cas réimprimés avec la permission de Medical Malpractice Verdicts, Settlements and Experts, Lewis Laska, Editor, (800) 298-6288.

Une femme du Kansas, âgée de 41 ans, s’est présentée à une urgence le jour de Noël avec toux, congestion, difficulté à respirer et antécédents de symptômes pseudo-grippaux de deux semaines (oppression thoracique et courbatures); cela, elle l’avait attribué à une fibromyalgie précédemment diagnostiquée.,

à L’urgence, la patiente a été vue par l’assistante médicale défenderesse, qui a posé un diagnostic de sinusite avec une poussée de fibromyalgie. Des médicaments ont été prescrits et elle a été libérée après environ deux heures.

sur le chemin du retour, la femme a eu un arrêt cardiaque. Elle a été renvoyée à l’hôpital et déclarée morte moins de deux heures après sa sortie.

Le Demandeur a allégué une négligence dans l’omission de l’AP d’ordonner un ECG. Le défendeur a nié qu’un ECG ait été indiqué et a affirmé que le traitement fourni était raisonnable.,

résultat
Le Demandeur a réglé avec l’hôpital pour un montant non divulgué avant le procès. Un verdict de la Défense a été rendu.

commentaire
Dans ce cas, nous ne connaissons pas la reproductibilité ou l’ampleur de la douleur thoracique du patient. Ses antécédents de fibromyalgie et de symptômes pseudo-grippaux ont peut—être brouillé la présentation, qui comprenait une « oppression thoracique” – d’autant plus que la fibromyalgie peut causer des points tendres sur la paroi thoracique antérieure. En outre, étant donné que 6% à 15% des patients atteints d’im aiguë présenteront un certain degré de sensibilité thoracique reproductible, la sensibilité à l’examen peut être trompeuse., De plus, les femmes atteintes du syndrome coronarien aigu (SCA) présentent généralement des résultats subtils et non spécifiques, y compris la dyspnée, la fatigue et la faiblesse. La douleur thoracique franche est souvent absente.

Au cours d’un litige, l’avocat d’un demandeur plaidera généralement qu’un test de « cinq minutes” (comme un ECG) aurait sauvé un patient. Ici, l’avocat a probablement offert un témoignage d’expert selon lequel la présentation de L’ACS peut être subtile et atypique et que les cliniciens raisonnablement prudents devraient le savoir., Les jurés qui connaissent les ECG comme rapides et non invasifs pourraient conclure qu’une plainte d’oppression thoracique chez une femme de 41 ans exige que L’ACS soit considérée, indépendamment de sa propre opinion de la cause. Il est important d’avoir un indice de suspicion de SCA, même sans symptômes classiques. Il est également important d’exprimer le respect de l’autodiagnostic du patient, tout en résistant à notre tentation d’accepter à la hâte l’évaluation diagnostique de tout patient. —DML