Articles

Diagnose: hjertesygdom / Cornell University College of Veterinary Medicine

regelmæssige veterinærundersøgelser er en nøglekomponent i at holde din kats hjerte sundt. Her er hvorfor.

selvom en kat kan være smukkere, smartere eller mere atletisk end en anden, spiller naturen ingen favoritter, når det kommer til at udslette hjertesygdomme. Alle katte er i potentiel risiko for alvorlig fornærmelse mod dette vitale organ. I nogle tilfælde er tegnene indlysende for det træne øje., I andre kan en alvorlig hjertesygdom forblive skjult i årevis, før den endelig udtrykker sig i en pludselig, måske dødelig, forringelse af funktionen.

det bedste, som ejere kan gøre, er at sikre, at deres katte har grundige lægeundersøgelser — mindst en gang om året — hvor dyrlægen lægger stor vægt på hjertet. Mens undersøgelse med et stetoskop ikke kan registrere alle katte hjertesygdomme, er det nok den mest omkostningseffektive tilgang til diagnose hos ellers sunde katte.,

medfødte defekter
De fleste katte hjertesygdomme erhverves i løbet af et dyrs liv, men andre er til stede ved fødslen. Imidlertid, siger John Bonagura, DVM, professor i veterinærkliniske videnskaber ved Ohio State University Veterinary Hospital, medfødt kat hjertesygdom er relativt sjælden, forekommer kun i en anslået en eller to procent af killingerne. De mest almindelige medfødte lidelser, bemærker han, er hjerteventil misdannelser og huller i septa.,

unormal ventiludvikling involverer oftest mitralventilen, der ligger mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Mens der kan opstå en række strukturelle problemer, er slutresultatet typisk en ventil, der ikke kan lukke ordentligt og således tillader blod at lække baglæns ind i atriumet. Huller i septa hyppigst påvirker membranen opdele højre og venstre ventrikler og kan også forårsage uhensigtsmæssig strøm af blod mellem hjertekamrene.,

selvom nogle killinger kan reagere positivt på medicinsk behandling for disse lidelser, er kirurgisk behandling normalt ikke mulig, siger Dr. Bonagura, og prognosen for en alvorlig defekt er generelt dårlig. Mindre defekter kan dog tolereres godt og endda tillade et normalt liv.

erhvervede lidelser
mens det lejlighedsvis observeres hos killinger, er en sygdom kaldet kardiomyopati næsten altid en erhvervet tilstand og er langt den mest almindelige blandt alle voksne katte hjertesygdomme, der tegner sig for næsten to tredjedele af hjertesygdomme diagnosticeret hos katte., Kardiomyopati er forårsaget af en strukturel abnormitet i musklen omslutter en eller begge ventrikler, med det berørte kammer tager på en fortykket, dilateret eller arret udseende. (Venstre ventrikel påvirkes altid; højre kammerinddragelse kan også forekomme, men kun sjældent.)

abnormitet sætter organs blod-indsamling og-blod-pumpe mekanik galt, og sådan dysfunktion kan udvikle sig til kongestiv hjerteinsufficiens —og en deraf følgende samling af væske omkring lungerne, og derefter til respiratorisk distress., Andre potentielle resultater af kardiomyopati omfatter lammelse-forårsager blodpropper, som opstår fra venstre atrium og indgive i arterier eller andet sted i kroppen— som regel dem, der leverer de bageste lemmer, og pludselig død.

de fleste kattekardiomyopatier er primære sygdomme — dem, hvis oprindelse er enten genetisk eller ukendt. Nogle er dog sekundære sygdomme-dem, hvis årsager er specifikt identificerbare og omfatter sådanne tilstande som anæmi, hyperthyroidisme og højt blodtryk., Tre typer af sygdomme tegner sig for næsten alle de primære hjerte-karsygdomme:

Hypertrofisk kardiomyopati, ifølge Dr. Bonagura, er diagnosticeret i 85 procent til 90 procent af de primære kardiomyopati tilfælde. Udvikling uden anden forklaring end den stærke Sandsynlighed for arvelig indflydelse er hypertrofisk kardiomyopati karakteriseret ved en fortykkelse af muskelvævet forbundet med venstre ventrikel.

restriktiv kardiomyopati, der tegner sig for cirka 10 procent af de primære hjertemuskelsygdomme, der er diagnosticeret hos DR .. , Bonagura praksis, er forårsaget af overdreven ophobning af arvæv på den indre foring og muskel i en ventrikel. Dette forhindrer organet i at slappe helt af, fylde tilstrækkeligt og tømme med hvert hjerteslag. Oftest påvirker geriatriske katte, er denne lidelse også karakteriseret ved stærkt forstørret atria og reduceret hjertefyldning og pumpeeffektivitet.dilateret kardiomyopati, den tredje type af sygdommen, er relativt sjælden, siger Dr. Bonagura, der sandsynligvis kun tegner sig for en procent eller to procent af de primære kardiomyopati tilfælde., Det er kendetegnet ved en forstørret og dårligt kontraherende venstre ventrikel. Hjertevæggene er tynde og slap, hvilket resulterer i svag pumpning og en reduceret fremadstrøm af blod fra hjertet.

to hovedtegn
ifølge Dr. Bonagura er der to alarmerende tegn på, at en kat kan lide af avanceret kardiomyopati. “Dyret kan ikke trække vejret, eller det kan ikke gå,” siger han. “Hvis det kæmper for at tage luft, eller hvis det ikke kan bevæge bagbenene, skal du straks søge veterinærhjælp.,”

selvom de hyppigst påvirker mandlige katte, hævder kardiomyopati ofte også kvindernes liv. Mens det primært forekommer hos ældre dyr, kan sygdommen også forekomme hos killinger. Og selvom genetisk disposition sætter nogle racer-persere, Ragdolls og Maine Coons, for eksempel — ved forhøjet risiko, ingen race er immune over for sin trussel. Ud over de tre primære kardiomyopatier, Dr .. , Bonagura citerer andre, der er erhvervet feline hjerte lidelser jævnligt stødt på veterinær-hjertelæger: feline myocarditis en betændelse i hjertemusklen, myokardieinfarkt, vævsdød på et område af hjertemusklen som følge af en blodprop, og “uklassificeret” hjerte-karsygdomme, en kategori bestående af hybrider af forskellige forhold.

diagnostiske foranstaltninger
det oprindelige mål ved diagnosticering af primær Felin hjertesygdom er at udelukke andre tilstande, der kan give lignende hjertetegn. Siger Dr., Bonagura: “vi lytter til dyrets hjerte for mumlinger eller unormale lyde og måler blodtrykket for at sikre, at det ikke er hypertensive. Vi tager en blodprøve for at udelukke anæmi. Og vi vil tjekke for hyperthyroidisme, som også kan forårsage et forstørret hjerte. Finder et skjoldbruskkirtelproblem, behandler vi det, og med det har vi normalt taget sig af hjertesygdommen.”

i de fleste tilfælde vil røntgenbilleder blive taget. Nogle gange vil der blive udført et elektrokardiogram eller en blodprøve for at identificere skader på hjertemusklen., Den endelige diagnose opnås imidlertid gennem et ultralydsbillede af hjertet — et ekkokardiogram — som klart vil afsløre eventuelle grove abnormiteter. “Afhængigt af det detaljeringsniveau, som eksaminatoren tager ekkokardiogrammet til,” siger Dr. Bonagura, “koster omkostningerne normalt mellem $200 og $400.”Behandling af cardioymyopati og andre hjertesygdomme afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad.,

medicin såsom betablokkere-som bremser patientens hjerterytme, mindsker dets behov for ilt og reducerer kravene til dets ventrikler — bruges ofte til hypertrofisk kardiomyopati. Lægemidlet diltia .em kan bruges til at hjælpe hjertemusklen til at slappe af. Og hvis der opstår hjertesvigt, vil diuretika og ACE-hæmmere blive ordineret.

et vanskeligt problem, der ofte står over for dyrlæger, er at beslutte, hvilke lægemidler, hvis nogen, effektivt og sikkert kan forhindre dannelse af blodpropper i avanceret kardiomyopati., Hvad vil der ske i fremtiden for de dyr der har syge hjerter, men som ikke har udviklet blodpropper eller har udviklet hjerteinsufficiens? “Mange katte-uanset om de er på medicin eller ej — kan leve i mange år med stabiliseret sygdom,” siger Dr. Bonagura. “Men hos andre katte vil sygdommen udvikle sig og uundgåeligt føre til livstruende komplikationer.”