qu’est-ce que c’est? Quelles en sont les causes? Comment est-il traité?

par Saurabh Sharma, MD, Neurologue, Atlantic Health System, New Jersey

le trouble de l’excitation génitale persistante (PGAD) est un syndrome principalement féminin caractérisé par une excitation sexuelle spontanée non désirée et / ou un orgasme., Bien qu’une poignée de cas aient été écrits dans la littérature médicale dès 1989, le concept de trouble de l’excitation génitale persistante n’a pas été formellement décrit avant 20011. Des cas et des anecdotes antérieurs attribuaient en grande partie ces symptômes à des anomalies du bassin, à une irritation ou à une infection génitale, à des convulsions, à des causes psychologiques et/ou à des effets secondaires des médicaments. Cependant, des recherches plus récentes impliquent fortement un rôle pour le système nerveux périphérique dans PGAD.

en 2012 et 2015, deux séries de cas ont fourni les premières preuves solides de L’association de PGAD avec les kystes de Tarlov2,3., Ces sacs remplis de liquide se produisent dans les racines nerveuses et apparaissent le plus souvent à la base de la colonne vertébrale (c.-à-d., kystes périneuraux lombo-sacrés).

Une petite étude, considérée comme la première du genre, a été publiée début 2020 et a évalué de manière exhaustive 10 patientes qui se sont présentées à des cliniques de neurologie avec des symptômes de douleur neuropathique associés à des excitations sexuelles non provoquées/Non désirées4. Comme dans les rapports de cas précédents, ces symptômes n’étaient pas soulagés par la masturbation ou l’orgasme, et la plupart des femmes avaient tendance à avoir d’autres symptômes tels que des douleurs pelviennes, fessières ou aux jambes., L’étude a proposé de nouvelles associations de polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique sensorielle (CIDP)/polyneuropathie, hernie discale et syndrome de la queue de cheval avec des symptômes de PGAD. Dans de tels cas, les lésions affectant les réseaux sacrés qui transmettent l’excitation sexuelle sont probablement perturbées, ce qui s’apparente à une douleur neuropathique et à des démangeaisons. Allodiegersis (excitation de stimuli non sexuels) ou aftodiegersis (excitation non provoquée) sont des termes proposés pour décrire ce type de douleur, analogue au terme allodynie utilisé pour décrire un type de douleur neuropathique., Le PGAD partage également certaines similitudes avec le priapisme, une autre affection génitale douloureuse liée de la même manière à une myriade de causes qui conduisent à des érections persistantes et douloureuses.

Les modalités de traitement ciblent la cause sous-jacente identifiée. Par exemple, l’ablation chirurgicale d’un kyste nerveux ou le retrait du médicament incriminé peuvent être curatifs. Les traitements ciblés par neuropathie tels que l’immunoglobuline intraveineuse (IGIV) ont atténué les symptômes chez d’autres.

la prévalence réelle du PGAD est inconnue. Il semble se produire principalement dans les femmes, avec seulement une poignée de cas notifiés jusqu’à présent chez les hommes., Néanmoins, les forums en ligne et les groupes de discussion indiquent qu’il y a probablement beaucoup plus d’hommes et de femmes qui restent non diagnostiqués et non traités. Naturellement, les patients peuvent se sentir mal à l’aise de discuter de ces symptômes avec leur(S) fournisseur (s), il est donc primordial que les médecins acquièrent une meilleure compréhension de ce trouble et soient consciencieux et attentifs lors de l’évaluation des patients présentant des symptômes neuropathiques et/ou des troubles de la douleur génitale.

2. Prévalence des kystes de la colonne vertébrale sacrée (Tarlov) dans le trouble persistant de l’excitation génitale.
Komisaruk BR, Lee HJ.
J médecine sexuelle 2012;9: 2047-2056.

3., Trouble persistant de l’excitation génitale causé par des kystes méningés spinaux dans le sacrum: traitement neurochirurgical réussi.
Feigenbaum F, Boone K.
Obstet Gynecol 2015;126:839-843.

4. Trouble persistant de l’excitation génitale: une neuropathie sensorielle particulière.
Oaklander AL, Sharma S, Kessler K, prix BH.
rapports de douleur. 2020. Référence en attente.,

PGAD dans les nouvelles

syndrome de L’excitation aucune cause de honte, disent les médecins, Nouvelles WebMD

trouble de L’excitation génitale persistante: mise à jour sur le trouble neurologique Rare, Blog scientifique

Une étude révèle des informations sur le trouble caché de l’excitation sexuelle, Nouvelles de L’Hôpital général du Massachusetts