v roce 2006 jsem měl opravdu, opravdu špatný rok. Moje starší dcera onemocněla a téměř zemřela, moje mladší dcera dostala depresi a moje milovaná tchyně vyvinula terminální rakovinu plic. Celé týdny jsem mohl jen plakat a panikařit a plakat ještě víc.

když psychiatr navrhl, abych třikrát denně užíval malou dávku lorazepamu (obecný název pro Ativan), řekl jsem ano, prosím. Úleva byla okamžitá: mohl jsem spát. Mohl bych přemýšlet. Zvládla jsem mnohočetná traumata, kterým naše rodina čelila.,

byl jsem v dobré společnosti. Podle nové zprávy na základě vládních údajů, jeden z pěti Amerických žen (a jeden z deseti mužů) přijala alespoň jednu psychiatrické léky, většinou antidepresiva, nebo anti-úzkost léky, jako Diazepam. A většina těchto pacientů užívá léky pravidelně, mnoho let a let. Jako já.

naše annus horribilis nakonec skončila: moje dcery se zlepšily a moje tchyně zemřela., Ale o osm let později jsem ještě třikrát denně pod jazyk vklouzl malou bílou pilulku a chtěl jsem přestat. Zeptal jsem se svého lékaře, jestli mi může pomoci dostat se z toho, a jeho odpověď, víceméně, bylo: „pokud to není zlomené, neopravujte to.“

věc byla, že to bylo trochu zlomené. Moje kdysi vynikající paměť se stala nespolehlivou. Cítil jsem se nudný a hloupý. Moje rovnováha byla tak vratká, že jsem jednoho dne zakopl o nic a tváří v tvář se zasadil do zlomeného nosu., Doktor mě ujistil, že třída léků známých jako benzodiazepiny byly benigní, ale četl jsem výzkum, propojení benzodiazepiny s demencí, ztrátou paměti, pády, a předávkování.

určité procento lidí, kteří užívali benzos déle než několik týdnů, může zastavit studenou krůtu a nemají žádné problémy. Ale věděl jsem, že mezi ně nepatřím. Kdykoli jsem byl pozdě s dávkou, cítil jsem, jak se moje úzkost spike a moje srdce buší. Po osmi letech jsem se stal fyzicky závislý na drogách. Dostat se z nich nebylo jednoduché.,

Když nemůžete spát nebo jíst nebo dýchat, aniž by pocit, že jste na smrt, budete dělat cokoliv, aby to přestalo. Benzos je v tu chvíli opravdu zázračný lék.

Benzodiazepiny byly farmaceutický zázrak 1960. Librium, Valium, a jiné benzodiazepiny byly předepsány pro vše od nespavosti, k záchvatům, a koncem roku 1970 byly nejvíce předepisované léky na světě.,

„existuje pro ně spousta vhodných použití,“ říká Joseph Lee, lékařský ředitel mládežnického kontinua nadace Hazelden Betty Ford. Jmenuje poruchy záchvatů, katatonii a život ohrožující stažení z alkoholu a dalších sedativ.

Ale zdaleka nejčastější důvod, proč benzodiazepiny jsou předepisovány je pro úzkost. A chápu proč., Když jste pryč na týden nebo dva s vaše tělo a mozek v režimu panice, když nemůžete spát nebo jíst nebo dýchat, aniž by pocit, že jste na smrt, budete dělat cokoliv, aby to přestalo. Benzos je v tu chvíli opravdu zázračný lék.

Bohužel, pro většinu lidí ty zázračné anti-úzkost účinky trvají pouze několik týdnů, nebo, pokud budete mít štěstí, měsíců.V jedné z mála studií, kdy udělal na dlouho-termín účinnosti benzodiazepiny, lidé, kteří se Xanax spravovat úzkost udělal horší po osm týdnů, než lidé, kteří se placebo., „Toto zjištění nebylo nikdy opakovat, protože nikdo nebude financovat,“ říká Reid Finlayson, profesor klinické psychiatrie a behaviorálních věd na Vanderbilt University v Nashvillu.

Lidé, kteří se Xanax spravovat úzkost udělal horší po osm týdnů, než lidé, kteří se placebo.,

Lékaři dál psát recepty pro benzo pro let, dokonce i desetiletí, a to navzdory skutečnosti, že jsou spojené s léčbě rezistentní deprese, sebevraždy, kognitivní porucha, Alzheimerova choroba a jiné formy demence, a dopravní nehody. Počet benzodiazepinových receptů v USA se v posledních dvou desetiletích ztrojnásobil. 2015 studie ukázala, že více než 5 procent obyvatel USA, plněné předpisy pro benzodiazepiny; až třetina z nich byli dlouhodobí uživatelé (a to navzdory skutečnosti, že označení obvykle doporučuje jinak).,

Když jsem kontaktoval Pfizer, tvůrci Xanax, s dotazy ohledně dlouhodobého užívání svého léku, rep tam nabídl tohle nevýrazné prohlášení: „Když předepsané a brát, jak je uvedeno, Xanax je důležitá možnost léčby pro pacienty. Stejně jako u všech našich léků by měl být přípravek Xanax podáván v souladu s místním označením produktu. Pacienti, kteří mají otázky, by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče.“

v Ideálním případě, říká, Thomas L., Schwartz, profesor psychiatrie na SUNY Upstate Medical University v Syracuse v New Yorku, benzodiazepiny nejsou léčbou pro léčbu úzkosti. „Klasicky je pacient léčen psychoterapií, SSRI nebo SNRI,“ vysvětluje. „Poté, co tyto tři věci selžou, benzo je povoleno podle většiny pokynů pro léčbu mnoha úzkostných poruch.“

Schwartz má pocit, že pro některé lidi zůstávají benzos dlouhodobě účinné. „Mám několik pacientů, které jsem viděl od roku 2000, a jejich se nevyčerpaly,“ říká. Moje otázka zní, jak to můžeš říct?, Můj doktor si jistě myslel, že benzos pro mě stále pracuje. Ale po osmi letech jsem si nebyl tak jistý.

cítil jsem hluboký pocit hanby za použití lorazepamu, přestože jsem to bral pouze podle pokynů. Nikdy jsem nezvýšil svou dávku nebo jsem si vzal hrstku pro zábavu nebo šel nakupovat lékaře pro více. Nelíbilo se mi, jak se cítím. Také jsem si nemyslel, že to dělá hodně pro mou úzkost, a antidepresivum se o to postaralo.

šel jsem online, abych zjistil, jak se dostat z léků, a to, co jsem četl, mě vyděsilo., Byly tam celé webové stránky věnované podpoře lidí, kteří se zužovali z drogy, protože žádný lékař nemohl nebo by pomohl. Někteří z nich byli u toho měsíce nebo roky. Mnozí se potýkali s tak hlubokými příznaky, že se stali zdravotně postiženými. „Je neuvěřitelně těžké vystoupit z benzosu a nemá to nic společného se závislostí,“ říká Lee. „Má to prostě co do činění s fyziologickou závislostí.“

Jeden z těch dlouhodobých pacientů byla Christy Huff, kardiolog v Fort Worth, Texas., Huff byl předepsán denně Xanax po syndromu suchého oka znemožnil jí spát. Fungovalo to několik týdnů, ale pak se během dne začala rozvíjet úzkost, kterou nikdy předtím neměla. Potřebovala více a více Xanax; myslela si, že se zblázní. Netušila, co se děje, dokud ji psycholog nepožádal, aby zastavila Xanax na 12 hodin před zasedáním biofeedback. „Celou hruď jsem sevřel,“ vzpomíná Huff. „Nemohl jsem dýchat. Najednou to bylo jako, Počkejte chvíli, to není úzkost-jsem závislý na těchto věcech.,“

Lékaři dál psát recepty pro benzo pro let, a to navzdory skutečnosti, že jsou spojeny s depresí, sebevražd, Alzheimerovy choroby a dopravní nehody.

Huff procházel interdose odstoupení od smlouvy, s mini-výběry mezi dávkami, které je běžné u lidí, kteří se krátkodobě působící benzodiazepiny. Ale je těžké rozeznat rozdíl mezi těmito výběry a úzkostnou benzosovou léčbou, jak zjistil Huff. Dokonce i lékaři je často zaměňují., „Lékaři to z odvykání neocení, není to základní podmínka,“ říká Finlayson. „Což je, jak se dostali tak populární s úzkostí.“

ačkoli huffův lékař trval na tom, že její příznaky jsou z úzkosti, nikoli z drogové závislosti, Huff chtěl Xanax. Stejně jako většina lidí v její situaci, našla si cestu online k práci Heather Ashtonové, psychiatr v důchodu a profesor psychofarmakologie na Newcastle University. Ashtonová uvedla, jak závislost na benzo funguje a jak se dostat z drog ve velmi přístupné příručce Ashton.,

našel jsem návod, protože, jako Zlost, nemohl jsem se dostat lékaře, aby mi pomohl, a já jsem byl odhodlaný kužel sám. Prvním krokem bylo zkřížení z krátkodobě působícího lorazepamu na Valium, které má delší poločas rozpadu, a proto je snazší se z něj stáhnout. Ale zjistil jsem, že Valium je mnohem sedativní, což znamenalo, že jsem musel bojovat několik měsíců, když můj mozek měl pocit, že je zabalen do bavlny a sotva jsem mohl mít oči otevřené., Nakonec jsem byl schopen začít snižovat svou skutečnou dávku. Udělal bych velmi malý řez na jednu ze tří denních dávek, pak jsem vyvedl výslednou vlnu příznaků po dobu dvou až čtyř týdnů.

on-line podpůrných skupin pro lidi, kteří chtějí vystoupit benzodiazepiny jsou plné příběhů o lidech, kteří jsou tak zakázána abstinenční příznaky, nemohou pracovat, nebo funkce, ne jen během kužel, ale několik měsíců nebo let později. Měl jsem štěstí; moje příznaky nikdy nebyly opravdu nesnesitelné.

Christy Huff neměla takové štěstí. Už 11 měsíců se zužuje z Valia a je asi v polovině., Začátkem letošního roku jí byla diagnostikována rakovina prsu, což komplikovalo věci. Ale Huff říká, že rakovina nebyla nic ve srovnání s Valium detox. Zabývá se řadou příznaků, včetně nevolnosti, únavy, nespavosti, třesu, palpitace a mlhy mozku. „Můj život je upřímně peklo,“ napsala v otevřeném dopise lékařské profesi. „Po snížení dávky byly časy, kdy jsem byl v tolik zoufalství ze svých příznaků, že jsem uvažoval o ukončení svého života. Jediná věc, která mě udržela v chodu, je skutečnost, že mám manžela a pětiletou dceru.,“

Huff říká, že rakovina nebyla nic ve srovnání s Valium detox.

JC Curle také uvažoval o sebevraždě. Bylo jí 25 a na Právnické fakultě, když byla po nehodě v roce 2008 předepsána denně Ativan. Curle vyvinutý zabil zdravotní problémy—infekce močových cest, žaludeční problémy, necitlivé ruce a nohy, migrény—ale když její symptomy zhoršily, že bylo řečeno, že to byla její úzkost vrací, a pokračovat v užívání Ativan. Její vykoupení přišlo ve formě dalšího příznaku: vyvinula OCD., Psycholog, který ji léčil, si všiml, že kdykoli Curle vzal antibiotika pro UTI, její nutkání se zhoršilo. Ukázalo se, že třída antibiotik byla, která zahrnuje Levaquin Cipro a, blokuje účinky benzodiazepiny, takže Curle šlo se do náhlé vysazení—s příznaky, včetně úzkosti a zvýšené OCD—vždy, když je vzala.

Curle začal zužovat benzos téměř před třemi lety a stále má dlouhou cestu. Tam byl jeden jasný bod, ačkoli: s jejím prvním dávkovacím řezem, OCD odešel a nikdy se nevrátil., Stejně jako prakticky každý, s kým jsem pro tento příběh mluvil, si myslí, že lékaři musí pochopit, že pro některé lidi nejsou benzos benigní a ve skutečnosti mohou způsobit trvalé poškození. Ashton odhaduje, že 10 až 15 procent dlouhodobých uživatelů benzo má trvalé příznaky vyplývající ze snahy o odstavení.

„chtěl bych, aby lidé věděli, co podepsali, když šli,“ říká Curle. „Kdyby mi řekli, že se to může stát, řekl bych:“ dobře, Najdi něco jiného.,'“ Na začátku tohoto roku, Curle začal Benzodiazepinů Informace Koalici, neziskové organizace, která si klade za cíl zvýšit povědomí o benzo-související otázky.

„zisk z benzosu je mizivě krátkodobý, ale bolest je často celoživotní.“

někteří odborníci v oboru jdou dále. „Praktičtí lékaři by měli přestat předepisovat, období,“ říká Allen Frances, emeritní profesor psychiatrie na dukeově Univerzitě, který předsedal pracovní skupiny, které produkoval čtvrté vydání Diagnostického a Statistického Manuálu Duševních Poruch (DSM-IV)., „Lékaři a pacienti by si měli být mnohem více vědomi toho, že zisk z benzosu je mizivě krátkodobý, ale bolest je často celoživotní.“

I wish I ‚ d known, too. Trvalo mi deset měsíců, než jsem úplně odstavil benzos, a teď, o šest měsíců později, stále zažívám příznaky stažení. Nic jako to, co Curle nebo Huff nebo jiní lidé prošli, ale stále žádná legrace. Nejhorší bylo nepřetržité bušení srdce, které znemožnilo spát, jíst, dýchat nebo fungovat., Nechtěl jsem pro ně navštívit lékaře, protože jsem věděl, že léčba bude zahrnovat více léků, a to byla poslední věc, kterou jsem chtěl začít.

začal jsem meditovat dvakrát denně, abych se vyrovnal s tím, co jsem doufal, že bude dočasným příznakem. K mému překvapení se po několika týdnech palpitace zmenšily a zůstaly zvládnutelné, když denně medituji.

Pokud někdy mám další opravdu špatný rok, budu vědět, co mám dělat.

aktualizace: 1/12/17: dřívější verze tohoto kusu nesprávně napsána JC Curle jméno. Od té doby byla opravena.