période significative. C’est ce qu’on appelle la réponse famine-stress (SSR). Il a été démontré que S. marcescens présente une capacité encore plus grande à résister à des températures élevées, à un pH très bas et au stress oxydatif, même dans un État de famine au carbone., Ce phénomène est connu sous le nom de résistance croisée induite par la famine et augmente les taux de survie au-delà des entérobactéries seulement capables de présenter une SSR.

En outre, S. marcescens possède un certain nombre de sous-espèces qui diffèrent par leur métabolisme, leur virulence et leur résistance aux antimicrobiens. Grâce à la détection du quorum, toutes ces caractéristiques peuvent être partagées entre différentes souches via les canaux du biofilm et en fonction de l’environnement actuel. Les générations suivantes sont par la suite mieux équipées pour faire face au stress dans cet environnement, et beaucoup plus difficiles à éradiquer.

S., marcescens est bien connu pour sa préférence pour les surfaces humides et les environnements aqueux à faible teneur en nutriments tels que la solution saline pour lentilles de contact, la solution saline intraveineuse mal stockée et contaminée et les tubes respiratoires sur un équipement respiratoire qui n’a pas été changé depuis un certain temps. Même en l’absence de nutriments, ces bactéries peuvent survivre. De plus, S. marcescens est extrêmement mobile et peut rapidement passer des mains d’un soignant à un cathéter exposé ou à une plaie ouverte.

en dehors d’un organisme vivant, la résistance croisée induite par la famine est la plus efficace., Même les désinfectants puissants peuvent ne pas éradiquer les souches Serratia. En fait, les populations se développent joyeusement dans les Bains de pieds désinfectants dans les piscines. Vous avez peut-être même remarqué une légère teinte rose au coulis ou aux mastics silicone dans les salles de bains privées ou publiques. Cette teinte indique la colonisation de S. marcescens.

afin d’éradiquer S. marcescens des comptoirs, des salles de bains, de l’équipement médical ou de toute surface non vivante, une solution à 0,5% de peroxyde D’hydrogène accéléré (AHP) doit être appliquée pendant au moins trente secondes et tout ce qui se situe entre trente secondes et cinq minutes pour éradiquer 99.,999% (réduction de 5 log) à 99,9999% (réduction de 6 log) des bactéries Serratia. Très peu d’équipes de nettoyage ont le temps d’essuyer chaque surface pendant une demi-minute, et encore moins cinq.

la meilleure façon de prévenir la transmission de la bactérie S. marcescens d’une personne à l’autre ou d’une personne à un objet est de se laver soigneusement et correctement les mains (voir ci-dessous) avec ou sans antiseptique. Le rinçage des mains sous l’eau courante entraîne l’élimination d’un grand nombre de bactéries et est souvent plus efficace que l’utilisation incorrecte de désinfectants pour les mains.,

élimination efficace de S. marcescens

La capacité de Serratia à survivre à des températures élevées est également importante, en tant que fièvre élevée – un mécanisme évolutif tuer les bactéries pathogènes dans le corps – fait peu à la présence de populations de Serratia existantes en comparaison avec d’autres types d’Enterobacteriaceae. Dans un État affamé de carbone, cette capacité à survivre à des températures élevées est augmentée. La recherche montre que la résistance croisée induite par la famine augmente S., marcescens résistance au stress thermique, acide et oxydatif. Il est également entendu que d’autres réseaux de réponse au stress font de ce type de bactérie l’un des plus virulents et des plus résistants aux facteurs biotiques et abiotiques qui peuvent contrôler les types de bactéries moins résistantes.

symptômes de Serratia Marcescens

Les symptômes de Serratia marcescens sont multiples chez l’espèce humaine, mais le plus souvent associés au rôle de l’espèce dans les infections nosocomiales telles que la bactériémie associée au cathéter et les infections du système respiratoire, des voies urinaires et des plaies., Chez les enfants, les infections sont généralement limitées au tractus gastro-intestinal.

Les symptômes de S. marcescens dépendent de la localisation de l’infection et de sa propagation. Si une main infectée touche l’œil et que l’immunité naturelle est incapable de repousser la colonisation de Serratia, il peut en résulter une conjonctivite, une kératite ou des infections du canal lacrymal, par exemple.

Une fois dans la circulation sanguine, la bactérie Serratia peut provoquer une endocardite, une bactériémie, une méningite, une ostéomyélite et de l’arthrite. Le traitement de Serratia marcescens est limité au céfotaxime et à la gentamicine – les deux antibiotiques., Si les souches Serratia développent une résistance à ces médicaments, il reste très peu d’options thérapeutiques.

Serratia Marcescens comme thérapie contre le Cancer?

La Prodigiosine prélevée sur des souches de S. marcescens s’est avérée toxique pour les cellules cancéreuses, mais beaucoup moins pour les cellules non cancéreuses. Pour cette raison, la prodigiosine est actuellement à l’étude en tant que médicament naturel pour le traitement du cancer. La toxicité cellulaire – même pour les cellules saines-a toujours été un problème dans le développement de médicaments anticancéreux. Métabolites de micro-organismes tels que la prodigiosine – le pigment qui produit la coloration rouge dans S., marcescens colonies-inhibent certaines voies de signalisation des cellules cancéreuses provoquant la mort précoce des cellules cancéreuses; cependant, l’action exacte n’est pas encore comprise. Les études actuelles ont montré une activité anticancéreuse de la prodigiosine dans le cancer du sein, le cancer de la prostate et le choriocarcinome, bien que toutes ces études aient eu lieu en laboratoire. Ce domaine d’étude est connu sous le nom de traitement du cancer à médiation bactérienne ou BMCT et devient de plus en plus populaire en tant que sujet de recherche de l’industrie pharmaceutique.

Quiz

1. Lequel de ces nombres représente une réduction de 5 log?
A. 9999%
B. 99%
C., 9999 log
D. 999%

Réponse à la Question #1
D est correcte. Une seule réduction de logarithme représente une réduction de 10 fois ou d’un point décimal des microbes vivants sur une surface – l’équivalent de 90%. Une réduction de 5 log signifie que le nombre de germes est 100 000 fois inférieur au nombre précédent. Si une surface contient 1 000 000 D’agents pathogènes Serratia et est essuyée avec de L’AHP pendant 5 minutes, une réduction de 5 log réduirait le nombre de micro-organismes à 10. Il éliminerait 99,999% des agents pathogènes.

2. SSR se réfère à:
A. Réponse de référence croisée famine-stress
B., Réponse à la famine-survie
C. réponse à la résistance croisée induite par la famine
D. réponse à la famine-stress

la réponse à la Question 2
D est correcte. Une réponse de résistance croisée induite par la famine est un sous-groupe de la réponse de famine-stress ou SSR qui augmente les taux de survie dans des conditions moins idéales.

3. Qu’est-ce que BMTC?
A. Un type de résistance bactérienne aux médicaments antimicrobiens
B. Un pigment trouvé dans les bactéries S. marcescens
C. traitement du cancer à L’aide de produits fabriqués par certains micro-organismes unicellulaires
D., Un mécanisme lié à la température qui augmente la survie bactérienne à des températures plus élevées

la réponse à la Question #3
C est correcte. Le traitement du cancer à médiation bactérienne est un sujet de discussion relativement nouveau dans l’industrie pharmaceutique. Les caractéristiques du pigment rouge de S. marcescens, par exemple, ont été jusqu’à présent liées à la toxicité des cellules cancéreuses sans effet néfaste sur les cellules saines. Un excellent exemple de BMTC.