Ciemna strona kulturystyki: wskazówki do stosowania sterydów anabolicznych
stosowanie sterydów anabolicznych przez sportowców i kulturystów zdobyło uwagę opinii publicznej, ale pozostaje słabo zrozumiałe przez większość lekarzy. Nie jest to zaskakujące, ponieważ użytkownicy sterydów anaboliczno-androgennych (AAS):
- rzadko szukają leczenia lub ujawniają swoje zażywanie narkotyków
- często nie ufają profesjonalistom.,
Jeśli jesteś klinicystą, który regularnie spotyka się z męską młodzieżą i młodymi mężczyznami, musisz zapoznać się z—i obserwować—tę często sekretną formę nadużywania substancji. Ten artykuł stanowi podstawę tego zrozumienia, zaczynając od historii „Aarona” —złożonego pacjenta, którego przypadek przedstawia doświadczenia i dosłowne cytaty użytkowników AAS znanych autorom.
opis przypadku: „czuję się niezwyciężony”
podczas pierwszej wizyty Aaron, lat 18, powiedział psychiatrze, że nie ma żadnych skarg, ale przyjdzie zadowolić rodziców., – Mam dużo kłótni z tatą-powiedział-i ciągle myślą, że coś jest ze mną nie tak.”
pacjent był bardzo umięśniony i ubrany w workowate poty, które maskowały proporcje jego ciała. Był odpowiednio zadbany i ciemnie opalony, ale wykazywał trądzik. Klinicysta domyślił się, że ważył około 175 funtów i ważył około 65 cali, z bardzo niską zawartością tkanki tłuszczowej. Choć pozornie pewny siebie, wydawał się niespokojny, nieco niespokojny i strzeżony w miarę postępów wywiadu.
Aaron przyznał, że doświadczył wyraźnych wahań nastroju., Podczas wybuchów wściekłości uszkodził przedmioty i przebił pięścią ścianę. – Na ścianie mojego pokoju są dziury – zażartował.
napadł także na kierowcę w korku, po czym opuścił miejsce zdarzenia. „Skrzywdziłeś go?- zapytał klinicysta. Nieco owładnięty Aaron odpowiedział: „Cóż, kupiłem gazetę i sprawdzałem nekrologi przez około 2 tygodnie później.”
mówił z dumą o swoim podnoszeniu ciężarów, które było przedmiotem jego życia. Ujawnił, że przygotowuje się do konkursu budowy ciała w ciągu dwóch miesięcy., Psychiatra zapytał go o stosowanie suplementów-koktajli białkowych, kreatyny i „andro” (androstendionu)—z których Aaron przyznał. Następnie psychiatra delikatnie zapytał o stosowanie sterydów anabolicznych (Pole 1).
początkowo Aaron stanowczo zaprzeczał używaniu AAS. Psychiatra uparł się, wskazując, że żadne informacje nie zostaną ujawnione jego rodzicom, i zapytał ponownie używając potocznych terminów z subkultury AAS: „każdy, kto przygotowuje się do nieprzetestowanego konkursu za kilka miesięcy, będzie na cyklu. Co bierzesz?,”
Box 1
sterydy anaboliczno-androgenne (AAS) to hormony, które obejmują testosteron-własny AAS Natury-i ponad 100 syntetycznie rozwiniętych krewnych testosteronu. Wszystkie AAS mają właściwości anaboliczne (budowanie mięśni) i androgenne (maskulinizujące); żaden znany związek nie może wywołać jednego z tych efektów bez drugiego.
ze względu na ich działanie maskulinizujące, AAS są rzadko stosowane przez kobiety—a nawet wtedy w znacznie niższych dawkach niż te stosowane przez mężczyzn. Tak więc ten artykuł koncentruje się na ocenie i leczeniu męskiej młodzieży i mężczyzn.,
AAS nie są:
- kortykosteroidy (takie jak kortyzol) są często nazywane „sterydami”, ale nie mają właściwości budujących mięśnie. Widoczne, ale idiosynkratyczne efekty psychiatryczne kortykosteroidów są zwykle obserwowane w Ustawieniach konsultacyjno-łącznikowych, w których pacjenci przepisywali te leki, a nie wśród osób nadużywających substancji.
- androstendion („andro”) i jego krewni to steroidy nadnerczy, które są słabo metabolizowane w testosteron lub inne AAS., Substancje te były sprzedawane legalnie bez recepty w Stanach Zjednoczonych przez wiele lat, ale zostały zakazane przez prawo federalne w październiku 2004. Ich efekty anaboliczne i psychiczne są znacznie słabsze niż AAS.
- sportowe „suplementy” z nazwami zaprojektowanymi tak, aby brzmiały jak AAS (np. zaczynające się od „Ana…”) lub suplementy uważane za „uwalniające testosteron” lub tym podobne. Jeśli sprzedawane legalnie w sklepach z suplementami, suplement sportowy nie jest AAS. Efekty psychiatryczne są bardzo mało prawdopodobne.,
ostatecznie okazało się, że Aaron wziął pięć 8-do 20-tygodniowych „cykli” (kursów) AAS, podczas których „układał” (łącznie) różne „zastrzyki”, takie jak testosteron IM i „orale”, takie jak metylotestosteron (Tabela 1). Jego obecny cykl obejmował:
- mieszankę estrów testosteronu (Sustanon), 500 mg IM raz w tygodniu
- boldenone (Equipoise), weterynaryjny AAS zwykle stosowany dla koni, 200 mg IM na tydzień
- oxymetholone (Anadrol), 50 mg doustnie dziennie.,
może wywoływać efekty psychiatryczne podobne do efektów nadużywania amfetaminy (rzadko, w doświadczeniu autorów) ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG) stymuluje jądra do produkcji większej ilości testosteronu, tworząc efekt AAS najczęściej stosowany pod koniec”cyklu AAS”do „startu” podwzgórze-przysadka mózgowa-oś jądra i zminimalizować wycofanie AAS * preparat weterynaryjny AAS: steryd anaboliczno-androgenny
