systém jaterního portálu
obrázek: „žíly v pravé ruce.“od Colina Davise. Licence: CC o 2.0
druhé kapilární lůžko jako bezpečnostní systém
když krev prochází gastrointestinálním traktem, absorbuje z potravy četné látky., To může zahrnovat životně důležité živiny (kromě tuků, které vstupují do krve lymfatickým systémem), ale také nebezpečné a škodlivé cizí částice a patogeny.
jednou z důležitých funkcí jater je detoxikace těla. Krev přenáší tyto mnohé látky z gastrointestinálního traktu přímo do jater, kde procházejí biotransformací.
tímto způsobem mohou být škodlivé látky rychle neutralizovány., Ve farmakologii je třeba při podávání perorálních léků vzít v úvahu přítomnost účinku prvního průchodu a dávka léčiva musí být upravena tak, aby kompenzovala tento účinek. Pokud je dávka léku příliš nízká, většina léčiva je metabolizována v játrech a již není účinná.
játra musí také filtrovat krev ze sleziny, protože je dobře známo, že zde jsou degradovány červené krvinky. Jejich složky se hromadí v krvi a musí být zcela rozebrány a recyklovány v játrech.,
Portál Žilní Systém Jater
kromě toho se průtok krve ze žaludku a tenkého a tlustého střeva, krev z žlučníku, slinivky břišní a sleziny také proudí do jater prostřednictvím portální žíly (odborně nazývané jaterní portální žíly). Portální žíla odvádí krev do výše uvedených orgánů přes 3 velké nepárové větve aorty: celiac kufr, horní mezenterické tepny, a dolní mezenterické tepny.
jaterní portální žíla je tvořena slezinnými a nadřazenými mezenterickými žilkami., Dolní mezenterická žíla se odvádí do slezinné žíly. Většina krve z břicha prochází těmito 3 velkými žilkami., Následující větve kanalizace přímo do portální žíly:
- Cystická žíly
- Pravá a levá žaludeční žíly
- Pankreatikoduodenální superior posterior žíly
- Pre-vrátníkové žíly
- Paraumbilical žíly
Protože krev je jen částečně nasycené s kyslíkem, játra potřebuje další okysličené krve do nabídky jeho potřebám, a jaterní tepna z celiakie kufru předpokládá, že tento úkol., Portální žíla nese krev, která obsahuje chemikálie, které mají být transformovány, aby byla zajištěna bezpečnost těla. Portální žíla a jaterní tepna spolu se společným žlučovodem, hlavním kanálem nesoucím žluč, tvoří porta hepatis.
po zpracování krve proudí do dolní duté žíly jaterními žilkami. Jejich cévní strom shromažďuje krev z centrilobulárních žil jaterních sinusoidů poté, co cévy porta hepatis dodaly krev do intrahepatálních následků (viz játra).,
portální systémové anastomózy
když je játra poškozena, například při cirhóze z chronického zneužívání alkoholu, cévní lůžko v jaterním parenchymu je sníženo. Proto při konstantním průtoku musí být stejný objem krve vytlačen z portální žíly méně cév. Tlak v portální žíle se zvyšuje a vyvíjí se portální hypertenze.
tato hypertenze může být tak velká, že krev zvrátí směr toku. Už neteče přímo do jater, ale spíše od jater. Hledá jiné cesty zpět do srdce.,ficial nadbřišku žíly
- Koliky Anastomózy:
Portální žíla → horní a dolní mezenterické žíly → koliky žíly → vzestupné bederní žíly → přímo do dolní duté žíly nebo prostřednictvím azygos/hemiazygos žil → horní dutá žíla,
- Rektální Anastomózy:
Portální žíly → dolní mezenterické žíly → superior rektální (hemorrhoidal) žíly→ střední/nižší konečníku (hemorrhoidal) žíly → vnitřní kyčelní žíly → vena cava
Obvykle, výše uvedených zástavy oběhu má co do činění s malých plavidel, které nejsou vhodné pro větší množství krve., Díky zvýšenému tlaku se rozšiřují a mohou být viditelné.
“ jaterní portální žíla. Variace formace “ Image by Lecturio
anastomóza přes žíly jícnu tvoří jícnové varixy. Tyto tenké žíly se mohou protáhnout do té míry, že mohou prasknout, což způsobuje krvácení do horní části střeva. Chronické krvácení způsobuje anémii a akutní situace mohou být život ohrožující (viz 1).
fenomén na kůži břicha, ve kterém se kolem pupku vyvíjejí vyčnívající žíly, se nazývá caput medusae., Vznikají obtokovým obvodem přes znovu otevřené pupeční žíly (viz 2).
paraumbilical žíly prochází podél kulatého vazu jater spojit se s povrchní nadbřišku žíly, které se vysuší do vnější kyčelní. Pokud se tyto rozšíří, povrch kůže je zvýšený a tyto křečové žíly vyzařují z pupku jako caput-medusae (viz 3).
V případě koliky žíly, drobné větve z kolika žilách, spojit se s retroperitoneální žíly, které se vysuší do dolní duté žíly (viz 3).
přeplnění rektálních žil způsobuje hemoroidy., Ty lze také rozšířit do takové míry, že prasknou (viz 4).
postupy posunování se objevily k dekompresi portálního systému v případech těžkého krvácení, ale relativně zachované funkce jater.,aval shunt
Study for medical school and boards with Lecturio.
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET