Fra en sundhedsperson: jeg har en seks-årig pige med bryst knopper. Hvor meget af en evaluering er nødvendig?

begyndelsen af brystudvikling hos piger under 8 år kan være det første tegn på ældre pubertet eller mere sandsynligt en tilstand kaldet godartet for tidlig thelarche. Godartet thelarche ses oftest hos piger, der er under 2 eller ældre end 6 år., I disse piger under 2 år menes brystvæv at være en konsekvens af spædbarnsgonadotropinsekretion og ovariehormonproduktion.historie og fysiske fund, der understøtter godartet udvikling, inkluderer tilstedeværelse af brystvæv siden fødslen, voksning og aftagende størrelse af brystudvikling, fravær af andre pubertale tegn og intet bevis for lineær vækstacceleration. Derudover overstiger godartet thelarche hos piger under to år sjældent Tanner fase II udvikling.

Hvad er ikke-progressiv ældre pubertet?,

hos piger, der er 6 år ældre, godartet thelarche eller på anden måde kendt som ikke-progressiv ældre pubertet, kan være en konsekvens af midlertidigt øget ovariesteroidsekretion og/eller meget følsomme østrogenreceptorer. Når brystudvikling sker uden andre tegn på pubertet hos piger ældre end 6 år, indikeres begrænset oparbejdning, men overvågning af udvikling og vækst i de efterfølgende måneder er nødvendig. Intervention betragtes kun, hvis udviklingen skrider hurtigt, og der er psykosociale og endelige højde bekymringer.,

opnåelse af en knoglealder ved baseline er meget nyttigt til fremtidig reference til vurdering af tempoet i pubertaludviklingen. Hvis der ved baseline kun er en lille mængde (Tanner II) brystudvikling og ingen tegn på fremskridt i knoglealderen, er ingen anden evaluering nødvendig. Opfølgning skal ske med 3-4 måneders intervaller. Hvis der er hurtig udvikling af brystudvikling, andre tegn på pubertet eller accelereret fremskridt i knoglealderen, bør henvisning til en pædiatrisk endokrinolog overvejes., Måling af tilfældig gonadotropin (FSH/LH) eller østradiolniveauer er sjældent nyttige, da tidlige pubertale værdier overlapper hinanden med præpubertale værdier.

sjældent vil en prepubertal alderen pige præsentere hurtig brystudvikling over 1-2 måneder efterfulgt af vaginal blødning. Denne historie antyder tilstedeværelsen af en ovariefollikulær cyste, og der skal opnås en bækken-ultralyd, der udføres så tæt på blødningsepisoden.

i hvilken alder forekommer godartet thelarche?,

godartet thelarche forekommer ikke så ofte hos piger mellem 2 og 6 år, så begyndelsen af brystudvikling hos piger inden for denne aldersgruppe skal henvises til en pædiatrisk endokrinolog til evaluering.