douleur de flanc est une plainte beaucoup de pratiques générales et spécialités voir. Voici quelques conseils sur la façon de coder correctement pour cette condition commune.

trouver le flanc sous L’abdomen dans l’Index

le flanc est la zone latérale du torse sous les côtes. Pour coder la douleur au flanc, commencez par regarder l’indice CIM-10-CM. Sous l’entrée « douleur, flanc », L’indice CIM-10-CM vous indique  » douleur, abdominale. »Et cette instruction ouvre beaucoup de possibilités.,

à côté de l’entrée « douleur abdominale”, il y a le code R10.9 (douleur abdominale non spécifiée). Si « flank pain » est tout ce que vous avez à travailler à partir de la documentation, alors R10.9 est le code à utiliser. Mais s’il existe une documentation supplémentaire prenant en charge un code plus spécifique sous douleur abdominale, vous devez choisir ce code à la place. Par exemple, si un interrogatoire plus approfondi aide le médecin à déterminer que la douleur est dans l’abdomen supérieur droit, vous utiliserez R10.11 (douleur du quadrant supérieur droit).,

considérez ceci: il est possible que l’examen révèle que ce que le patient décrit comme une « douleur au flanc” n’est pas dans l’abdomen, mais peut-être dans les côtes ou le dos. Assurez-vous de coder en fonction de la documentation du cas spécifique.

Se souvenir des signes et des symptômes règles pour coder correctement

en tant que signe ou symptôme, la douleur est soumise aux directives officielles de la CIM-10-CM pour coder les signes et les symptômes., La règle générale pour le codage du médecin est que vous devez utiliser un code décrivant un symptôme ou un signe « lorsqu’un diagnostic définitif connexe n’a pas été établi (confirmé) par le fournisseur”, indiquent les directives officielles.

cela signifie que si le médecin détermine que la douleur au flanc est liée à un diagnostic définitif comme un calcul rénal (N20.- , Calcul du rein et de l’uretère), infection des voies urinaires (N39. 0, infection des voies urinaires, site non spécifié) ou souche dorsale (S39.,012 -, tension musculaire, fascia et tendon du bas du dos), alors vous devez coder le diagnostic définitif spécifique au lieu de la douleur.

Exception: les directives indiquent que vous pouvez signaler un signe ou un symptôme en plus d’un diagnostic définitif connexe dans les cas où le signe ou le symptôme n’est pas systématiquement associé au diagnostic.

Rechercher dans les lignes directrices officielles « douleur » pour obtenir une image complète

Si vous utilisez une version électronique des lignes directrices officielles de la CIM-10-CM, vous pouvez utiliser la fonction Rechercher pour rechercher le mot « douleur » dans le document., »Lisez les différentes directives pour augmenter vos connaissances sur le codage de la douleur.

Par exemple: si la douleur est exclusivement liée à un trouble psychologique, les directives vous indiquent d’attribuer F45.21 (Hypocondriase). Les lignes directrices traitent également de la catégorie G89.- (Douleur, non classé ailleurs) pour vous aider à comprendre les défis de codage comme le séquençage. Et si vous codez pour la douleur due à des dispositifs, des implants et des greffes, ou une douleur postopératoire, les directives officielles contiennent également des informations pour vous.

Vous en pensez Quoi?

Quelle est votre expérience en matière de signalement de douleurs au flanc?, Si vous codez souvent la douleur, Quel est l’un des conseils que vous partageriez avec quelqu’un qui commence tout juste?

à propos de Deborah Marsh

Deborah travaille sur un large éventail de projets de Supercodeurs TCI, effectue des recherches et écrit sur le codage, ainsi qu’aide à la mise à jour des données et au développement d’outils pour nos solutions de codage en ligne. Depuis qu’elle s’est jointe à TCI en 2004, elle a couvert les tenants et les aboutissants du codage pour la radiologie, la cardiologie, l’oncologie et l’Hématologie, l’orthopédie, l’audiologie, et plus encore.