tout d’Abord, qu’est ce qu’un prisme? Les prismes sont des outils optiques uniques qui peuvent aider les patients ayant une vision double, mais ils sont plus courants que cela. Les prismes fonctionnent en « pliant » la lumière (un terme appelé réfraction). Les prismes peuvent également disperser la lumière – vous avez peut-être fait l’expérience de ce cours de science avec une expérience où un prisme a dispersé un faisceau de lumière blanche dans les couleurs d’un arc-en-ciel. Fait amusant! Les arcs-en-ciel se forment parce que les gouttelettes d’eau dispersent la lumière du soleil dans les sept couleurs du spectre visible. Donc, dans ce cas, les gouttelettes d’eau sont des prismes! Mais restons-en aux utilisations optométriques du prisme.,..

Comment fonctionnent les lunettes à prisme?

Les prismes sont couramment utilisés dans les soins oculaires pour aider les patients ayant une double vision. Les lunettes à prisme peuvent être soit une seule lentille utilisée sur un œil qui ressemble à une lentille de lunettes normale ou comme un bâton-sur, ou peut être utilisé sur les deux yeux.

prenons un exemple Simple:

en termes d’optique fantaisiste, le prisme est un élément réfractif qui fait tourner (déplace) l’image d’un objet. La section transversale d’un prisme est triangulaire et la rotation de l’image est éloignée de la base (ou vers le Sommet).,

toute lentille avec un pouvoir de prescription a un certain degré de prisme intégré, donc nous pourrions dire que, techniquement, toute paire de lunettes de prescription sont des « lunettes à prisme » (plus à ce sujet ci-dessous).

Si quelqu’un regarde normalement une image, les deux yeux pointent vers l’image et le cerveau interprète cette image comme unique. Pour notre image ci-dessous, l’écran est notre « fenêtre sur le cerveau » et montre que le cerveau voit.

les Deux yeux sont dirigés vers l’oiseau bleu, et le cerveau interprète cela comme une seule image d’un oiseau bleu.,

Mais que se passe-t-il si un œil est dévié ou ne peut pas se déplacer vers l’oiseau? Ceci est un exemple de strabisme ou un tour d’œil ci-dessous.

vous Voyez le problème? L’œil droit est pointé loin de l’oiseau. Le résultat est une vision double (diplopie).

alors, comment prism aide-t-il? Eh bien, tout simplement, le prisme se déplace là où l’image de l’oiseau est pour le patient, ce qui fait que l’oiseau semble s’aligner avec l’œil dévié comme indiqué ci-dessous. Le cerveau peut alors assembler les images pour aider le patient à voir seul.,

Il est important de réaliser que l’oiseau lui-même n’a pas bougé. La lentille du prisme a réfracté (plié) la lumière qui correspondait au déplacement de l’œil droit. Si vous regardez attentivement et suivez la ligne orange, vous verrez que la lumière est en fait pliée deux fois – une fois entrant dans le prisme, et encore (légèrement) après avoir quitté le prisme. Cela est dû à un principe optique appelé indice de réfraction.

les lunettes à prisme sont-elles spéciales?,

comme indiqué ci – dessus, toute lentille avec un pouvoir de prescription a un certain degré de prisme intégré, donc nous pourrions dire que, techniquement, toute paire de lunettes de prescription sont des « lunettes à prisme » – mais c’est un peu trompeur.

rappelez – vous que le prisme fait pivoter l’image loin de la base du prisme et vers l’apex-le médecin doit donc spécifier la direction de la base ainsi que la quantité de prisme, et le prisme peut être spécifié pour un œil ou pour les deux yeux. Le symbole delta de la lettre majuscule grecque (Δ) est souvent utilisé pour désigner le prisme dans une prescription., Vous pouvez voir quelque chose comme 10δ BU OD sur une prescription, ce qui signifie « dix dioptries de prisme à base dans l’œil droit » (OD = oculus dexter = œil droit et OS = oculus sinister = œil gauche) pour spécifier la quantité de prisme et la direction de la base. Les directions de Base sont souvent BD( base-down), BU (base-up), BI (base-in – in étant vers le nez) et BO (base-out – out étant vers l’oreille).

ainsi, la quantité et la direction du prisme sont spécifiques au patient.

mais nous avons dit techniquement que les lunettes de Prescription sont des lunettes à prisme, Non?

Oui, et voici pourquoi., L’exemple ci – dessus est en fait un peu trop simple-aucun patient ne recevrait une lentille triangulaire qui ressemble à ça.

Au Lieu de cela, le prisme est induit soit en broyant la quantité spécifiée de prisme dans la lentille, soit en décentrant une lentille de prescription. Vous pouvez voir comment une lentille concave (divergente ou moins) et une lentille convexe (convergente ou plus) sont en fait comme une combinaison de prismes!

Au centre de la lentille (appelé centre optique) pas de correction prismatique est induite., Mais, lorsque les yeux hors du centre optique, au moins une petite quantité de prisme est induite naturellement. Cela peut être utilisé à l’avantage du patient lors de la création d’une lentille, mais peut également causer un problème si la prescription de lunettes entre l’œil droit et l’œil gauche est radicalement différente. C’est pourquoi il est si important pour une paire de lunettes pour avoir le bon centre optique pour un patient!

Lunettes Prism en thérapie de la Vision

Il existe diverses raisons pour lesquelles un médecin peut choisir de prescrire prism. Des lentilles de prisme peuvent être prescrites pour éliminer la fatigue oculaire et la double vision (diplopie)., Certaines situations où un optométriste ou un ophtalmologiste peut les prescrire sont les suivantes:

• strabisme
• fatigue oculaire
• maux de tête
• Suppression
• fatigue avec un travail proche
• lésion cérébrale traumatique ou accident vasculaire cérébral

parfois, les médecins peuvent étiqueter prism comme « prisme compensatoire » ou « prisme thérapeutique », mais il n’existe aucun critère généralement accepté pour distinguer ces Termes et un sens optique indépendamment de la façon dont il est utilisé.

bien que la prescription de prismes puisse être très utile, les prismes ne sont pas sans difficultés., La description de base de ce qu’est un prisme peut sembler très simple, mais il existe un certain nombre d ‘ « effets secondaires » qui peuvent diminuer les avantages, en particulier pour de plus grandes quantités de prisme. D’une part, l’effet du prisme n’est pas uniforme dans le champ de vision et cela peut créer diverses distorsions si la quantité de prisme est élevée.

Les prismes peuvent également provoquer un changement dans l’espace visuel en modifiant l’emplacement d’une image. En thérapie, cela est parfois intentionnellement utilisé avec ce qu’on appelle le prisme à joug., Ici, la direction de base est la même pour chaque œil (exemple: 5δ BU OD / 5δ BU OS = cinq dioptries de prisme à la base dans l’œil droit et cinq dioptries de prisme à la base dans l’œil gauche).

Ce concept peut être un peu difficile à comprendre, même pour certains médecins œil! Les prismes à empiècement ne créent aucune différence globale de puissance de prescription de lunettes à droite par rapport à l’œil gauche, mais le prisme à empiècement modifie la perception de l’espace en déplaçant l’emplacement de l’image pour le système visuel., Dans notre exemple 5Δ BU OD / 5δ BU OS, l’image est décalée vers le bas (rappelez-vous, l’image s’éloigne de la base du prisme = vers le Sommet, si la base est en haut, l’image se déplace vers le bas), ce qui nécessite que le système visuel du patient effectue un ajustement pour déplacer les yeux vers le Pour compliquer davantage les choses, un petit grossissement se produit également, selon l’endroit où l’image tombe le long du chemin de la base à l’apex.

à Confusion, non? Quelle est la clé à retenir car ces transformations optiques fournies par les lentilles prism sont une partie importante de la thérapie de la vision., Il existe plusieurs procédures qui peuvent utiliser des prismes de différents types et ceux-ci sont souvent montés dans des montures de lunettes. Ces lunettes à prisme peuvent modifier l’environnement visuel et obliger la personne à s’adapter au changement visuel grâce à des activités motrices visuellement dirigées. Une paire différente de lunettes à prisme utilisant un arrangement différent de prismes peut aider une personne à voir seule.

parfois, les prismes ne sont utilisés que dans la salle de thérapie pour aider un patient à utiliser systématiquement les deux yeux ensemble ou pour faire en sorte que le système visuel du patient apprenne à faire face aux facteurs de stress visuels., Prismes utilisés de ces façons pour la formation visuelle / thérapie de la vision ne sont généralement pas portés comme une prescription habituelle, ils sont plutôt utilisés uniquement pendant les activités de thérapie sous la supervision de leur optométriste et/ou thérapeute de la vision.

lunettes à prisme avec perte de champ visuel

ce N’est pas aussi courant d’utiliser des lentilles à prisme, mais cela peut être très utile. Lorsqu’une personne souffre d’une perte d’une partie du champ visuel due à un traumatisme ou une maladie, les prismes sont parfois utilisés pour aider à être plus conscients de la partie manquante du champ., Il peut s’agir d’une conception assez simple qui déplace légèrement l’ensemble du champ pour accroître la sensibilisation, ou d’un type très spécialisé de prisme « d’observation » qui ne couvre qu’une partie du champ. Cela peut permettre à la personne de surveiller le champ aveugle pour les obstructions ou les objets venant en sens inverse rapidement sans tourner la tête ou les yeux et perdre la trace de tout droit.