Mennesker, der lever med HIV i Nordamerika og Europa har nu en nær-normal levealder, ifølge ny forskning offentliggjort i the Lancet i sidste uge. Men med udgivelsen af de banebrydende nyheder, hvor fejler vi?,

Folk er levende længere, takket være behandling

Ifølge den nye forskning, som efterfølgende analyseret data fra 88,504 patienter, der starter behandling over en periode på tre år mellem 1996 og 2010, er den forventede levealder steget med ni år for kvinden, og ti år for mænd. Det betyder, at en 20-årig person, der lever med HIV i disse regioner, begynder behandling efter 2008, kan nu forvente at leve til 78.

dette tal afspejler i høj grad forbedringerne i antiretrovirale stoffer sammen med den udvidede adgang til effektive HIV-behandlings-og plejeprogrammer., Antiretrovirale lægemidler er mindre giftige, med færre bivirkninger. Screening og håndtering af lægemiddelresistens er lettere, og vi har nu flere muligheder for at skifte medicin i tilfælde af, at resistens opstår. Begyndelsen af opportunistiske infektioner og screening for og håndtering af andre relaterede co-morbiditeter er bedre integreret i programmeringen – hvilket betyder, at mennesker med HIV oplever bedre sundhedsresultater.

forventet levealder uden for lande med høj indkomst

i lande med lav og mellemindkomst er billedet af forventet levealder imidlertid ikke så klart., Mens der er foretaget færre undersøgelser, har der bestemt været et markant fald i dødsfald som følge af HIV.

i Sydafrika, landet med den største befolkning af mennesker, der lever med HIV, viste en nylig undersøgelse også, at forventet levealder var næsten normalt for de mennesker, der startede behandlingen tidligt. Imidlertid, mange sundhedssystem og strukturelle udfordringer skal overvindes for enhver person, der lever med HIV i Sydafrika, og andre udviklingsøkonomier, at opleve de positive sundhedsmæssige resultater i forbindelse med at starte behandlingen tidligt.,adgang til behandling og ophold på det for livet udgør en meget anden virkelighed for de mennesker, der lever med HIV i udviklede lande.

behandlingsbarrierer

for en ung 20-årig, der bor i dårligt ressourcemæssige omgivelser, udgør udfordringerne ved at blive testet, få adgang til behandling og forblive i behandling for livet en meget anden virkelighed end de mennesker, der lever med HIV i udviklede lande.,

Sundhedssystemudfordringer i forbindelse med indkøb af narkotika og narkotikalagre og tilgængeligheden af anden-og tredjelinjemedicin er en daglig begivenhed i lav-og mellemindkomstlande. Som er mere grundlæggende fattigdomsrelaterede spørgsmål såsom at være i stand til at rejse til en klinik for at indsamle behandling.

sociale udfordringer i forbindelse med kønsnormer og stigma over for mennesker, der lever med HIV, er også stærkt udbredte og store hindringer for adgang til behandling., Unge unge piger, den gruppe, der er mest ramt af HIV rundt om i verden, er ofte ikke i stand til at søge den støtte, der er nødvendig for at forblive i behandling for livet.

andre centrale befolkningsgrupper, især personer, der injicerer medicin – den eneste gruppe fra den nylige Lancet – undersøgelse, der ikke har forbedringer i forventet levealder-marginaliseres og er meget usandsynligt, at de kommer frem til sundhedsydelser, medmindre de specifikt målrettes gennem effektiv programmering.,

Derudover kan man ikke undervurdere den psykosociale virkning af myter, der vedrører HIV – folk er bange, og det forhindrer dem i at blive testet og blive i behandling.

øget test for at realisere globale mål

af afgørende betydning ved omkring 40% af de 37 millioner mennesker, der lever med HIV globalt, ikke, at de lever med virussen. Uden forsøg på at teste for HIV vil de positive gevinster i forventet levealder derfor kun blive realiseret af dem, der er i stand til at få adgang til behandling tidligt.,

Dette understreger yderligere det faktum, at den globale mål, der sluttede AIDS i 2030 – med UNAIDS ‘Fast-Track’ mål ringer til 90% af alle mennesker lever med HIV, til at blive bevidste om deres status, 90% på behandling, og 90% viralt undertrykt – kan kun opnås med en forbedret og målrettet test og rådgivning.

ikke at glemme forebyggelse…

måske endnu mere kritisk, er det fortsatte behov for at investere i forebyggelsesinitiativer. “Reduktion af nye infektioner bør forblive en prioritet, så et liv på kunst kan undgås i første omgang,” siger AVERT CEO Sarah Hand., “Mens stofferne nu er helt håndterbare og effektive, er det stadig en enorm personlig og økonomisk omkostning, vi bør sigte mod at undgå. Dette er ikke en omkostningsressource-fattige lande kan opretholde.”

i lande, hvor byrden af HIV er højest, kan disse omkostninger være lammende. Sydafrika har det største behandlingsprogram globalt, overvejende finansieret af indenlandske ressourcer. Landet investerer nu mere end 1.5 milliarder dollars årligt for at køre HIV-og AIDS-programmer.

globalt er omkostningerne ved et effektivt HIV-respons også betydelige., De seneste UNAIDS-estimater viser, at der kræves omkring 26, 2 milliarder dollars til den globale reaktion på epidemien i 2020.

hvad nu?

nyheden fra The Lancet denne uge er positiv og viser, at behandling er en af de vigtigste succeshistorier for responsen på HIV-epidemien. Resultaterne viser os, hvad der er muligt, hvis mennesker, der lever med HIV, har adgang til effektiv HIV-behandling og støtteprogrammer.