essayer de décider si vous devriez faire cette chirurgie de la coiffe des rotateurs? Les résultats de cette étude pourraient vous aider. De nombreux adultes qui ont une déchirure de la coiffe des rotateurs envisagent d’attendre pour voir si l’épaule guérira d’elle-même sans chirurgie. L’objectif de cette étude était d’observer au fil du temps ce qui arrive aux déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur qui sont traitées de manière conservatrice (traitement non opératoire).
Il y a toujours eu une question de savoir si les larmes de la coiffe des rotateurs peuvent guérir sans chirurgie., Il est clair que les symptômes douloureux peuvent être traités efficacement sans chirurgie. Mais le tendon déchiré se régénère-t-il réellement? Et si la déchirure guérit (ou au moins diminue en taille) is la qualité des tissus du site de guérison est-elle normale du tissu tendineux ou du tissu cicatriciel? Cette étude ne se penche pas sur la qualité de la réparation des tissus, mais évalue la taille de la déchirure au fil du temps.
l’imagerie par ultrasons a été utilisée pour diagnostiquer 61 déchirures chez 51 adultes de 60 ans et moins. Les échographies de suivi ont été prises deux à trois ans plus tard., L’âge du Patient, le sexe (Homme ou femme), la taille de la déchirure et les symptômes du patient ont été comparés aux résultats de l’échographie.
ils ont constaté que la moitié des larmes ont empiré (plus grande taille) au fil du temps et qu’une augmentation de la taille des larmes s’accompagnait d’une augmentation de la douleur à l’épaule. Un quart du groupe total a développé une deuxième déchirure de la coiffe des rotateurs pleine épaisseur. Le reste du groupe (26 larmes représentant 43% du total) est resté inchangé (ni meilleur ni pire).,
L’analyse des données n’a montré aucun lien entre le changement de taille de la déchirure et l’âge du patient, le traumatisme comme cause du problème initial ou la taille de la déchirure initiale. Il ne semble pas y avoir de corrélation entre les nouvelles larmes et le sexe ou le traumatisme comme cause de la première déchirure. Il y avait une relation claire entre l’augmentation de la douleur à l’épaule et la déchirure originale de la coiffe des rotateurs qui grossissait.
Les auteurs suggèrent que sur la base de leurs résultats, il semble que les larmes de la coiffe des rotateurs peuvent s’améliorer — mais la plupart ne le font pas., Les adultes plus jeunes et plus actifs avec des déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent envisager une intervention chirurgicale tôt pour les déchirures de pleine épaisseur.
Les images échographiques qui montrent du tissu cicatriciel plutôt que du tissu tendineux normal soutiennent une décision pour la chirurgie. Prédire qui se rétablira et qui développera une déchirure pire (ou des larmes supplémentaires) reste inconnu.
Une étude plus approfondie est nécessaire pour aider à résoudre cet aspect du Rétablissement dans le processus de prise de décision., Toute personne ayant une déchirure de la coiffe des rotateurs qui développe une douleur croissante à l’épaule devrait envisager de faire une échographie répétée pour voir si la déchirure a augmenté en taille ou si une autre déchirure s’est développée. L’aggravation de la coiffe des rotateurs problème (ou une nouvelle déchirure), signale la nécessité d’une réparation chirurgicale.
référence: Ori Safran, MD, et al. Histoire naturelle des déchirures symptomatiques de la coiffe des rotateurs non traitées en opération chez les Patients âgés de 60 ans ou moins. Dans Le American Journal of Sports Medicine. En avril 2011. Vol. 39. No 4. Pp. 710-714.