il y a de l’espoir pour traiter la douleur de la névralgie du trijumeau

Si vous ou quelqu’un que vous aimez avez une névralgie du trijumeau, la seule chose que vous ne devriez pas faire est de Malgré l’incertitude sur les causes de la névralgie du trijumeau, nous en savons beaucoup sur le traitement de cette affection douloureuse.

en traitant de nombreuses personnes pendant de nombreuses années, nous avons constaté qu’il semble y avoir une approche pour tout le monde., Les thérapies peuvent inclure des médicaments, des procédures ambulatoires, une chirurgie cérébrale ou une radiothérapie. La première chose à faire est de connaître vos options et soyez assuré que votre clinicien travaillera avec vous pour sélectionner l’option de traitement la plus appropriée à votre situation.

personne ne devrait accepter la douleur de la névralgie du trijumeau comme incurable.

médicaments

beaucoup de gens qui souffrent de névralgie du trijumeau traitent avec succès cette condition pendant de nombreuses années avec des médicaments. Le traitement médicamenteux de la névralgie du trijumeau utilise certains des mêmes médicaments utilisés pour les crises.,

Si vous considérez la névralgie du trijumeau comme un courant électrique traversant votre visage, tout comme les courants électriques traversant le cerveau peuvent provoquer des convulsions, il est logique que certains des mêmes médicaments fonctionnent pour les deux. Voici quelques médicaments connus pour agir pour contrôler la névralgie du trijumeau:

• la carbamazépine est l’étalon-or. Il traite très bien la maladie, mais peut avoir des effets secondaires indésirables tels que somnolence, instabilité, difficulté de coordination et de mémoire, troubles de la parole et difficulté à faire des choses ou à se souvenir., Vous devrez également faire des tests sanguins réguliers car votre numération des globules blancs, vos plaquettes et vos fonctions hépatiques doivent être vérifiés. Cependant, il fonctionne mieux sur la douleur que la plupart des autres médicaments et a été utilisé en toute sécurité par des millions de personnes pour les crises. La plupart des patients commencent sur de faibles doses, augmentant progressivement la dose sous surveillance clinique jusqu’à ce qu’ils obtiennent le meilleur soulagement de la douleur avec le moins d’effets secondaires.
• la Gabapentine est également utilisé. Il ne nécessite pas de prise de sang régulière.,
• Un ajout plus récent aux options de médicaments est un médicament de type carbamazépine qui peut avoir moins d’effets secondaires, mais nécessite tout de même une certaine surveillance par votre médecin, car il peut affecter le sodium sanguin.

de Nombreux autres médicaments peuvent aider. Votre neurologue ou votre médecin de soins primaires peut vous aider à choisir et à utiliser le meilleur médicament à la posologie la plus appropriée.

si le médicament ne fonctionne pas

Si le médicament ne contrôle plus votre douleur de névralgie trigiminale ou si les effets secondaires sont intolérables, il y a plusieurs procédures à considérer., Il est utile d’en apprendre davantage sur ces options avant d’avoir un besoin urgent de soulagement afin que vous et votre médecin puissiez faire un bon choix. Votre état de santé général, votre âge, votre niveau de douleur et la disponibilité de la procédure seront tous pris en compte dans cette décision.

Rhizotomie

La plupart des patients atteints de névralgie du trijumeau sont des candidats appropriés pour la procédure, et L’équipe de Johns Hopkins a effectué des rhizotomies en toute sécurité sur des patients âgés de 100 ans.,

Il existe plusieurs types de rhizotomies, mais elles impliquent toutes la destruction des fibres dans le nerf trijumeau qui portent des signaux de douleur. Ce sont des procédures ambulatoires effectuées sous anesthésie générale dans la salle d’opération où votre chirurgien et votre équipe peuvent effectuer toute la surveillance habituelle de vos signes vitaux.

la rhizotomie elle-même ne prend que quelques minutes. Ensuite, vous passerez environ deux à trois heures dans la salle de réveil. Selon la façon dont vous gérez l’anesthésie, vous pourrez peut-être retourner au travail le premier ou le deuxième jour postopératoire.,

Rhizotomie glycérine/glycérol

pendant que vous dormez sous anesthésie et que vous êtes assis debout, le chirurgien place une longue aiguille dans la joue juste à côté de la bouche du côté où la douleur survient. L’aiguille est soigneusement avancée sous radiographie au niveau du foramen ovale, un petit trou à la base du crâne juste derrière l’œil. Le ganglion du nerf trijumeau est situé juste derrière cette ouverture.

Une fois l’aiguille en place, une petite quantité (0,4 cc) de produit chimique clair et incolore est injectée dans le ganglion du nerf., Le produit chimique va détruire les fibres nerveuses et en particulier les fibres de la douleur au cours de 45 à 60 minutes. Vous serez déplacé dans la récupération en position verticale pour vous assurer que le produit chimique ne s’écoule pas du nerf prématurément.

la plupart des patients rentrent chez eux deux ou trois heures plus tard avec une résolution marquée de leur douleur. Vous pouvez ressentir un gonflement ou des ecchymoses. Votre médecin vous prescrira des analgésiques et, si nécessaire, vous donnera un plan pour cesser progressivement vos médicaments contre les convulsions.,

les risques de rhizotomie glycérine / glycérol comprennent des saignements, des infections, des nausées, des vomissements, un faible risque de changement sensoriel (sensation d’engourdissement) et des complications anesthésiques. Votre douleur peut réapparaître lorsque le nerf repousse (généralement dans un à six ans), mais si cela se produit, la procédure peut être répétée.

Radiofréquence Rhizotomie

Cette procédure est similaire à la glycérine rhizotomie, mais au lieu d’utiliser un produit chimique pour détruire les fibres nerveuses, une aiguille spéciale est utilisée, avec un courant électrique, qui brûle les fibres., Le résultat pour le soulagement de la douleur est très bon, mais cette procédure a une probabilité plus élevée de provoquer un changement sensoriel (sensation d’engourdissement au visage) que la méthode chimique.

Il est souvent utilisé pour les patients qui n’obtiennent pas un soulagement complet de la glycérine ou ceux qui ont des douleurs récurrentes et peuvent avoir besoin d’aide pour traverser le tissu cicatriciel. Comme avec la rhizotomie à la glycérine, la douleur peut revenir lorsque le nerf repousse. La procédure peut être répétée pour une douleur récurrente, ou vous et votre médecin pouvez décider d’un autre type de procédure.,

décompression microvasculaire

c’est la procédure la plus permanente et la plus curative qui existe aujourd’hui pour le traitement de la névralgie du trijumeau. Il est généralement offert aux patients qui sont en assez bonne santé et qui ne sont pas trop avancés (70 ans est un âge limite habituel). Il s’agit d’une chirurgie cérébrale invasive qui prend environ deux à trois heures en salle d’opération sous anesthésie générale. Les Patients peuvent s’attendre à un séjour de soins intensifs d’une nuit et environ trois jours à l’hôpital.,

la procédure de décompression microvasculaire implique une incision derrière l’oreille (environ cinq pouces de long de haut en bas), faite derrière la racine des cheveux afin qu’elle ne montre pas quand les cheveux repoussent. Le cuir chevelu est divisé et un morceau de crâne de la taille d’un quart sera retiré. À l’aide d’un microscope de salle d’opération, le chirurgien descend au niveau du tronc cérébral et identifie le nerf et les vaisseaux sanguins qui courent en même temps que le nerf. Le but de la chirurgie est d’enlever ou de tamponner les vaisseaux afin qu’ils ne puissent pas comprimer ou irriter le nerf., Le patient est emmené à l’Unité de soins intensifs après la chirurgie, où il passe la nuit. Ils sont ensuite transférés à un étage neurochirurgical régulier et commencent à augmenter leur activité et leur régime alimentaire. La plupart des patients éprouvent un mal de tête semblable à une pression sur le front et une douleur incisionnelle. La plupart estiment que la névralgie du trijumeau a disparu, cependant. Il est normal que les patients se sentent fatigués et aient besoin de beaucoup de repos. Notre équipe recommande un mois de récupération à la maison et une conduite restreinte pendant deux semaines après la chirurgie., Les risques de cette chirurgie comprennent des saignements, une infection, un engourdissement ou une faiblesse du visage ou des yeux, d’autres dysfonctionnements du nerf crânien, y compris une perte auditive, des convulsions, une paralysie, un coma et la mort. Il est très important de choisir un chirurgien qui connaît très bien cette procédure et en fait un volume élevé. Il convient également de noter que bien qu’il s’agisse de la procédure curative la plus permanente, il peut y avoir environ 20% de récurrence de la douleur, probablement due à la repousse d’un vaisseau sanguin.,

douleur récurrente – selon notre expérience, si la douleur se reproduit, la plupart des patients ont toujours les mêmes choix qu’au départ. La plupart des patients peuvent choisir de répéter leur procédure ou d’essayer l’une des autres procédures disponibles dans les limites habituelles.