En Patient Guide til Ankyloserende Spondylitis

Indledning

Ankyloserende Spondylitis (SOM) er en type af progressive gigt, der fører tochronic betændelse i rygsøjlen og sacroiliac leddene. Det kan også påvirkeandre led og organer i kroppen, såsom øjne, lunger, nyrer, skuldre,knæ, hofter, hjerte og ankler. Men som primært påvirker det aksiale skelet, herunder ledbånd og led.,

denne sygdom forårsager stivhed, smerter og smerter omkring rygsøjlen og bækkenet.Sygdommen kan i sidste ende føre til en total fusion af rygsøjlen. Dette opstårnår ryghvirvler (spinal knogler) faktisk vokser sammen fusionere rygsøjlen dueto forkalkning af ledbånd og skiver mellem hver ryghvirvler. Hvis ryghvirvlenfuse sammen, er rygsøjlen frarøvet mobilitet, hvilket efterlader hvirvlerne skørtog sårbar over for brud.

Du kan også se som omtalt som en seronegativ spondyloarthropati.,Hvad dette betyder er, at du måske har alle symptomerne på AS, men du gør det ikkehar den positive blodprøve, der normalt går sammen med denne type arthritis.Testen, Der er negativ, kaldes den reumatoid faktor. Dette er simpelthen væk for læger at klassificere som i forhold til andre former for arthritis, derpåvirker hele kroppen.

en nem måde at forstå, hvad der gør med kroppen, er at se på ordeneankyloserende og spondylitis. Ankyloserende betyder afstivning; det kommer fra græskordet “angkylos”, hvilket betyder bøjet., Spondylitis betyder betændelse i rygsøjlen; det kommer fra det græske ord” spondylos”, hvilket betyder ryghvirvler. I det væsentlige får sygdommen din rygsøjle til at stivne på grund af betændelse i leddene.Dette kan få hvirvlerne til at smelte sammen. Det kan også forårsage en kyphosisaf rygsøjlen, hvilket giver din rygsøjle en fremadrettet kurve.

as påvirker primært yngre voksne mænd. Faktisk er denne sygdom omkring ni gange mere almindelig hos mænd end kvinder. Denne sygdom er også omkring tre gangemere almindelig hos kaukasiere end afroamerikanere., Selvom det kan ramme folkaf enhver alder, race eller køn, er begyndelsen mest almindelig hos mænd i alderen 17-35 år. Hos kvinder forekommer symptomerne på AS ofte først under graviditeten.et andet unikt træk ved AS er, at det ser ud til at være genetisk. Et specifikt gen, kaldet HLA-B27-genet, er til stede hos mange mennesker, der har sygdommen. Eightyto femoghalvfems procent af mennesker, der har som også har HLA-B27 genet. Dettebetyder ikke, at hvis du har genet, får du automatisk AS., Faktisk, selvom omkring otte procent af amerikanerne har dette gen, har kun omkring enprocent faktisk ankyloserende spondylitis. Men hvis du mistænkes forhave AS, en blodprøve for at afgøre, om du har HLA-B27 er nyttig. Itidlige stadier af AS er det nogle gange svært at lave en bestemt diagnose. Hvis duhar symptomerne på AS, og du har HLA-B27-genet, er det sandsynligt, atdiagnose af AS er korrekt.,

Denne hjemmeside, vil give dig værdifulde oplysninger om følgende:

• Anatomi SOM
• Årsager SOM
• Symptomer
• Diagnose
• behandlingsmuligheder

Anatomi SOM

Det første tegn SOM, betændelse, er oprindeligt fundet i sacroiliac leddene.Sacroiliac leddene er de to led, der forbinder rygsøjlen med bækkenet.Du kan føle disse led omkring tre inches til siden af rygsøjlen iområde af lænden. Betændelsen bevæger sig næste gang til rygsøjlen., Langsigtet betændelseaf rygmarvsled (spondylitis) fører til kalkaflejringer danner i theledaments omkring hvirvelløse skiver (puder mellem din ryghvirvler)og ledbånd, der holder ryghvirvler sammen. Når ledbåndene forkalkes, er bevægelsen begrænset. Til sidst kan der være en fuldstændig fusion sammen afhvirvlerne (ankylose).

en sund rygsøjle er i stand til at bevæge sig i mange retninger, hvorfor du kan bøje,dreje og vride. Spinalbenene er sammenføjet af fleksible ledbåndog adskilles af cushiony diske, som giver mulighed for masser af bevægelse., Men hvis ledbåndene forkalkes, kan knoglerne smelte sammen og gøre bevægelse umulig.Det er derfor, som kan være invaliderende i sine fremskredne stadier.

da betændelse også kan påvirke andre led og organer i din krop. Det eren sand “systemisk sygdom”, hvilket betyder, at problemet ikke blot er et problem medet led eller et organ. Det indebærer ændringer i hele kroppen. Vi vil værehandler for det meste med de problemer, der påvirker skeletet i dette dokument.

årsager til AS

selvom oprindelsen af AS stadig er ukendt, ved vi meget om, hvordan det skrider fremog hvorfor det forårsager spinalstivning.,

når der først vises en betændelse i knoglerne (kaldet osteitis) forekommeromkring leddets kanter. På disse områder kaldes specielle cellerinflammatoriske celler begynder at stige i antal. Disse inflammatoriske celler producererkemikalier, der beskadiger knoglen får det til at begynde at opløse og svække rundtkanten af hvert led. Skaden på knoglen i dette område starter en proceshvor kroppen løbende forsøger at reparere skaden med arvæv ognyt knoglevæv. Når processen fortsætter, bliver knoglen svagere og svagere.,Når betændelsen endelig “brænder ud” og begynder at forsvinde, kroppenreagerer ved at producere calciumaflejringer omkring skadeområdet og forsøgerat helbrede knoglen.

da knoglen heler sig selv, spredes calciumaflejringerne til ledbåndene ogdisk mellem hvirvlerne også af en eller anden uklar grund. Dette er hvad der førertil en fusion af rygsøjlen (undertiden benævnt benagtig ankylose).

symptomer

ligesom andre former for arthritis er symptomerne på AS fra virkningerne af betændelse:smerte, stivhed og tab af mobilitet.,

• normalt er det første tegn på AS sacroiliitis. Sacroiliac leddene er den del af din Lænd, hvor knoglen over din haleben (sacrum) møder knoglerne på begge sider af din bagdel (iliac). Når disse led er betændt, kaldes det sacroiliitis. Sacroiliitis forårsager smerter i lænden og balde områder.

• ved starten af AS er der ofte alvorlige lændesmerter, bagdel, hofte og lårsmerter på den ene eller begge sider. Begyndelsen er normalt gradvis og vokser gradvist værre med tiden.,
• i starten kan symptomerne komme og gå i uger eller måneder ad gangen.
• et andet symptom på AS er stivhed og lændesmerter om morgenen, som normalt forbedres med aktivitet, når dagen skrider frem.
• med AS forværrer langvarig hvile symptomerne i modsætning til nogle andre former for lændesmerter, hvor hvile er nyttig.
• I den midterste del af rygsøjlen (kaldet brysthvirvelsøjlen), SOM kun vil påvirke leddene, hvor ribbenene oprette forbindelse til ryghvirvler (disse kaldes costotransverse og costovertebral leddene)., Smerten fra betændelse i disse led kan mærkes i brystvæggen og i maven.
• AS forårsager en reduktion i rygsøjlens fleksibilitet. Dette kan påvirke din evne til at bøje frem og tilbage.
• symptomer i nakken (den cervicale rygsøjle) inkluderer: stivhed, smerte og begrænset bevægelse.
• fordi som angriber leddene i kroppen, er synovitis ofte et andet tegn på AS. Synovitis er et udtryk, der bruges til at beskrive betændelse i synovialmembranen. Den synoviale membran er det materiale, der danner indersiden af hvert led i kroppen., Alle led kan blive påvirket. Dette kan vise sig som smerter, stivhed og hævelse af ethvert led i kroppen.
• AS kan påvirke din vejrtrækning, når den skrider frem. Den forreste kurve af thoracal rygsøjlen kan blive større og større. Denne deformitet kaldes en kyphos. Når dette sker, bliver det stadig vanskeligere at trække vejret fuldt ud; brystet kan simpelthen ikke udvides nok til at trække vejret dybt. Som det også kan føre til faktisk betændelse i lungerne, hvilket gør vejrtrækningen endnu vanskeligere.
• AS kan påvirke øjnene., Iritis er en tilstand, der er forårsaget af betændelse i iris i øjet. Iris er den farvede del af dit øje omkring eleven. Denne tilstand vil forårsage smerter og rødme i øjet, men synet er normalt ikke nedsat. Denne lidelse er fundet i 25 procent af AS patienter.
• når som skrider frem, kan rygsmerter forsvinde. Dette signalerer imidlertid ikke en remission af sygdommen. Når rygsøjlen bliver helt smeltet sammen, går smerten i rygsøjlen normalt væk, men du står tilbage uden rygmarvsmobilitet og sprøde knogler, der er mere tilbøjelige til at bryde., Hvis smerter pludselig dukker op igen i ryggen efter en lang periode uden smerter, kan du have brudt en hvirvel.

diagnose

Der er flere ting, som din læge vil gøre for at forsøge at gøre diagnosen af AS. Disse omfatter: en historie og fysisk undersøgelse, røntgenstråler, og laboratorieundersøgelser.,

Historie

der Visse ting, der kan gøre din sundhedspleje udbyder overveje SOM en mulig diagnose,herunder:

• Indsættende smerter i ryggen, før alder 35-40
• Gradvist indsættende; ikke forårsaget af et traume
• Smerter, der har varet i mere end tre til seks måneder
• Forbedring med motion og bevægelse
• Spinal stivhed i morgen
• Familie historie SOM

X-stråler

Hvis der er mistanke om, vil din læge kan bestille X-stråler til at se efter tegn på pelvisand rygsøjlen., Et almindeligt tegn, der er synligt på røntgenstråler, er hvirvellegemer, der er blevetdeformeret til en unormal firkantet form. Læger henviser til dette fund som et “bamboospine” udseende. Det giver rygsøjlen et meget symmetrisk og segmenteret udseendepå røntgenstrålen.

de fleste af de tidlige Røntgenfund vil blive set omkring dit sacroiliac joint(SI joint), og de ses normalt på begge sider. Disse tegn omfatter: patchyosteoporose (tab af knoglemasse), dårligt definerede ledmarginer, en udvidelse afsi-ledrummet og erosioner af leddet., I fremskredne tilfælde af AS, røntgenstråler vil vise mange ændringer, herunder: kalkaflejringer i ledbånd ogdisk, komplet spinal fusion, og måske gamle spinalfrakturer.

laboratorieundersøgelser

Der er ikke en blodprøve for at afgøre, om du har AS. Tilstedeværelsen af HLA-B27-genet i dit blod gør dog sandsynligheden for diagnosenmere sandsynlig. Husk, at firs til femoghalvfems procent af AS patienter har dettegen.

dit blod kan også testes for tegn på øget inflammation ikrop., Den test, der normalt anvendes til dette, er erythrocytsedimenteringshastigheden(ESR). Denne test er en simpel måling af betændelse i blodet af enhver årsag.Selv en forkølelse vil øge denne test betydeligt.

dine nyrer kan også testes gennem en urinalyse. Dette gøres for at lede efter mulige nyreabnormiteter, der kan forårsage problemer med similarAS symptomer.

behandlingsmuligheder

Der er endnu ikke en kur mod AS. Der er dog effektive behandlingsmulighederdet kan lindre smerter og forbedre din tilstand.,

den generelle tilgang er en konservativ behandlingsplan,der omfatter: medicin, fysioterapi og motion. Kirurgi kan være nødvendigt på et tidspunkt at behandleproblemer forårsaget af som i rygsøjlen og andre led i kroppen.

medicin

din læge vil foreslå medicin, der bruges til at reducere inflammation ogsmerte. De mest almindelige er NSAID ‘ er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), isærindomethacin. Det er bedst at tage sådanne lægemidler som ordineret af din læge,og at tage dem med mad for at afværge bivirkninger., Mulige bivirkninger omfatterkvalme, maveforstyrrelser, diarr.og mavesmerter.

hvis NSAID ‘ erne ikke reducerer betændelsen tilstrækkeligt, kan medicinen sulfasala .in også foreslås. Kortikosteroider, såsom prednison, ermeget effektiv til at reducere inflammation, men deres bivirkninger kan være alvorligehvis det tages på lang sigt.

Hvis antiinflammatoriske lægemidler ikke kontrollerer smerten og betændelsen tilstrækkeligt,er der medicin til rådighed, der blokerer kroppens immunsystem ogkan reducere inflammation., Disse lægemidler har mange bivirkninger og skal væreovervåget nøje.

generelt er NSAID ‘ er det foretrukne behandlingsvalg, hvis de er effektive for patienten.

fysioterapi

fysioterapi er en vigtig del af behandlingen af AS. Bevægelsen hjælper med at vende tilbagemobilitet til rygsøjlen og kan forbedre din kropsholdning. Et veldesignet træningsprogram kan også give smertelindring hos de fleste som patienter. En fysioterapeutvil udvikle en passende øvelsesrutine til din sag. Det er vigtigt, at du holder dig til planen.,

Typisk rådgivning omfatter:

• at Lære korrekt organ mekanik for at bevare oprejst stilling, der modvirker påvirker af kyphosis (den forreste kurve af rygsøjlen)
• Ikke bruger en pude, når du sover, igen for at hjælpe med at forhindre kyphosis
• Gør almindelige ikke-skurrende øvelser, såsom svømning
• at Opretholde et højt niveau af aktivitet
• at Gøre de daglige strækøvelser og dyb vejrtrækning (for lunge-udvidelse)
• Undgå langvarig sengeleje og sidder

Kirurgi

Kirurgisk indgreb er ualmindeligt med SOM., Det er kun nødvendigt, hvis sygdommenhar ført til alvorlig deformitet, såsom ekstrem kyphos, der forhindrer standingog ser fremad. I dette tilfælde kan en spinal osteotomi overvejes. Detteoperation indebærer at skære gennem rygsøjlen og tilpasse dem til en stilling, der gør det muligt for patienten at stå og se fremad. Rygmarvener ikke skåret, kun hvirvlerne.

kirurgi kan også anbefales, hvis hofteledene er blevet påvirket afarthritis forbundet med AS. Hvis hofterne bliver alvorligt beskadiget af gigt, kan en kunstig hofteudskiftning være påkrævet., Dette er en ret almindelig kirurgiskprocedure for patienter med AS.