behandling af alvorlige opblussen

mens milde eller moderate opblussen normalt kan behandles derhjemme, skal mere alvorlige opblussen håndteres på hospitalet for at minimere risikoen for dehydrering og potentielt dødelige komplikationer, såsom din kolon brud.

på hospitalet får du medicin og sommetider væsker direkte i en vene (intravenøst).

de lægemidler, du har, vil normalt være en type kortikosteroid eller et immunsuppressivt lægemiddel kaldet infli .imab eller ciclosporin.,

Ciclosporin

Ciclosporin virker på samme måde som andre immunsuppressive lægemidler ved at reducere immunsystemets aktivitet.

men det er mere kraftfuldt end de lægemidler, der bruges til at behandle mildere tilfælde af ulcerøs colitis og begynder at arbejde meget hurtigere (normalt inden for få dage).Ciclosporin gives langsomt gennem et drop i armen (en infusion), og behandlingen vil normalt være kontinuerlig i omkring 7 dage.,

bivirkninger af intravenøs ciclosporin kan nævnes:

• en ukontrollabel rysten eller skælven af en del af kroppen (en tremor)
• overdreven hårvækst
• ekstrem træthed (træthed)
• hævet tandkød
• følelse og være syg
• diarré

Ciclosporin kan også forårsage mere alvorlige problemer såsom forhøjet blodtryk samt nedsat nyre-og leverfunktion, men du vil blive overvåget regelmæssigt under behandlingen for at kontrollere for tegn på disse.,

Biologiske lægemidler

Infliximab, adalimumab, golimumab og vedolizumab er medicin, der reducerer betændelse i tarmen ved at være rettet mod proteiner, som immunforsvaret benytter til at fremme betændelse.

disse lægemidler blokerer disse receptorer og reducerer inflammation.

de kan bruges til behandling af voksne med moderat til svær ulcerøs colitis, hvis andre muligheder ikke er egnede eller fungerer.

Infli .imab kan også bruges til behandling af børn eller unge i alderen 6 til 17 år med svær ulcerøs colitis.,

behandlingen gives i 12 måneder, medmindre lægemidlet ikke fungerer godt.

Læs den fulde NICE retningslinjer for:

• infliximab, adalimumab og golimumab til behandling af moderat til svær aktiv colitis ulcerosa efter svigt af konventionel terapi
• vedolizumab til behandling af moderat til svær aktiv colitis ulcerosa

Infliximab

Infliximab gives som en infusion i løbet af 1 til 2 timer. Du får yderligere infusioner efter 2 uger og igen efter 6 uger.,

infusioner gives derefter hver 8.uge, hvis behandling stadig er påkrævet.

Almindelige bivirkninger af infliximab kan nævnes:

• øget risiko for infektion – rapport nogen symptomer på en mulig infektion, såsom hoste, en høj temperatur eller ondt i halsen, at en GP
• den følelse, at du, eller miljøet omkring dig bevæger sig (vertigo) og svimmelhed
• en allergi-lignende reaktion, der forårsager åndedrætsbesvær, nældefeber og hovedpine

I de fleste tilfælde, en reaktion på den medicin, der opstår i de første 2 timer efter infusionen er færdig.,

men nogle mennesker oplever forsinkede reaktioner dage eller endda uger efter en infusion.

Hvis du begynder at opleve ovenstående symptomer efter at have infli .imab, skal du straks søge lægehjælp.

du vil blive overvåget nøje efter din første infusion, og om nødvendigt kan der anvendes kraftig antiallergimedicin, såsom epinephrin.

Infliximab er normalt ikke egnet til mennesker med en historie af tuberkulose (TB) eller hepatitis B og bør anvendes med forsigtighed hos personer med HIV eller hepatitis C., dette skyldes, at der har været en række tilfælde, hvor infli .imab har genaktiveret sovende infektioner.

lægemidlet anbefales heller ikke til personer med en historie med hjertesygdomme eller multipel sklerose.

Tofacitinib

Tofacitinib er en nyere type medicin mod ulcerøs colitis.

det virker også ved at målrette immunsystemet, men gør det på en anden måde end andre lægemidler.

tabletterne anbefales til personer med moderat til svær ulcerøs colitis, hvis standardbehandlinger eller biologiske stoffer ikke har fungeret eller ikke er egnede.,

Tofacitinib anbefales ikke til brug under graviditet. Kvinder bør bruge pålidelig prævention, når de tager det, og i mindst 4 uger efter afslutningen af kurset.