Articles

Den effekt af Trendelenburg og ændret trendelenburg positioner på cardiac output, blodtryk og iltning: en foreløbig undersøgelse

Baggrund: Selv om vi har tilstrækkelig viden om konsekvenserne af Trendelenburg positioner på forskellige hæmodynamiske parametre, og disse holdninger er ofte bruges til at påvirke hjertets minutvolumen og blodtryk hos kritisk syge patienter.,

Mål: At bestemme effekten af Trendelenburg og ændret Trendelenburg positioner på fem afhængige variable: slagvolumen, cardiac index, middel-arterielt tryk, systemisk vaskulær modstand, og iltning i kritisk syge patienter.

Metoder: I denne indledende undersøgelse blev forsøgspersonerne 23 hjertekirurgi patienter (gennemsnitsalder, 55; SD, 8.09), der havde en pulmonal kateter til cardiac output beslutsomhed og der var klinisk stabil, normovolæmisk og normotensive. Baseline målinger af de afhængige variabler blev taget i liggende stilling., Patienterne blev derefter anbragt i 10 grader Trendelenburg eller 30 grader modificeret Trendelenburg position. De afhængige variabler blev målt efter 10 minutter i hver position. En 2-Periode, 2-behandling crossover design med en foreløbig baseline måling blev anvendt.

resultater: fem forsøgspersoner var ikke i stand til at tolerere Trendelenburg-position på grund af kvalme eller smerter i brysthinden. I de 18, der var i stand til at tolerere begge positionsændringer, blev der ikke fundet statistisk signifikante ændringer i de fem afhængige variabler., Ændringer i systemisk vaskulær resistens over tid nærmede sig statistisk signifikans og berettiger yderligere undersøgelse.

konklusioner: denne foreløbige undersøgelse giver ikke støtte til Trendelenburg-positioner som et middel til at påvirke hæmodynamiske parametre såsom hjerteproduktion og blodtryk hos normovolemiske og normotensive patienter.