Tests pour L’enfant atteint d’une tumeur cérébrale

pour élaborer le plan de traitement le plus approprié pour un enfant atteint d’une tumeur cérébrale, l’équipe de neurochirurgie devra connaître:

• localisation de la tumeur: ceci est déterminé par un scanner cérébral, en utilisant un ou plusieurs types d’imagerie tels que la tomodensitométrie ou L’IRM. Parce qu’il existe de nombreuses structures vitales dans le cerveau, il existe des endroits où une tumeur peut se développer qui ne conviennent pas à la chirurgie., L’évaluation minutieuse du neurochirurgien déterminera l’accessibilité de la tumeur et l’approche la plus sûre.
• type de tumeur cérébrale: L’examen des cellules tumorales au microscope peut révéler le type de tumeur cérébrale et donner aux médecins un aperçu de la croissance ou de la propagation de la tumeur.
• grade de tumeur cérébrale: le grade fait référence à l’agressivité des cellules tumorales. Plus le grade est élevé, plus la tumeur est agressive.,

types de tumeurs cérébrales chez les enfants

Les tumeurs cérébrales peuvent être classées comme suit:

primaire: commençant dans le cerveau

métastatique: commençant dans d’autres parties du corps et se propageant au cerveau

bénigne: à croissance lente; non cancéreuse. Les tumeurs bénignes peuvent encore être difficiles à traiter si elles se développent dans ou autour de certaines structures du cerveau.

maligne: cancéreuse. Contrairement aux tumeurs bénignes qui ont tendance à rester contenues, les tumeurs malignes peuvent être très agressifs. Ils se développent rapidement et peuvent se propager aux zones proches de la tumeur d’origine et à d’autres zones du cerveau.,

les astrocytomes, y compris le glioblastome Multiforme

les astrocytomes sont le type de gliome le plus courant, représentant environ la moitié de toutes les tumeurs cérébrales infantiles. Ils sont plus fréquents chez les enfants âgés de 5 à 8 ans.

Les tumeurs se développent à partir de cellules gliales appelées astrocytes, le plus souvent dans le cerveau (la grande partie supérieure du cerveau), mais aussi dans le cervelet (le bas du dos, une partie du cerveau).

Le grade d’un astrocytome est important., Le traitement de votre enfant sera basé sur le fait que la tumeur est à croissance lente (faible grade, grade 1 ou 2) ou à croissance rapide (Haut grade, grade 3 ou 4). La plupart des astrocytomes chez les enfants (80%) sont de bas grade. Parfois, ils commencent dans la colonne vertébrale ou s’y propagent.

Il existe quatre principaux types d’astrocytomes chez les enfants:

astrocytome Pilocytaire (Grade 1): cette tumeur à croissance lente est la tumeur cérébrale la plus fréquente chez les enfants. L’astrocytome pilocytaire est souvent kystique (rempli de liquide). Lorsque cette tumeur se développe dans le cervelet, l’ablation chirurgicale est souvent le seul traitement nécessaire., Les astrocytomes pilocytaires se développant dans d’autres endroits peuvent nécessiter d’autres thérapies.

astrocytome diffus (Grade 2): cette tumeur cérébrale s’infiltre dans le tissu cérébral normal environnant, rendant l’ablation chirurgicale complète plus difficile. Un astrocytome fibrillaire peut provoquer des convulsions.

astrocytome anaplasique (Grade 3): cette tumeur cérébrale est maligne. Les symptômes dépendent de l’emplacement de la tumeur. Ces tumeurs nécessitent une combinaison de traitements.

glioblastome multiforme (Grade 4): c’est le type d’astrocytome le plus malin. Il se développe rapidement et provoque souvent une pression dans le cerveau., Ces tumeurs nécessitent une combinaison de traitements.

Autres Tumeurs Cérébrales Pédiatriques

gliomes du tronc Cérébral: les Tumeurs à cet endroit peut être très difficile à traiter. La plupart de ces tumeurs sont situées au milieu du tronc cérébral et ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement, en particulier le gliome Pontin intrinsèque diffus, ou DIPG. Quelques tumeurs du tronc cérébral sont plus favorablement localisées et peuvent être traitées par chirurgie. Ceux-ci sont souvent traités avec des méthodes non chirurgicales.,

tumeurs du plexus choroïde: ces tumeurs se trouvent dans le plexus choroïde — la partie du cerveau située dans les espaces du cerveau, appelés ventricules, qui fabrique le liquide céphalo-rachidien, qui entoure et amortit le cerveau et la moelle épinière. Ces tumeurs peuvent causer une accumulation de liquide céphalo-rachidien, entraînant une hydrocéphalie. Ils peuvent être bénins ou malins et nécessitent souvent une intervention chirurgicale dans le cadre du traitement.

Les Craniopharyngiomes sont des tumeurs bénignes qui se produisent près de l’hypophyse.,

tumeurs Neuroépithéliales Dysembryoplasiques: ces tumeurs bénignes rares se développent dans les tissus recouvrant le cerveau et la moelle épinière et provoquent souvent des convulsions.

Les épendymomes sont un autre type de gliome qui se forme à partir des cellules qui fabriquent, soutiennent, nourrissent et tapissent les ventricules (zones ouvertes de l’intérieur du cerveau traversées par le liquide céphalo-rachidien). Ils nécessitent une intervention chirurgicale plus un traitement de radiothérapie dans la plupart des cas.

les tumeurs des cellules Germinales: Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Ils se développent à partir de cellules germinales, qui se forment à partir d’œufs chez les femmes et de spermatozoïdes chez les hommes., Pendant le développement normal d’un embryon et d’un fœtus, les cellules germinales deviennent généralement des ovules ou des spermatozoïdes.

médulloblastomes: ces tumeurs cérébrales malignes représentent environ 15% des tumeurs cérébrales chez les enfants. Les médulloblastomes se forment dans le cervelet et surviennent principalement chez les enfants âgés de 4 à 9 ans, affectant plus fréquemment les garçons que les filles. Les médulloblastomes peuvent se propager (métastases) le long de la moelle épinière. Ils nécessitent généralement une intervention chirurgicale ainsi que d’autres traitements.,

gliomes du nerf optique: ces tumeurs se trouvent dans ou autour des nerfs optiques — ceux qui envoient des messages des yeux au cerveau. Les gliomes du nerf optique sont fréquemment observés chez les enfants atteints de neurofibromatose, un type de trouble génétique qui affecte la peau et le système nerveux. Ils peuvent causer une perte de vision et des problèmes hormonaux en raison de leur emplacement fréquent près de la base du cerveau. Ceux-ci sont généralement difficiles à traiter en raison des structures cérébrales sensibles environnantes.,

traitement des tumeurs cérébrales pédiatriques

Une ou plusieurs de ces approches seront incluses dans le plan de traitement des tumeurs cérébrales de l’enfant:

chirurgie

La plupart des tumeurs cérébrales chez les nourrissons et les enfants nécessitent une ablation chirurgicale, ou au moins une biopsie, dans le cadre du traitement. Le chirurgien peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever autant de tumeur que possible de façon sécuritaire dans un premier temps et pour soulager la pression intracrânienne causée par la tumeur. Pour les tumeurs de bas grade ou à croissance lente, la chirurgie peut être la seule intervention nécessaire.,

suivi après la chirurgie

le processus de récupération est différent pour chaque enfant. Les enfants qui ont reçu un diagnostic et un traitement rapides peuvent bien faire après la chirurgie.

certains patients pédiatriques peuvent présenter des déficits neurologiques temporaires, tels qu’une faiblesse musculaire. Dans la plupart des cas, cela disparaît peu de temps après la chirurgie, à moins qu’il n’y ait eu des dommages permanents importants avant que l’enfant ne soit diagnostiqué. La physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie peuvent aider à améliorer la force, la fonction et la vitesse de récupération.,

des visites régulières de suivi postopératoire avec le neurochirurgien de l’enfant sont également importantes pour surveiller la fonction neurologique et les effets secondaires du traitement, et pour se prémunir contre la récurrence de la tumeur.

radiothérapie

Cette thérapie concentre des faisceaux de rayonnement de haute énergie sur le tissu tumoral et une petite quantité de tissu environnant. Certaines tumeurs, telles que le médulloblastome, nécessitent un rayonnement supplémentaire sur l’ensemble du cerveau et de la moelle épinière. Le rayonnement est utilisé très prudemment chez les nourrissons et les tout-petits en raison de leur cerveau en croissance.,

chimiothérapie

La chimiothérapie est utilisée pour de nombreux types de tumeurs cérébrales, y compris les tumeurs agressives de haute qualité. La chimiothérapie peut être administrée sous forme de pilules (par voie orale), par voie intraveineuse (IV, par veine), injectée directement dans le liquide céphalo-rachidien ou injectée directement dans la cavité laissée après l’ablation chirurgicale d’une tumeur cérébrale.