la thérapie Cognitive est une thérapie psychosociale qui suppose que des schémas cognitifs ou de pensée défectueux provoquent un comportement inadapté et des réponses émotionnelles. Le traitement se concentre sur le changement de pensées afin d’ajuster les problèmes psychologiques et de personnalité.

but

Le psychologue Aaron Beck a développé le concept de thérapie cognitive dans les années 1960., Le traitement est basé sur le principe que le comportement inadapté (comportement inefficace et autodestructeur) est déclenché par des schémas de pensée inappropriés ou irrationnels, appelés pensées automatiques. Au lieu de réagir à la réalité d’une situation, un individu réagit automatiquement à son propre point de vue déformé de la situation. La thérapie Cognitive se concentre sur la modification de ces schémas de pensée (également connus sous le nom de distorsions cognitives), en examinant la rationalité et la validité des hypothèses qui les sous-tendent. Ce processus est appelé restructuration cognitive.,

la thérapie Cognitive est une option de traitement pour un certain nombre de troubles mentaux, y compris l’agoraphobie, la maladie D’Alzheimer, l’anxiété ou le trouble panique, le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), les troubles de l’alimentation, les troubles de l’Humeur, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les troubles de la personnalité, Il peut être utile pour aider les personnes ayant des problèmes de gestion de la colère, et a été rapporté pour être efficace dans le traitement de l’insomnie., Il est également fréquemment prescrit comme traitement d’appoint ou complémentaire pour les patients souffrant de maux de dos, de cancer, de polyarthrite rhumatoïde et d’autres affections douloureuses chroniques.

techniques de traitement

Les thérapeutes utilisent plusieurs techniques différentes au cours de la thérapie cognitive pour aider les patients à examiner leurs pensées et leurs comportements. Ceux-ci incluent:

• Test de validité. Le thérapeute demande au patient de défendre ses pensées et ses croyances. Si le patient ne peut pas produire de preuves objectives à l’appui de ses hypothèses, l’invalidité, ou la nature défectueuse, est exposée.,
• Cognitives de répétition. On demande au patient d’imaginer une situation difficile qu’il a rencontrée dans le passé, puis de travailler avec le thérapeute pour savoir comment faire face au problème avec succès. Lorsque le patient est à nouveau confronté à une situation similaire, le comportement répété sera utilisé pour y faire face.
• Guidée à la découverte. Le thérapeute pose au patient une série de questions destinées à le guider vers la découverte de ses distorsions cognitives.
• Journalisation., Les Patients tiennent un journal écrit détaillé des situations qui surviennent dans la vie quotidienne, des pensées et des émotions qui les entourent et du comportement qui les accompagne. Le thérapeute et le patient passent ensuite en revue le journal ensemble pour découvrir des schémas de pensée inadaptés et l’impact de ces pensées sur le comportement.
• les Devoirs. Afin d’encourager la découverte de soi et de renforcer les idées faites en thérapie, le thérapeute peut demander au patient de faire des devoirs., Ceux-ci peuvent inclure la prise de notes pendant la séance, la journalisation (voir ci-dessus), l’examen d’une bande audio de la séance du patient, ou la lecture de livres ou d’articles appropriés à la thérapie. Ils peuvent également être plus axés sur le comportement, appliquer une stratégie nouvellement apprise ou un mécanisme d’adaptation à une situation, puis enregistrer les résultats pour la prochaine séance de thérapie.
• la Modélisation. Les exercices de jeu de rôle permettent au thérapeute d’agir sur les réactions appropriées à différentes situations. Le patient peut alors modéliser ce comportement.,

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) intègre les caractéristiques de la modification comportementale dans l’approche traditionnelle de restructuration cognitive. En thérapie cognitivo-comportementale, le thérapeute travaille avec le patient pour identifier les pensées qui causent la détresse et utilise des techniques de thérapie comportementale pour modifier le comportement qui en résulte. Les Patients peuvent avoir certaines croyances fondamentales, appelées schémas, qui sont imparfaites et ont un impact négatif sur le comportement et le fonctionnement du patient., Par exemple, un patient souffrant de dépression peut développer une phobie sociale parce qu’il est convaincu qu’il est inintéressant et impossible à aimer. Un thérapeute cognitivo-comportemental testerait cette hypothèse en demandant au patient de nommer sa famille et ses amis qui s’occupent de lui et apprécient sa compagnie. En montrant au patient que les autres l’apprécient,le thérapeute expose l’irrationalité de l’hypothèse du patient et fournit également un nouveau modèle de pensée pour que le patient change son modèle de comportement précédent (c’est-à-dire,, Je suis une personne intéressante et sympathique, donc je ne devrais pas avoir de problème à faire de nouvelles connaissances sociales). Des techniques comportementales supplémentaires telles que le conditionnement (l’utilisation de renforts positifs et/ou négatifs pour encourager le comportement souhaité) et la désensibilisation systématique (exposition progressive à des situations anxiogènes afin d’éteindre la réponse à la peur) peuvent ensuite être utilisées pour réintroduire progressivement le patient dans des situations sociales.

préparation

la thérapie Cognitive peut ne pas convenir à tous les patients. Patients présentant des déficiences cognitives importantes (p. ex.,, les patients présentant une lésion cérébrale traumatique ou une maladie cérébrale organique) et les personnes qui ne sont pas disposées à jouer un rôle actif dans le processus de traitement ne sont généralement pas de bons candidats.

étant donné que la thérapie cognitive est un effort de collaboration entre le thérapeute et le patient, une relation de travail confortable est essentielle à la réussite du traitement. Les personnes intéressées par la thérapie cognitive devraient planifier une séance de consultation avec leur thérapeute potentiel avant de commencer le traitement., La séance de consultation est semblable à une séance d’entrevue, et elle permet au patient et au thérapeute d’apprendre à se connaître. Au cours de la consultation, le thérapeute recueille des informations pour faire une évaluation initiale du patient et recommander à la fois l’orientation et les objectifs du traitement. Le patient a la possibilité d’en apprendre davantage sur les qualifications professionnelles du thérapeute, son approche du traitement et d’autres questions pertinentes.

Dans certains milieux de soins gérés, une entrevue d’admission est nécessaire avant qu’un patient puisse rencontrer un thérapeute., L’entrevue d’admission est généralement effectuée par une infirmière psychiatrique, un conseiller ou un travailleur social, en personne ou par téléphone. Il est utilisé pour recueillir un bref Contexte sur les antécédents de traitement et faire une évaluation préliminaire du patient avant de les attribuer à un thérapeute.

résultats typiques

étant donné que la thérapie cognitive est utilisée pour un si large éventail de maladies et est souvent utilisée en conjonction avec des médicaments et d’autres interventions thérapeutiques, il est difficile de mesurer les taux de réussite globaux de la thérapie., Les traitements cognitifs et comportementaux ont été parmi les thérapies peu susceptibles d’être évaluées, cependant, et l’efficacité est bien documentée pour certains symptômes et problèmes.

certaines études ont montré que la thérapie cognitive peut réduire les taux de rechute dans la dépression et dans la schizophrénie, en particulier chez les patients qui ne répondent que marginalement aux antidépresseurs. Il a été suggéré que c’est parce que la thérapie cognitive se concentre sur le changement des pensées et du comportement associé sous-jacent à ces troubles plutôt que de simplement soulager les symptômes pénibles qui leur sont associés.,