Benjamin Moran napsal 06-27-2011 10:03:33
Můj přístup k dodržování pravidel je obvykle předchází buď vysoký špičkový inspirační tlak (je-li v objem-řízený režim), nebo nízký dechový objem (pokud v tlakově řízeném režimu). Abych zjistil, zda se jedná o problém s dodržováním předpisů nebo odporem, provádím inspirační manévr. Všechny ventilátory, se kterými jsem pracoval, mají tuto funkci. Poté můžete zmrazit obrazovku a vypočítat tlak plošiny., Na Drager, tam je červené stop-znamení, že zamrzne na obrazovce, a pak otočte knoflíkem pro posun zpět, změřit tlak plató. Bez přesných čísel, můžete mít docela dobrou představu, zda je to v souladu nebo odboj problém, ale rovnice (které je třeba znát pro zkoušku) jsou:
Dynamic Compliance= Vt/(PIP-PEEP)
Statická Compliance= Vt/(PPlat-PEEP)
kde Vt= dechový objem, PIP= špičkový inspirační tlak, PPlat= plateau tlak a PEEP= pozitivní end-expirační tlak.,
může být obtížné jej použít k vedení terapie, protože možná neznáte shodu pacienta před pobytem na JIP. Jsme dělat rychlé posouzení denně, při pohledu na pacienty Vt na stejný tlak podporu, ale dělá inspirační hold dává číslo a dělá nás vypadat jsme inteligentní, aby naše non-JIP kolegy. Pro mě je největším přínosem diferenciace etiologie vysokých tlaků dýchacích cest a statické dodržování je měření volby., Pokud jde o použití tlakových objemových smyček, vždy jsem byl zklamán, protože křivky na mých pacientech nikdy nevypadají tak dobře jako