Qu’est-ce qu’un taux de protéines urinaires:taux de créatinine?

le ratio protéines urinaires:créatinine (UPC) est un test simple qui mesure la quantité de protéines perdues par les reins. Il est utilisé pour déterminer si un animal de compagnie peut avoir une maladie rénale grave (Voir document « protéine D’Urine »). Le test consiste à mesurer la quantité de protéines et de créatinine dans le même échantillon d’urine et à exprimer la différence entre les deux valeurs sous forme de rapport.

qu’est-Ce que la créatinine et pourquoi est-il utilisé dans ce test?,

la créatinine est une substance qui apparaît dans le sang à la suite de l’activité musculaire. La créatinine est excrétée par le rein à un taux constant, ce qui signifie qu’elle peut être utilisée comme jauge pour évaluer le taux d’excrétion d’autres substances. Par exemple, le rapport protéines urinaires:créatinine mesure si l’excrétion de protéines est plus grande que prévu par rapport à l’excrétion de créatinine.

la perte de protéines par le rein est-elle toujours significative?

la Plupart du temps, mais pas toujours., La perte de traces de protéines par les reins peut ne pas être significative si les reins fonctionnent bien et si l’urine est bien concentrée (voir le document « analyse D’urine »). Si la fonction rénale est anormale ou si l’urine est constamment diluée, même une petite quantité de protéines dans l’urine pourrait être un indicateur de véritable maladie rénale et même d’insuffisance rénale.

toutes les protéines urinaires proviennent-elles des reins?

Non. Les protéines peuvent être trouvées dans l’urine pour de nombreuses raisons autres que les maladies rénales., Les saignements et l’inflammation du système urinaire sont des causes courantes et sont associés à des troubles tels que l’infection de la vessie, les calculs vésicaux, la maladie de la prostate (chez les hommes), la vaginite (chez les femmes), le cancer, etc. Si une protéine substantielle est détectée dans l’urine et qu’il n’y a pas d’inflammation ou de saignement, une véritable maladie rénale est probablement présente.

un échantillon d’urine peut-il être utilisé pour mesurer le rapport protéine / créatinine?

Non. Le rapport protéine: créatinine ne doit être effectué que sur une urine exempte de sang et de cellules inflammatoires., Une analyse d’urine complète et une évaluation des sédiments doivent d’abord être effectuées pour déterminer si l’échantillon convient au test protéine:créatinine. En effet, la présence de sang et d’inflammation peut donner un rapport faussement élevé, suggérant qu’une maladie rénale est présente lorsqu’il y a une autre cause.

d’autres tests sont-ils nécessaires pour interpréter le rapport protéine / créatinine?

Oui. Avant que le rapport protéine: créatinine puisse être interprété, deux autres mesures de la fonction rénale doivent être prises. Ce sont l’azote uréique sanguin (chignon) et la créatinine sérique., Ces tests sanguins indiquent à quel point les reins fonctionnent.

un test sanguin supplémentaire pour la fonction rénale appelé diméthylarginine symétrique (SDMA) est également disponible dans certains laboratoires. Ce paramètre particulier devient élevé dans la maladie rénale avant le chignon et la créatinine, et est donc mieux en mesure de détecter la maladie rénale plus tôt.

comment le rapport protéine / créatinine est-il interprété?,

1. des valeurs élevées pour le chignon et la créatinine indiquent que les reins ne fonctionnent pas bien et peuvent être défaillants. Dans cette situation, un rapport protéines urinaires: créatinine (UPC) supérieur à 0,4 chez un chat et 0,5 chez un chien indique une perte importante de protéines par les reins et un diagnostic de maladie rénale primaire peut être posé. Une enquête et un traitement plus approfondis sont recommandés.
2. Les valeurs normales de chignon et de créatinine suggèrent que les reins sont probablement en bonne santé et fonctionnent bien. Dans cette situation, un rapport protéine: créatinine (UPC) jusqu’à 2,0 chez les chats et les chiens est acceptable.,
3. si le rapport est supérieur à 2,0, il existe une perte importante de protéines par les reins, même si le pain et la créatinine sont dans les limites normales. Une maladie rénale primaire est probablement présente et une investigation et un traitement plus approfondis sont recommandés.

un rapport protéine / créatinine est-il suffisant?

Non. Avant qu’un diagnostic de maladie rénale primaire puisse être posé, il est nécessaire de prouver que la perte de protéines par le rein est un problème continu., La recommandation est de répéter le rapport protéine: créatinine (avec une analyse d’urine complète) sur au moins trois échantillons d’urine consécutifs prélevés à intervalles de 2 semaines. Plus la perte de protéines se poursuit, plus il est probable qu’une maladie rénale grave soit présente.

chez un animal de compagnie avec une maladie rénale primaire confirmée, le rapport protéines urinaires:créatinine peut être utilisé pour surveiller la fonction rénale afin de voir s’il y a une amélioration en réponse au traitement.,

chez un animal atteint de la maladie limite, il est recommandé de répéter les ratios protéines urinaires:créatinine tous les 3 à 6 mois pour surveiller la fonction rénale afin de détecter toute détérioration de l’état de l’animal.

un rapport protéine / créatinine élevé explique-t-il le problème sous-jacent?

Non. Le rapport protéine: créatinine aide seulement à établir qu’un problème existe., Une enquête plus approfondie est nécessaire pour déterminer la cause et peut inclure des tests d’infection bactérienne ou de maladie infectieuse, une échographie des reins et éventuellement une biopsie rénale pour examiner directement le tissu rénal. Une fois qu’un diagnostic complet est fait, des plans peuvent être faits pour gérer la maladie aussi efficacement que possible.