7 ting for enhver kvinde bør vide, før frysning hendes æg
Den procedure, der går sådan her: kvinden får en runde af hormon-indsprøjtninger, der stimulerer æggestokkene til at producere flere æg. Denne fase involverer hyppige besøg på fertilitetsklinikken, cirka fem om 10 dage, mens æggestokkene regelmæssigt overvåges af vaginal ultralyd. Efter ca. en uge eller to af hormonbehandlinger hentes æggene.,
“Jeg tror, at folk forestiller sig, at det er måneder med skud og invasive procedurer, men i sidste ende er det højst to uger,” sagde Knopman. 10 minutter og udføres under mild anæstesi eller sedation. Ved hjælp af en ultralyd leder lægen en nål gennem vagina til æggestokkens follikel, der indeholder ægget. En sugeanordning i enden af nålen fjerner æggene fra folliklerne.hentning af æggene er teknisk set ikke så forskellig fra at få blod trukket, sagde Noyes., En nål går ind i æggestokken, og æggene bliver forsigtigt aspireret ud.
“det er bare i et andet område af kroppen: vagina,” sagde hun. “Det gør folk øjne bule, når jeg siger det . Men det er nøjagtigt det samme som en rutinemæssig IVF-hentning.”
mens den kirurgiske procedure for det meste er sikker, bærer hormonskuddene en risiko for ovariehyperstimulationssyndrom eller OHSS, hvilket gør nogle kvinder syge, sagde Dr. Samantha Pfeifer, formand for American Society for Reproductive Medicine practice committee., Det opstår, når en kvinde reagerer for aggressivt på hormonerne, og æggestokkene bliver hævede og smertefulde. Det kan ledsages af kvalme, opkastning og mavesmerter.
når hyperstimuleret producerer æggestokkene meget væske, som skal drænes fra maven med en nål. OHSS har en tendens til at ske hos yngre kvinder i 20 ‘erne og 30’ erne, sagde hun og forekommer hos mindre end 5 procent af patienterne. Men i alvorlige tilfælde øger OHSS risikoen for nyresvigt og blodpropper og kan i meget sjældne tilfælde være dødelig.
“det kan styres,” sagde Pfeifer., “Men du kan ikke altid forudsige, hvem der får det, eller 100 procent forhindrer det.”
vil hormonskuddene gøre mig skør?
ikke rigtig, men de forårsager humør og oppustethed. Noyes sammenlignede det med at spise for meget tærte efter Thanksgiving.
“du føler dig mere oppustet end du gør efter at have spist tærte. Hormonerne får æggestokkene til at svulme lidt, fordi de er nødt til at skabe plads til at rumme de flere ekspanderende follikler, der hver indeholder et modne æg,” sagde Noyes.
“det er sjovt at høre, hvordan folk siger, at de føler,” sagde Knopman., “Jeg har fået patienter til at fortælle mig, at de føler sig fantastiske og fantastiske. Jeg har fået folk til at sige, at de har det godt, og andre siger, at de føler sig trætte. Generelt er følelserne stabile, og jeg kan ikke se patienter have en skør, følelsesmæssig reaktion.”
Hvad er mine chancer for at få en baby senere, hvis jeg fryser mine æg nu?
chancen for, at et enkelt frosset æg vil føre til en levende fødsel, er omkring 2 til 12 procent, ifølge American Society for Reproductive Medicine. Derfor anbefaler læger ofte at have et par dusin æg frosset for at maksimere succes.,
succes er baseret på en række faktorer, fra en kvindes alder til kvaliteten af hendes partners sæd, sagde Pfeifer. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Fertility Sterilitet i Maj 2013, en 30-årig kvinde med to til seks optøede æg havde en 9 til 24 procent chance for at en af de æg, der udvikler sig til en levende fødsel, afhængigt af metoden til frysning. I en alder af 40, Dette antal faldt til mellem 5 til 13 procent.
i en rapport fra januar 2013 sagde ASRM, at ægfrysningsteknologien er “forbedret dramatisk”, og at den ikke længere bør betragtes som eksperimentel., Men undersøgelsen konkluderede, at der ikke var nok data til at anbefale ægfrysning med det formål at forsinke fødsel. Der er behov for flere data om sikkerhed, effektivitet, etik, følelsesmæssige risici og omkostningseffektivitet.
er et 35-årigt æg, der er frosset, virkelig sundere end et 40-årigt æg, der er blevet friskhøstet?
det kan være svært at tro, at et æg, der er fjernet fra dets naturlige tilstand og frosset i årevis, lettere kan føre til en baby end et lidt ældre æg, der er tilbage i din krop., Men Knopman insisterer på, at hvis du er en kvinde i dine tidlige 40 ‘ere, er æg, der blev frosset i dine sene 30’ ere, din bedste chance for undfangelse.
“det vigtigste for æg er tid. Jo yngre ægget er, jo sundere er det, ” sagde Knopman.
Noyes aftalt.
“absolut. Disse yngre æg er sundere, ” hun sagde.
men frysning af æggene kan forårsage skade. Når befrugtet, bliver ægget et embryo. Læger følger ofte embryoudvikling i cirka fem dage i inkubatoren på udkig efter “blastocyst” – dannelse i slutningen af denne tidsperiode., Blastocyst består af to dele; et ydre lag, der er kendt som trophectoderm, som er bestemt til at blive moderkagen og en indre cellulære bold kaldes den indre cellemasse, som i sidste ende former foster. Færre frosne æg gør det til blastocyststadiet, sagde Noyes. Men hun tilføjede: “de æg, der virker lige så gode som friske æg .”
men der har endnu ikke været undersøgelser af, hvor længe æg kan fryses og overleve optøningsprocessen, siger Pfeifer., Hun var formand for American Society for Reproductive Medicine ‘ s udvalg, der erklærede ægfrysning ikke længere en eksperimentel procedure. På det tidspunkt var det længste æg frosset fire år, sagde hun. I de fleste undersøgelser blev æggene frosset i et par uger eller måneder. Det er noget, som kvinder, der ikke har planer om at få børn i lang tid, skal overveje, sagde hun.
“forventningen er, at de skal være i orden, men har nogen frosset et æg i 20 år og brugt det? Nej, ” sagde hun., Hvornår man skal fryse er et spørgsmål om mening; mange læger ser 34 som en god alder til at fryse æg, selvom nogle anbefaler yngre, sagde Pfeifer.
men Noyes sagde, at hendes klinik for nylig havde succes med æg frosset i syv år — et lovende tegn, tilføjede hun.
“kvinder føler sig bestemt bemyndiget af oplevelsen,” sagde hun. “De kommer I bange for ikke at have en baby, og de forlader med deres æg i banken. De føler, at de har en meget større chance for at få en baby senere.”
er dette en elitistisk ting? Hvor meget koster proceduren?,
på de fleste centre koster æggenvindingsproceduren omkring $10.000, og det omfatter ikke stofferne, som alene kan variere fra $3.000 til $5.000.
” Nogle mennesker vil have deres medicin dækket af forsikringsselskaber, og nogle vil ikke, fordi det betragtes som en valgfri procedure,” sagde Knopman.
kold opbevaring koster fra $500 til $1,000 i årlige gebyrer. Og når du er klar til at bruge æggene, skal de optøes og derefter befrugtes for at forberede IVF-processen. Hver runde af IVF koster et sted mellem $ 3.500 og $ 5.000.,
“så for nu, uden forsikringsdækning, er det en rig persons spil,” sagde Noyes.
uden garanti for, hvor længe æggene vil være levedygtige, er frysning af æg ikke altid et økonomisk eller medicinsk godt valg, især når kvinder ikke ved, hvornår — eller om — de vil bruge dem. Det er bedre at fryse æg, når kvinder er unge og sunde, men en kvinde i 20 ‘ erne bør nøje overveje omkostninger og risici, sagde Pfeifer.,
ægproduktionen begynder at falde efter 35-årsalderen, sagde Pfeifer, så en kvinde i slutningen af 30 ‘erne eller 40’ erne må muligvis gennemgå hormonbehandlinger og indsamlingscyklusser flere gange. Og ikke alle æggene vil være gode. Blandt kvinder over 40 år vil omkring 15 procent af de producerede æg være normale, sagde Pfeifer.
mange læger anbefaler at fryse omkring 20 æg.
“disse cyklusser er ikke billige,” sagde Pfeifer. “Du er nødt til at tænke på, at en person gennemgår dette fire gange for at opbevare op til 20 æg.,”
og Richards påpegede, at omkostningerne på visse markeder falder, hvilket gør proceduren mere tilgængelig. Nogle klinikker tilbyder nu pakkeløsninger, hvor de vil sænke prisen, hvis du laver tre eller flere runder med æggenvinding.
“der er nogle markeder, der tilbyder det for så lavt som $4,000. Da jeg frøs mine æg kostede det $13.000, så det er en stor forskel,” sagde Richards. “Og i øjeblikket er der en vis teoretisk snak om forældre, der giver ægfrysning til kandidater i advokatskolen., I virkeligheden, når forældre ved mere om ægfrysning, bliver det mere almindeligt at have den samtale.”
Jenny Marder bidrog til denne rapport.