contexte: bien que nous ne disposions pas de connaissances suffisantes sur les effets des positions de Trendelenburg sur divers paramètres hémodynamiques, ces positions sont fréquemment utilisées pour influencer le débit cardiaque et la pression artérielle chez les patients gravement malades.,

objectifs: déterminer l’effet des positions de Trendelenburg et de Trendelenburg modifiées sur cinq variables dépendantes: le débit cardiaque, l’indice cardiaque, la pression artérielle moyenne, la résistance vasculaire systémique et l’oxygénation chez les patients gravement malades.

méthodes: dans cette étude préliminaire, les sujets étaient des patients de chirurgie cardiaque 23 (Âge Moyen, 55; SD, 8.09) qui avaient un cathéter de l’artère pulmonaire pour la détermination du débit cardiaque et qui étaient cliniquement stables, normovolémiques et normotensives. Les mesures de base des variables dépendantes ont été prises en décubitus dorsal., Les Patients ont ensuite été placés à 10 degrés de Trendelenburg ou à 30 degrés de position de Trendelenburg modifiée. Les variables dépendantes ont été mesurées après 10 minutes dans chaque position. Un plan de croisement de 2 périodes et de 2 traitements avec une mesure préliminaire de base a été utilisé.

résultats: cinq sujets ont été incapables de tolérer la position de Trendelenburg en raison de nausées ou de douleurs dans l’incision sternale. Chez les 18 personnes capables de tolérer les deux changements de position, aucun changement statistiquement significatif n’a été constaté dans les cinq variables dépendantes., Les changements dans la résistance vasculaire systémique au fil du temps ont approché la signification statistique et méritent une étude plus approfondie.

Conclusions: cette étude préliminaire ne fournit pas de support pour les positions de Trendelenburg comme moyen d’influencer les paramètres hémodynamiques tels que le débit cardiaque et la pression artérielle chez les patients normovolémiques et normotensifs.