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Traiter les éperons osseux dans l’épaule est difficile. Même avec la chirurgie.

soulignons encore une fois que beaucoup de gens obtiennent un grand avantage de la chirurgie arthroscopique pour l’ablation de l’éperon osseux. Ce ne sont pas les gens que nous voyons. Les gens que nous voyons sont ceux qui ont des histoires.

pour beaucoup de gens, les seules choses qui tiennent l’épaule ensemble sont les éperons osseux

que se passe-t-il ici? Pourquoi l’opération n’a pas fonctionné pour ces gens? Simplement, les éperons osseux, pour beaucoup de gens, sont les seules choses qui maintiennent l’épaule ensemble., Lorsque vous retirez les éperons osseux, l’épaule n’a  » rien à accrocher. »Ci-dessous, nous allons faire une recommandation de traitement des injections de prolothérapie qui régénèrent et renforcent les tissus mous de la capsule de l’épaule.

traiter les éperons osseux de l’épaule est difficile, comme en témoignent les nombreuses recommandations chirurgicales qui tentent de résoudre le problème

Voici une brève liste de recommandations chirurgicales publiées par des médecins de L’Université de Californie à Los Angeles (UCLA) dans la revue Clinics in Sports Medicine.,(1) dans la première phrase de cet article, Les médecins notent: « la prise en charge de l’arthrose glénohumérale est difficile chez les personnes jeunes et actives.,

  • résection ostéophyte (raclage des éperons osseux),
  • bursectomie (retrait de la Bourse de l’épaule),
  • décompression sous-acromiale (retrait de l’os qui comprime les tendons), (veuillez consulter notre article syndrome D’impact de L’épaule | les chirurgiens disent aux patients de dire non à la chirurgie dans de nouvelles recherches)
  • microfracture (perçage de trous dans tenodesis (couper le tissu endommagé du biceps)
  • ce que vous voyez dans ces traitements est « couper”, « enlever”, « gratter, percer.,” Vous ne voyez pas la réparation. C’est pourquoi le traitement des éperons osseux de l’épaule est difficile avec les traitements chirurgicaux.

    éperons osseux et instabilité de l’épaule

    un éperon osseux (plus techniquement connu sous le nom d’ostéophyte) est une prolifération osseuse anormale qui s’étend à partir de l’os normal.

    l’épaule réagit de plusieurs façons à sa propre instabilité.

    • tout d’abord, l’articulation peut gonfler afin de tout garder en place.
    • lorsque cela ne fonctionne plus à long terme, le corps recrute alors les muscles voisins pour aider à stabiliser l’articulation., Ces muscles peuvent être dans un état constant de contraction comme ils essaient de stabiliser l’articulation, mais aussi pour permettre une circulation régulière. Dans le processus, les patients peuvent développer des spasmes musculaires douloureux (car ce n’est pas le travail du muscle de se contracter constamment pour stabiliser les articulations) de la charge de travail supplémentaire qu’ils encourent.

    les muscles peuvent alors commencer à dégénérer et le corps se retrouve avec une autre option pour la stabilisation: commencer à envahir le tissu osseux comme moyen permanent de stabiliser l’articulation., Cette prolifération de l’os est l ‘” éperon osseux  » (comme il éperon généralement hors de l’articulation). Si elles ne sont pas traitées, les éperons osseux peuvent devenir très gros et très douloureux. Ils peuvent causer de la douleur avec certains mouvements (c.-à-d. un éperon osseux de l’épaule pourrait causer de la douleur lorsqu’il se pince sur les tissus chaque fois que vous levez le bras au-dessus de votre tête) ou limiter considérablement votre amplitude de mouvement en raison de la douleur.

    éperons osseux de L’épaule traités par prolothérapie chez Caring Medical

    dans cette radiographie, un gros éperon osseux dans l’épaule est révélé. Cette radiographie est d’un patient qui est seulement dans la trentaine., Ce patient a une douleur importante et des limitations dans son amplitude de mouvement ou sa capacité à déplacer son bras. Il est à noter dans cette radiographie que le patient a beaucoup de cartilage dans l’épaule. Alors que les injections de prolothérapie peuvent aider à soulager la douleur, la présence de l’éperon osseux peut nécessiter une recommandation à la chirurgie arthroscopique.

    les injections de prolothérapie peuvent-elles aider?

    • La prolothérapie est un traitement non chirurgical conçu pour aider à réparer la zone douloureuse. La prolothérapie est une technique d’injection utilisant du sucre simple ou du dextrose., Il ne s’agit pas de couper, suturer, coudre ou agrafer. Le patient est également encouragé à faire de l’exercice pendant la prolothérapie, alors qu’après la chirurgie, il existe des limites prudentes à l’activité.

    ces injections sont-elles réalistes pour aider un éperon osseux sans intervention chirurgicale?

    récemment, un jeune homme est venu nous voir à Caring Medical avec une douleur à l’épaule et une amplitude de mouvement limitée. Sa douleur pourrait s’expliquer par diverses blessures aux tendons et aux ligaments de l’épaule, mais la restriction du mouvement ne pouvait pas, une radiographie a donc été ordonnée., Comme vous pouvez le voir sur la radiographie (ci-dessus), il a un énorme éperon osseux au bas de sa tête humérale (essentiellement la « balle” qui aide l’épaule à tourner comme elle le fait). Cela pourrait expliquer pourquoi son amplitude de mouvement est limitée. La croissance osseuse supplémentaire l’empêchait de bouger complètement son épaule. Alors que la prolothérapie peut résoudre la douleur dans des cas comme celui-ci, certains patients peuvent encore avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever l’éperon osseux et retrouver toute la gamme de mouvement.

    chez Caring Medical, nous voyons de nombreux patients dont le seul désir est de sortir de la douleur., Si cela avait été le cas avec ce monsieur, Prolotherapy serait une excellente option de traitement solitaire en soi. Cependant, à un si jeune âge, il désire également une gamme complète de mouvements pour rester actif pour le reste de sa vie adulte. Dans ce cas, la chirurgie peut être justifiée pour lui permettre un plus grand mouvement tandis que la prolothérapie soulagera la douleur et traitera la cause sous-jacente: l’instabilité articulaire.

    La prolothérapie est toujours une excellente option lorsqu’il s’agit de douleurs articulaires chroniques, mais si vous avez une restriction significative du mouvement dans une articulation, une radiographie simple et peu coûteuse peut fournir des informations précieuses., Il illustre que” oui  » parfois la chirurgie est nécessaire! Cependant, si vous ne traitez pas la cause sous-jacente de l’éperon osseux (l’instabilité articulaire), il reviendra probablement.

    si vous avez un éperon osseux dans votre épaule, comme en témoigne une radiographie ou une IRM, vous avez quelques options de traitement.

    • Si vous n’avez aucune douleur associée à l’éperon, vous ne pouvez rien faire. Tous les éperons osseux ne sont pas douloureux et nécessitent un traitement.
    • Si vous avez mal, cependant, vous pouvez prendre des médicaments et / ou faire une thérapie physique pour gérer la douleur.,
    • Vous pouvez également obtenir une consultation chirurgicale et éventuellement recevoir une intervention chirurgicale pour raser les éperons osseux, refaire surface l’os ou remplacer l’articulation de l’épaule. Cela peut être nécessaire en fonction de la taille et/ou du nombre d’éperons.
    • enfin, vous pouvez recevoir des traitements de prolothérapie pour aider à stabiliser l’épaule et soulager la douleur. La prolothérapie est une technique d’injection utilisée pour stimuler la guérison des tissus blessés. Alors que la prolothérapie elle-même ne peut pas se débarrasser d’un éperon, elle peut traiter la cause sous-jacente: l’instabilité articulaire., Il peut aider à soulager la douleur et permettre une meilleure amplitude de mouvement de l’épaule, en fonction de la taille et de l’emplacement de l’éperon. La physiothérapie est également un excellent traitement d’appoint à la prolothérapie pour la bonne gestion et le traitement des éperons osseux.

    thérapie plasmatique riche en plaquettes (PRP) et instabilité de L’épaule

    Danielle R., Steilen-Matias, MMS, PA-C raconte la vidéo et est le praticien qui donne le traitement:

    • le PRP ou le traitement au Plasma riche en plaquettes prend votre sang, comme pour un test sanguin, et réintroduit les plaquettes sanguines concentrées et les facteurs de croissance et de guérison de votre sang dans l’épaule. Le traitement est expliqué plus loin ci-dessous.
    • dans le traitement de l’épaule, je traite tous les aspects de l’épaule, y compris les injections de ligament et de tendon pour couvrir toute l’épaule.
    • Le patient dans cette vidéo n’est en aucun cas sous sédation., La plupart des patients tolèrent très bien les injections. Le traitement va rapidement. Cependant, nous rendons tous les patients à l’aise, y compris la sédation si nécessaire.
    • ce patient en particulier vient nous voir pour des antécédents de luxations répétées de l’épaule. Ses résultats D’IRM ont montré plusieurs déchirures labrales et des problèmes de coiffe des rotateurs.
    • Le patient s’est plaint d’une instabilité de l’épaule typique des lésions ligamentaires et tendineuses.
    • avec le patient couché, le traitement se poursuit à l’avant ou à l’avant de l’épaule., Les insertions de la coiffe des rotateurs, la capsule articulaire antérieure et les ligaments glénohuméraux sont traités.
    • le PRP est introduit dans le traitement et injecté à l’avant de l’épaule. La PRP est une forme de prolothérapie où nous prélevons des cellules concentrées et des plaquettes dans le sang du patient et les injectons dans l’articulation. C’est une forme plus agressive de prolothérapie et nous l’utilisons généralement pour quelqu’un qui a eu une déchirure labrale, une arthrose de l’épaule et des lésions cartilagineuses.,
    • PRP est injecté dans l’articulation de l’épaule et la solution restante est injectée dans les ligaments environnants dans ce cas, il était dans ses attachements antérieurs de l’épaule pour traiter les luxations chroniques.

    si vous avez des questions sur vos problèmes d’épaule, vous pouvez obtenir de l’AIDE et des informations de notre personnel médical attentionné.

    1 km de Takamura, Chen JB, Petrigliano FA. Options de nonarthroplastie pour L’athlète ou la personne Active souffrant d’arthrose de l’épaule. Cliniques en médecine sportive. 2018 Oct 1; 37 (4): 517-26.