Question: Quand est-il recommandé de tester les mâles pour trichomonas, et devrions-nous tester ou traiter les partenaires masculins des femmes atteintes de trichomonase?

il n’y a pas de recommandations actuelles pour tester les mâles asymptomatiques pour trichomonas. Cependant, les partenaires masculins des femmes traitées pour la trichomonase devraient recevoir un traitement présomptif pour la trichomonase., Si des tests sont disponibles, ces partenaires masculins pourraient également se voir proposer des tests, mais il est important de comprendre les limites du diagnostic pour interpréter les résultats des tests. Les tests ne doivent pas retarder ou modifier le traitement présomptif recommandé de ces partenaires masculins..

les tests pour trichomonas avec NAATs (nucleic acid amplification tests) peuvent être utilisés chez les hommes (écouvillons urinaires ou urétraux) si le laboratoire a validé selon les règlements CLIA. Plusieurs grands laboratoires de référence ont effectué la validation CLIA nécessaire., Les tests NAAT ont une sensibilité beaucoup plus élevée que la microscopie à montage humide. La microscopie à montage humide peut être utilisée pour la détection d’échantillons mâles (par exemple urétral, sédiment urinaire et sperme) mais a une très faible sensibilité (<51%). La Culture a une sensibilité plus élevée que le montage humide et était considérée comme l’étalon-or avant le développement du TAAN. La culture a la spécificité la plus élevée (jusqu’à 100%), mais est moins sensible que le TAAN., Les tests de Culture chez les hommes nécessitent un écouvillon urétral, des sédiments urinaires et/ou du sperme, et plusieurs échantillons peuvent être utilisés pour inoculer une seule culture afin d’améliorer le rendement.

T. vaginalis peut provoquer une urétrite chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des femmes (MSW) et est une étiologie importante à considérer chez les hommes souffrant d’urétrite persistante ou récurrente. Des tests de TAAN pour t. vaginalis peuvent être obtenus chez ces hommes (le cas échéant). Dans les zones où T., vaginalis est répandu, les hommes qui ont des relations sexuelles avec des femmes souffrant d’urétrite persistante ou récurrente doivent être supposément traités avec métronidazole 2 g par voie orale en une seule dose, ou tinidazole 2 g par voie orale en une seule dose, pour couvrir T. vaginalis.