Guide du Patient pour la spondylarthrite ankylosante

Introduction

la spondylarthrite ankylosante (AS) est un type d’arthrite progressive qui conduit àinflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations sacro-iliaques. Il peut également affecter d’autres articulations et organes du corps, tels que les yeux, les poumons, les reins, les épaules,les genoux, les hanches, le cœur et les chevilles. Cependant, comme affecte principalement le squelette axial, y compris les ligaments et les articulations.,

cette maladie provoque des raideurs, des douleurs et des douleurs autour de la colonne vertébrale et du bassin.La maladie peut éventuellement conduire à une fusion totale de la colonne vertébrale. Cela se produitlorsque les vertèbres (os de la colonne vertébrale) se développent réellement ensemble en fusionnant la colonne vertébrale en raison de la calcification des ligaments et des disques entre chaque vertèbre. Si la vertebraefuse ensemble, la colonne vertébrale est privée de mobilité, laissant les vertèbres brittleet vulnérable aux fractures.

Vous pouvez également voir comme une spondyloarthropathie séronégative.,Ce que cela signifie, c’est que vous pouvez avoir tous les symptômes de L’AS, mais vous n’avez pas le test sanguin positif qui va généralement de pair avec ce type d’arthrite.Le test négatif s’appelle le facteur rhumatoïde. C’est simplement loin pour les médecins de classer comme par rapport à d’autres formes d’arthrite quiaffecter tout le corps.

un moyen facile de comprendre ce que fait le corps est de regarder les motsankylosing et spondylarthrite. Ankylosing signifie raidissement; il vient du Grecmot « angkylos », qui signifie plié., Spondylarthrite signifie inflammation de la colonne vertébrale;il vient du mot grec « spondylos », qui signifie vertèbres de la colonne vertébrale. En substance, la maladie provoque le raidissement de votre colonne vertébrale en raison de l’inflammation des articulations.Cela peut provoquer la fusion des vertèbres. Il peut également causer une cyphose de la colonne vertébrale, ce qui donne à votre colonne vertébrale une courbe vers l’avant.

L’AS affecte principalement les hommes adultes plus jeunes. En fait, cette maladie est environ neuf fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Cette maladie est également environ trois foisplus fréquent chez les Caucasiens que les Afro-Américains., Bien que cela puisse frapper les gens de tout âge, race ou sexe, l’apparition est plus fréquente chez les hommes âgés de17 à 35 ans. Chez les femmes, les symptômes de L’AS apparaissent souvent pendant la grossesse.

une Autre caractéristique unique de TANT est qu’il semble être génétique. Un gène spécifique,appelé gène HLA-B27, est présent chez de nombreuses personnes atteintes de la maladie. Huit à quatre-vingt-quinze pour cent des personnes qui ont aussi le gène HLA-B27. Cela ne signifie pas que si vous avez le gène, vous obtiendrez automatiquement AS., En fait, même si environ huit pour cent des Américains ont ce gène, seulement environ un pourcent a réellement spondylarthrite ankylosante. Cependant, si vous êtes suspecté d’avoir AS, un test sanguin pour déterminer si vous avez le HLA-B27 est utile. Dans les premiers stades de L’AS, il est parfois difficile de poser un diagnostic précis. Si vous avez les symptômes de la SA et que vous avez le gène HLA-B27, il est probable que le diagnostic de la SA soit correct.,

Ce site Web vous offrira des informations précieuses sur les éléments suivants:

• anatomie de L’AS
• Causes de L’AS
• symptômes
• diagnostic
• Options de traitement

anatomie de L’AS

le premier signe de L’as, l’inflammation, se trouve initialement dans les articulations sacro-iliaques.Les articulations sacro-iliaques sont les deux articulations qui relient la colonne vertébrale au bassin.Vous pouvez sentir ces articulations à environ trois pouces du côté de la colonne vertébrale dans lezone du bas du dos. L’inflammation se déplace ensuite vers la colonne vertébrale., L’inflammation à Long terme des articulations de la colonne vertébrale (spondylite) entraîne la formation de dépôts de calcium dans les ligaments autour des disques invertébraux (les coussins entre les vertèbres de la colonne vertébrale)et les ligaments qui maintiennent les vertèbres ensemble. Lorsque les ligaments se calcifient, le mouvement est limité. Finalement, il peut y avoir une fusion complète des vertèbres (ankylose).

Une colonne vertébrale saine est capable de se déplacer dans de nombreuses directions, c’est pourquoi vous pouvez plier,tourner et tordre. Les os de la colonne vertébrale sont reliés entre eux par des ligaments flexibles et sont séparés par des disques coussinés, ce qui permet beaucoup de mouvement., Cependant, si les ligaments se calcifient, les os peuvent fusionner et rendre le mouvement impossible.C’est pourquoi AS peut être désactivant dans ses stades avancés.

car l’inflammation peut également affecter d’autres articulations et organes de votre corps. C’est une véritable « maladie systémique », ce qui signifie que le problème n’est pas simplement un problème avecune articulation ou un organe. Cela implique des changements dans tout le corps. Nous devraionstraiter principalement avec les problèmes qui affectent le squelette dans ce document.

Causes de L’AS

bien que l’origine de L’AS soit encore inconnue, nous en savons beaucoup sur la façon dont elle progresse et pourquoi elle provoque un raidissement de la colonne vertébrale.,

lorsque, comme la première fois, une inflammation des os (appelée ostéite) se produit autour des bords des articulations. Dans ces zones, des cellules spéciales qui sont appeléesles cellules inflammatoires commencent à augmenter en nombre. Ces cellules inflammatoires produisent des produits chimiques qui endommagent l’os, ce qui le fait commencer à se dissoudre et à s’affaiblir autour du bord de chaque articulation. Les dommages à l’os dans cette zone commencent un processusoù le corps essaie continuellement de réparer les dommages avec du tissu cicatriciel etnouveau tissu osseux. Comme le processus se poursuit, l’os devient de plus en plus faibles.,Lorsque l’inflammation finit par « brûler » et commence à disparaître, le corpsrépond en produisant des dépôts de calcium autour de la zone des dommages, en tentantpour guérir l’OS.

Au fur et à mesure que l’os se guérit, les dépôts de calcium se propagent également aux ligaments et aux discs entre les vertèbres, pour une raison peu claire. C’est ce qui conduità une fusion de la colonne vertébrale (parfois appelée ankylose osseuse).

symptômes

comme d’autres formes d’arthrite, les symptômes de L’AS proviennent des effets de l’inflammation:douleur, raideur et perte de mobilité.,

• habituellement, le premier signe de SA est la sacroiliite. Les articulations sacro-iliaques sont la partie de votre bas du dos où l’os au-dessus de votre coccyx (sacrum) rencontre les os des deux côtés de vos fesses (iliaque). Lorsque ces articulations sont enflammées, on parle de sacroiliite. La sacroiliite provoque des douleurs dans le bas du dos et les fesses.

• au début de L’AS, il y a souvent des douleurs lombaires sévères, des douleurs aux fesses, à la hanche et à la cuisse d’un ou des deux côtés. L’apparition est généralement progressive, s’aggravant progressivement avec le temps.,
• Initialement, les symptômes peuvent aller et venir pendant des semaines ou des mois à la fois.
• Un autre symptôme de L’AS est la raideur et la lombalgie le matin, qui s’améliorent généralement avec l’activité au fur et à mesure de la journée.
• avec AS, le repos prolongé aggrave les symptômes, par opposition à d’autres formes de lombalgie où le repos est utile.
• Dans la partie médiane de la colonne vertébrale (appelée la colonne vertébrale thoracique), comme ne concernera que les articulations où les côtes se connectent aux vertèbres (on les appelle les articulations costotransverse et costovertébral)., La douleur de l’inflammation dans ces articulations peut être ressentie dans la paroi thoracique et dans l’abdomen.
• QUE provoque une réduction de la flexibilité de la colonne vertébrale. Cela peut affecter votre capacité à vous pencher en avant et en arrière.
• Les symptômes dans le cou (la colonne cervicale) comprennent: raideur, douleur et mouvement limité.
• parce que L’AS attaque les articulations du corps, la synovite est souvent un autre signe de L’AS. La synovite est un terme utilisé pour décrire l’inflammation de la membrane synoviale. La membrane synoviale est le matériau qui forme l’intérieur de chaque articulation du corps., Toutes les articulations peuvent être affectées. Cela peut apparaître comme une douleur, une raideur et un gonflement de n’importe quelle articulation du corps.
• AS peut affecter votre respiration à mesure qu’elle progresse. La courbe vers l’avant de la colonne thoracique peut devenir de plus en plus grande. Cette déformation s’appelle une cyphose. Lorsque cela se produit, il devient de plus en plus difficile de respirer à fond; la poitrine ne peut tout simplement pas se dilater suffisamment pour respirer profondément. Comme peut également conduire à une inflammation réelle des poumons, ce qui rend la respiration encore plus difficile.
• comme peut affecter les yeux., Iritis est une condition qui est causée par une inflammation de l’iris dans votre œil. L’iris est la partie colorée de l’œil autour de la pupille. Cette condition provoquera des douleurs et des rougeurs dans l’œil, mais la vision n’est généralement pas altérée. Ce trouble est trouvé dans 25 pour cent des patients AS.
• quand au fur et à mesure, la douleur de la colonne vertébrale peut disparaître. Cependant, cela ne signale pas une rémission de la maladie. Lorsque la colonne vertébrale devient complètement fusionnée, la douleur dans la région de la colonne vertébrale disparaît généralement, mais vous vous retrouvez sans mobilité de la colonne vertébrale et avec des os fragiles qui sont plus susceptibles de se fracturer., Si la douleur réapparaît soudainement dans le dos après une longue période d’absence de douleur, vous avez peut-être fracturé une vertèbre.

diagnostic

Il y a plusieurs choses que votre fournisseur de soins de santé fera pour essayer de faire le diagnostic de sa. Ceux-ci comprennent: un historique et un examen physique, des rayons X et des tests de laboratoire.,

antécédents

certaines choses peuvent inciter votre fournisseur de soins de santé à envisager un diagnostic possible,notamment:

• apparition de maux de dos avant l’âge de 35 à 40 ans
• apparition progressive; non causée par un traumatisme
• douleur qui a duré plus de trois à six mois
• amélioration avec l’exercice et>

  radiographies

  Si tel est le cas, votre médecin peut prescrire des radiographies pour rechercher des signes dans la colonne vertébrale pelvisand., Un signe commun visible sur les rayons X est les corps vertébraux qui sont devenusformé en une forme carrée anormale. Les médecins se réfèrent à cette découverte comme une apparence de « bamboospine ». Il donne à la colonne vertébrale une apparence très symétrique et segmentéesur la radiographie.

  la plupart des premiers résultats aux rayons X seront observés autour de votre articulation sacro-iliaque(articulation SI) et ils sont généralement vus des deux côtés. Ces signes comprennent: la patchyostéoporose (perte de masse osseuse), les marges articulaires mal définies, un élargissement de L’espace articulaire SI et des érosions de l’articulation., Dans les cas avancés de Sa, les rayons X montreront de nombreux changements, notamment: dépôts de calcium dans les ligaments etdisques, fusion complète de la colonne vertébrale et peut-être de vieilles fractures de la colonne vertébrale.

  les tests de Laboratoire

  Il n’est pas un test sanguin pour déterminer si vous avez COMME. Cependant, la présence du gène HLA-B27 dans votre sang rend la probabilité du diagnosismore probable. Rappelez-vous, quatre-vingt-quinze pour cent des patients as ont thisgene.

  votre sang peut également être testé pour la preuve d’une inflammation accrue dans le corps., Le test normalement utilisé pour cela est la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR). Ce test est une simple mesure de l’inflammation dans le sang de toute cause.Même un rhume augmentera considérablement ce test.

  vos reins peuvent également être testés par une analyse d’urine. Ceci est fait pour rechercher des anomalies rénales possibles qui pourraient causer des problèmes avec des symptômes similaires.

  Options de traitement

  Il n’y a pas encore de remède pour le sa. Cependant, il existe des options de traitement efficacesqui peut soulager la douleur et améliorer votre état.,

  l’approche générale est un plan de traitement conservateur qui comprend: la médication,la thérapie physique et l’exercice. La chirurgie peut être nécessaire à un moment donné pour traiterproblèmes causés par comme dans la colonne vertébrale et d’autres articulations du corps.

  médicaments

  votre médecin vous suggérera des médicaments utilisés pour réduire l’inflammation et la douleur. Les plus courants sont les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), en particulierindométhacine. Il est préférable de prendre les médicaments prescrits par votre médecin et de les prendre avec de la nourriture pour éviter les effets secondaires., Les effets secondaires possibles comprennentnausée, maux d’estomac, diarrhée et douleurs abdominales.

  Si les AINS ne réduisent pas suffisamment l’inflammation, le médicament,la sulfasalazine, peut également être suggéré. Les corticostéroïdes, tels que la prednisone, sonttrès efficace pour réduire l’inflammation, mais leurs effets secondaires peuvent être sérieuxsi pris sur une base à long terme.

  Si les médicaments anti-inflammatoires ne contrôlent pas suffisamment la douleur et l’inflammation,il existe des médicaments disponibles qui bloquent le système immunitaire du corps etpeut réduire l’inflammation., Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires et doivent êtremonitoré de près.

  dans l’ensemble, les AINS sont le choix de traitement préféré s’ils sont efficaces pour le patient.

  thérapie physique

  la thérapie physique est une partie importante du traitement de la SA. Le mouvement aidera à retournermobilité à la colonne vertébrale et peut améliorer votre posture. Un programme d’exercice bien conçu peut également soulager la douleur chez la plupart des patients. Un physiothérapeute développera une routine d’exercice appropriée pour votre cas. Il est essentiel que vous vous en tenez au plan.,

  conseils typiques:

  • apprendre la mécanique corporelle correcte pour maintenir une posture droite qui contrecarre les effets de la cyphose (la courbe vers l’avant de la colonne vertébrale)
  • ne pas utiliser d’oreiller lorsque vous dormez, encore une fois pour aider à prévenir la cyphose
  • faire des exercices réguliers non discordants, tels que la natation
  • maintenir des niveaux repos au lit et assis

  chirurgie

  l’intervention chirurgicale est rare avec AS., Il n’est nécessaire que si la maladiea conduit à une déformation sévère, telle qu’une cyphose extrême qui empêche de se tenir debout et de regarder en avant. Dans ce cas, une ostéotomie de la colonne vertébrale peut être envisagée. Cette opération consiste à couper les os de la colonne vertébrale et à les réaligner dansune position qui permet au patient de se tenir debout et de regarder en avant. La moelle épinière n’est pas coupée, seulement les vertèbres.

  Une intervention chirurgicale peut également être recommandée si les articulations de la hanche ont été touchées par l’arthrite associée à la SA. Si les hanches sont gravement endommagées par l’arthrite,un remplacement artificiel de la hanche peut être nécessaire., Ceci est une chirurgie assez communeprocédure pour les patients atteints de sa.