côté obscur du Bodybuilding: indices sur l’utilisation de stéroïdes anabolisants
l’utilisation de stéroïdes anabolisants par les athlètes et les bodybuilders a attiré l’attention du public mais reste mal comprise par la plupart des médecins. Ce n’est pas surprenant car les utilisateurs de stéroïdes anabolisants androgènes (SAA):
- cherchent rarement un traitement ou divulguent leur consommation de drogues
- se méfient fréquemment des professionnels.,
Si vous êtes un clinicien qui voit régulièrement des adolescents et des jeunes hommes, vous devez vous familiariser avec—et surveiller—cette forme souvent secrète de toxicomanie. Cet article fournit les bases de cette compréhension, en commençant par l’histoire de « Aaron”—un patient composite dont le cas représente des expériences et des citations textuelles d’utilisateurs de SAA connus des auteurs.
rapport de cas: « je me sens INVINCIBLE »
lors de sa première visite, Aaron, âgé de 18 ans, a déclaré au psychiatre qu’il n’avait aucune plainte mais qu’il venait pour faire plaisir à ses parents., ” J’ai beaucoup d’arguments avec mon père », a-t-il dit, » et ils continuent de penser que quelque chose ne va pas avec moi. »
le patient était très musclé et vêtu de sueurs amples qui masquaient ses proportions corporelles. Il était convenablement soigné et bronzé mais présentait de l’acné. Le clinicien a deviné qu’il pesait environ 175 livres et se tenait à environ 65 pouces, avec très faible graisse corporelle. Bien que superficiellement confiant, il semblait agité, quelque peu anxieux et prudent au fur et à mesure de l’entrevue.
Aaron a admis avoir eu des sautes d’Humeur importantes., Lors d’explosions de rage, il avait endommagé des objets et mis son poing à travers le mur. « Il y a des trous partout sur le mur de ma chambre”, a-t-il plaisanté.
il avait également agressé un automobiliste lors d’une altercation routière, puis avait quitté les lieux. « Avez-vous lui faire du mal?” le clinicien demandé. Un peu timide, Aaron a répondu, « Eh bien, j » ai acheté le journal et j » ai continué à vérifier les avis de décès pendant environ 2 semaines après. »
Il a parlé avec fierté de son haltérophilie, qui était le centre de sa vie. Il a révélé qu’il se préparait pour un concours de musculation dans 2 mois., Le psychiatre l’a interrogé sur l’utilisation de suppléments—shakes protéinés, créatine et « andro” (androstènedione)—tous reconnus par Aaron. Le psychiatre a ensuite posé des questions sur l’utilisation de stéroïdes anabolisants (encadré 1).
initialement, Aaron a fermement nié avoir utilisé AAS. Le psychiatre a persisté, soulignant qu’aucune information ne serait divulguée à ses parents, et a demandé à nouveau en utilisant des termes familiers de la sous-culture AAS: « quiconque se prépare à un concours non testé dans quelques mois va être sur un cycle. Qu’en est-tu?, »
encadré 1
Les stéroïdes anaboliques-androgènes (AAS) sont des hormones qui incluent la testostérone—propre AAS de la nature—et plus de 100 parents synthétiquement développés de testostérone. Tous les AAS possèdent des propriétés anaboliques (renforcement musculaire) et androgènes (masculinisation); aucun composé connu ne peut produire l’un de ces effets sans l’autre.
en raison de leurs effets masculinisants, les SAA sont rarement utilisés par les femmes—et même alors à des doses beaucoup plus faibles que celles utilisées par les hommes. Ainsi, cet article se concentre sur l’évaluation et le traitement des adolescents et des hommes de sexe masculin.,
Les AA ne sont pas:
- Les corticostéroïdes (tels que le cortisol) sont souvent appelés « stéroïdes” mais ne possèdent aucune propriété de renforcement musculaire. Les effets psychiatriques importants mais idiosyncratiques des corticostéroïdes sont généralement observés dans les milieux de consultation-liaison où les patients ont été prescrits ces médicaments, plutôt que parmi les toxicomanes.
- L’androstènedione (”andro ») et ses parents sont des stéroïdes surrénaux faiblement métabolisés en testostérone ou en autres SAA., Ces substances ont été vendues légalement sans ordonnance aux États-Unis pendant de nombreuses années, mais ont été interdites par la loi fédérale en octobre 2004. Leurs effets anabolisants et psychiatriques sont beaucoup plus faibles que ceux de L’AAS.
- Athlétique « suppléments” avec des noms conçus pour sonner comme AAS (comme commençant par « Ana…”) ou suppléments prétendus être « testostérone-libérateurs” ou similaires. S’il est vendu légalement dans les magasins de suppléments, un supplément sportif n’est pas un AAS. Les effets psychiatriques sont extrêmement improbables.,
finalement, il est apparu Qu’Aaron avait suivi cinq « cycles” (cours) de SAA de 8 à 20 semaines, au cours desquels il avait « empilé” (combiné) divers « injectables” tels que la testostérone IM et des « oraux” tels que la méthyltestostérone (Tableau 1). Son cycle actuel comprenait:
- Un mélange d’esters de testostérone (Sustanon), 500 mg IM une fois par semaine
- boldenone (équilibre), un AAS vétérinaire normalement utilisé pour les chevaux, 200 mg IM par semaine
- oxymétholone (Anadrol), 50 mg par voie orale par jour.,>
peut produire des effets psychiatriques similaires à ceux de l’abus d’amphétamine (rare, dans l’expérience des auteurs) gonadotrophine chorionique humaine (HCG) stimule les testicules pour produire plus de testostérone, créant un effet AAS le plus couramment utilisé vers la fin d’un « cycle” AAS pour « relancer” * Préparation vétérinaire AAS: stéroïde anabolisant androgène
