Articles

Benzodiazepiner: Usa ‘ s ‘Andre Recept Narkotika-Problem”

Nicole Xu til NPR

Nicole Xu til NPR

Drew var i hans tidlige 30’erne. Hans medicinske historie i prisen alkohol misbrug, men han havde været ædru i flere måneder, da han blev min patient.

hans tidligere læge havde givet ham en recept på Ativan eller Lora .epam, som ofte bruges til at dæmpe rysten og anfald fra tilbagetrækning af alkohol.,

min første tilbøjelighed var at afvænne ham fra medicinen ved at sænke dosis og fortælle ham at tage det mindre hyppigt. Men inerti er stærk inden for medicinsk behandling, og Dre.rådede mig til at fortsætte med at levere Lora .epam i sin regelmæssige dosis i endnu en måned, mens han størknede sin situation med et nyt job.næste gang jeg hørte om ham var et par uger senere, da en kollega læste mig Dre .s nekrolog i den lokale avis. Der var ingen dødsårsag opført. Men jeg vidste, at han kunne have haft alvorlige problemer, hvis han havde blandet alkohol eller andre stoffer med sin Lora .epam.,

Lorazepam er et benzodiazepin, en klasse af lægemidler kendt som beroligende-hypnotika. De bruges ofte i USA til behandling af angst og søvnløshed. Andre lægemidler i samme kategori omfatter Valium og .ana..

problemet med ben .os, som de også er kendt, er, at de er stærkt vanedannende medicin, både fysisk og psykologisk. Brat stoppe dem kan føre til abstinenssymptomer som dem Dre.håbede at undgå, da han sparkede alkohol.

desuden tilpasser vores stofskifte til ben .os med langvarig brug. Vi har brug for højere doser for at opnå de samme effekter.,

når det tages regelmæssigt, kan ben .os have den utilsigtede virkning at forringe din evne til at sove uden dem. Når de bruges til angst, kan deres forstyrrelse eller tilbagetrækning føre til en ond tilbagevenden af de symptomer, de er beregnet til at behandle.

på grund af deres vanedannende potentiale er ben .oer kontrollerede stoffer, hvis anvendelse reguleres og overvåges af Drug Enforcement Administration.,

Med så meget af vores opmærksomhed er nu forståeligt nok rettet mod landets umættelig appetit for de andre kontrollerede stoffer, opioider — det er ikke underligt, at de farer af benzodiazepin overforbrug ikke har trukket så meget kontrol.

men det er begyndt at ændre sig.

En nylig essay i New England Journal of Medicine med titlen “Vores Anden Receptpligtig Medicin Problem,” understreger massiv vækst i brug og misbrug af benzoer i USA, herunder det faktum, at antallet af dødsfald på grund af benzodiazepin overdosis er steget syv gange i løbet af de seneste to årtier.,

Det er ikke helt overraskende, når man tænker på, at antallet af udskrevne recepter for benzodiazepiner øget 67 procent til 13,5 millioner per år i 2013 fra 8,1 millioner i 1999.

mens dødsrater og recept for opioider stadig er væsentligt større end dem for ben .os, er det kombinationer af de to typer lægemidler, der er særligt dødelige.

Tre-fjerdedele af dødsfald på grund af benzodiazepiner også inddrage et opioid, hvilket resulterer i en advarsel fra Food and Drug Administration i 2016, om faren ved at kombinere lægemidler.,

Stanford psykiater Anna Lembke, ledende forfatter af the New England Journal of Medicine essay, opfordrer vores overprescribing og overforbrug af benzoer en “skjult epidemi”, fordi det fortsat er underpublicized i blænding af opioid krise. “Selv hvis vi får opioidproblemet under kontrol, vil Ben .odia .epinerne stadig være der,” fortalte hun mig i et intervie..

Hendes essay nævner også det voksende problem med syntetiske benzoer fremstillet i illegale laboratorier og sælges på Internettet uden godkendelse fra FDA, lægernes recepter eller apotek tilsyn.,

En sådan designer drug kaldes clonazolam: en kemisk kombination af clonazepam (mærke navn Rivotril) og alprazolam (mærkenavn Xanax).

Clona .olam tjener intet medicinsk formål. Det er et kemikalie udtænkt til rekreativ brug og profit. Men det er hundrede til tusind gange mere potent end vores standard vifte af ben .oer, ifølge Lembke. Dette betyder, at dens potentiale for overdosering er væsentligt højere, også.,

I et nyt stykke om benzoer, forfatter Maia Szalavitz påpeger, at disse lægemidler har udstillet eksplosive vækst i brug, selv uden den markedsføring, der bragte opioider til udtryk i 1990’erne og begyndelsen af 2000’erne. De fleste benzoer allerede var til rådighed, som generiske produkter og stadig er i dag — men antallet af recepter fortsætte med at vokse.

Journalist Paula Span, der regelmæssigt skriver om aldring for Ne.York Times, offentliggjorde en nylig funktion om den udbredte anvendelse og risici ved Ben .os hos ældre, for hvem de udgør en særlig fare.,

American Geriatrics Society lister ben .os som “upassende” til brug hos ældre på grund af deres potentiale for bivirkninger. Hos ældre mennesker øger ben .os også risikoen for Fald og kan hæmme hukommelsen.

desværre, da søvnkvaliteten mindskes, når vi bliver ældre, foreskrives mange amerikanere ben .oer for at hjælpe dem med at døs.

som med Dre.har jeg haft mange andre patienter, der allerede har taget ben .os ordineret af en anden læge.,

Med den voksende bevidsthed om vores lands opioidproblem beder mange patienter mig om at hjælpe dem med at aftage opioider eller ikke starte dem i første omgang.

Jeg ville ønske, at det samme kunne siges for ben .odia .epiner.John Henning Schumann er internmedicinsk læge og fungerer som præsident for University of Oklahoma ‘ s Tulsa campus. Han er også vært for Studio Tulsa: Medicinsk mandag på KWGS Offentlige Radio-Tulsa, og er på Twitter @GlassHospital.