Er det acne eller Pityrosporum folliculitis?
Pityrosporum folliculitis forveksles ofte af læger som acne vulgaris, hvilket kan være en alvorlig fejl, der fører til en forværret tilstand, viser en anmeldelse offentliggjort i Journal of the American Academy of Dermatology.
“grunden til, at det er vigtigt at skelne Pityrosporum folliculitis er, at antibiotika, der bruges til acne, faktisk gør dette værre. Og A .ol svampemidler gør det bedre. Så behandlingen er anderledes, ” siger studieforfatter Brea Prindaville, M. D.,, en pædiatrisk hudlæge og adjunkt, Medicalarren Alpert Medical School of Bro .n University.
Acne og Pityrosporum folliculitis kan forekomme sammen, da acne-patienter ofte har øget talgproduktion og follikulær hyperkeratinisering, hvilket resulterer i okklusion, og acne behandles ofte med antibiotika. Men mens Pityrosporum folliculitis, som er forårsaget af naturligt forekommende gær, forekommer ens i præsentationen til acne, er der vigtige forskelle.,
“Pityrosporum folliculitis præsenterer normalt som monomorf keratose pilaris-lignende fine papler og pustler. Og det er ofte kløende. Det er ofte placeret på den øverste pande, der strækker sig ind i hårlinjen og den øverste del af ryggen,” sagde Dr. Prindaville.
Acne er derimod normalt ikke kløende. Det præsenterer typisk som polymorfe læsioner med åbne og lukkede komedoner, inflammatoriske papler og pustler, såvel som knuder og cyster, forfatterne skriver., Acne kan forekomme i lignende områder som Pityrosporum folliculitis, herunder på panden, der fører op til hårlinjen og forekommer på øvre del af ryggen.
HVAD undersøgelsen har vist,
Dr. Prindaville og kolleger gjorde en retrospektiv diagram gennemgang af 110 Pityrosporum folliculitis patienter (op til 21 år), der blev set i dermatologisk afdeling på University of Massachusetts. Mere end 75 procent havde acne, der blev behandlet med antibiotika, og af dem rapporterede 65 procent kløe.,
“Pityrosporum folliculitis blev næsten altid beskrevet som talrige 1-til 2-mm monomorfe papler og pustler og ofte beskrevet som keratose pilaris-lignende,” skriver de.
Færre end en femtedel af patienterne havde studeret i forbindelse seborrheic dermatitis eller tinea versicolor, selvom forfatterne skriver, at Malassezia gær, der forårsager Pityrosporum folliculitis er også involveret i folliculitis, seborrheic dermatitis, og tinea versicolor.
panden, der ofte strækker sig ind i hårlinjen, og øvre ryg var de mest almindelige områder påvirket af Pityrosporum folliculitis.,
mens de fleste af patienterne i undersøgelsen var hvide kvinder, bemærker forfatterne, at Pityrosporum folliculitis sandsynligvis påvirker mænd og kvinder såvel som alle racer på samme måde. Dr. Prindaville siger, at den højere forekomst af hudtilstanden blandt hvide kvinder i denne undersøgelse kan skyldes en henvisningsbias, snarere end en ægte forening.
“kvinder har tendens til at være mere generet af deres acne,” siger hun.
Pityrosporum folliculitis var mere almindelig efter antibiotisk brug., Mere end 75 procent af patienterne indikerede, at de blev behandlet med antibiotika til vedvarende acne, hvor mere end halvdelen af dem blev ordineret orale antibiotika.
kun tre af de undersøgte patienter med Pityrosporum folliculitis havde aldrig haft acne vulgaris, ifølge forfatterne.og de fandt, at Pityrosporum folliculitis var ret almindelig. Næsten 5 procent af de 2,368 acne patientdiagrammer, de gennemgik, indikerede, at patienter havde Pityrosporum folliculitis på et tidspunkt under deres acne kursus, sagde Dr. Prindaville.
behandling af PITYROSPORUM FOLLICULITIS
Dr., Prindaville og hendes kolleger har haft en god succes at behandle Pityrosporum folliculitis med topikale ketoconazol shampoo 2 procent, der er anvendt, eller 5-10 minutter hver anden dag.
“Nogle gange, hvis det er alvorligt, skal du kombinere det med oral . Men de fleste mennesker reagerer på det aktuelle,” siger hun.
tre fjerdedele af de undersøgte patienter blev behandlet med topisk ketocona .ol shampoo, hvilket forbedrede eller løste tilstanden for de fleste. Patienter med mere alvorlig sygdom nydt godt af enten oral flucona .ol og ketocona .ol., Læger ordinerede fra 100 mg dagligt i en uge til 200 mg dagligt i tre uger flucona .ol. Dermatologer instruerede patienter om at bruge ketocona .ol 2 procent vask efter oral behandling for at forhindre gentagelse. I nogle tilfælde brugte de vasken alene i det mindste indtil opfølgningsbesøget på to til tre måneder.omkring halvdelen af patienterne var fri for Pityrosporum folliculitis inden for et til to opfølgende besøg., I virkeligheden, 100 procent af patienterne behandlet med hver af disse regimer forbedret: oral fluconazol, ketoconazol 2% shampoo, der anvendes som en vask, ketoconazol 2% fløde, ketoconazol 2% shampoo og proppe eller svovl vask. Men ni af de 12 patienter, der blev behandlet med oral ketocona .ol, forbedrede sig ikke. Forfatterne bemærk mundtlig ketoconazol ikke har været en passende løsning for disse patienter, da 2013, når FDA stærkt advarede mod at bruge mundtlig ketoconazol for overfladiske svampeinfektioner på grund af risiko for lever eller binyrer skade., selvom undersøgelser har antydet, at patienter med Pityrosporum folliculitis har brug for oral terapi, viser dette papir, at det ikke nødvendigvis er tilfældet, og de fleste patienter forbedres eller klargøres med aktuelle indstillinger.