En person kom til mig, der havde planer om at besøge hans college ven i mange år, men han havde en hund, fobi og en følelse af frygt, der intet havde at gøre med deres venskab. Han fortalte mig, at hans ven for nylig havde købt en hund – en angiveligt sød gammel hund fra pundet, der var blid og aldrig havde bidt nogen. Terror dominerede imidlertid denne patients tænkning, så vi besluttede at tackle problemet sammen.,

i Modsætning til andre fobier, såsom en frygt for elevatorer eller frygt for at flyve, dog fobi er en, som en motiveret person kan være i stand til effektivt at selv-behandle på lidt eller ingen regning. Denne patient fortalte mig, at han selv havde overvejet en dag at få en hund, men hans fobi var for overvældende til at gå igennem med det. Det frø af et ønske gav ham et incitament til at søge hjælp til en frygt, som han nu troede var irrationel.,

på vores første og eneste besøg mindede patienten om, at hans hukommelse om at frygte hunde optrådte direkte relateret til at blive fortalt gentagne gange af sin mor og bedstemor, at hunde kan skade mennesker, og deres bid kan resultere i rabies. Baseret på det, han havde lært i årevis, syntes det naturligt, at han ville udvikle en frygt for disse dyr.

mit arbejde med disse typer fobier er adfærdsmæssigt og sigter mod så hurtig en opløsning som muligt., I dette tilfælde accepterede jeg patientens teori på omtrent samme måde som vi i medicin accepterer en patients teorier om, hvordan de genaktiverede en gammel skulderskade.

Jeg brugte min behandlingsmetode til læring, filosofering og handling (LPA). Læringsfasen var enkel, da patienten tydeligt forklarede sin historie. I den filosoferende fase diskuterede vi kort hans mor og bedstemors måske overdrevne ængstelse for død og fare. Og vi diskuterede begrebet ” muligheder vs. sandsynligheder.,”Det vil sige, det er muligt, at en hund kan bide dig, og det er også muligt, at du måske får rabies, men hvad er sandsynlighederne? Denne patient accepterede sandsynlighedernes besked.

Den næste fase — action — var et trin-for-trin adfærdsmodifikationsprogram, jeg designet til at desensibilisere patienten gennem sikker eksponering for en hund. Ideen var at hjælpe ham gradvist med at møde sin frygt. Først, jeg anbefalede, at han købte en god bog om hunderacer, der beskriver deres forskellige træk, træningsudfordringer, og personligheder., (The American Kennel Club har en fantastisk bog til at hjælpe fremtidige ejere med at lære om racer, kaldet The Complete Dog Book.) Jeg instruerede ham til at pore igennem det hver aften i en uge. Så kom hans virkelige liv eksponering for en hund. Han skulle vælge en forstående ven-En, han virkelig stolede på – som ejede en hund og ville være villig til at mødes med ham en halv time hver dag i en uge eller deromkring. Under hvert møde blev den fobiske patient instrueret til at stå en afstand væk fra venen og hendes snorhund., På hver efterfølgende dag kunne han bevæge sig et par meter tættere, indtil den dag, hvor han endelig ville være tæt og rolig nok til at kæledyr hunden.

et kritisk element i denne strategi er, at den person, der erobrer fobien, kontrollerer situationen. Den betroede ven holder hunden i snor og tæt ved, og patienten ved altid, at han er den, der nærmer sig det frygtede dyr, så længe strategien skrider frem uden undtagelser. Dette niveau af tillid sikrer patienten, at intet uventet vil ske under desensibiliseringsprogrammet.,

min LPA-strategi var meget vellykket i dette tilfælde, og udgiften for patienten var en enkelt 90-minutters session. Denne type strategi kan ændres afhængigt af oprindelsen og dybden af det fobiske respons samt patientens motivation for problemløsning.

i sidste ende var patienten meget taknemmelig, idet han havde brugt mere end et år i traditionel taleterapi, før han var kommet for at se mig., Da jeg oprindeligt beskrev min metode til ham, han var en tvivler. Men efter det virkede – og i så kort tidsramme-han mente, at de tidligere teoretiske tilgange havde været “harebrained teknikker” til at beskæftige sig med, hvad han var kommet til at forstå som en simpel fobi. En måned senere, efter at han kom hjem fra at besøge sin college-ven, han sendte mig et takkort med et foto af ham, der sad sammen med sin vens hund. Nederst skrev han: “P. S. Jeg forstår nu, hvorfor de kaldes menneskets bedste ven. Jeg tror, jeg er klar til at få en ven til mig selv nu.,”

* * * * *

Denne blog har til formål at præsentere psykiatrisk/psykologisk oplysninger til den almindelige offentlighed, der tilbyder indsigt i en række af følelsesmæssige lidelser, samt sociale problemer, som påvirker vores følelsesmæssige velbefindende. Det omfatter de ideer og udtalelser fra Dr. London og andre førende eksperter. Denne blog giver ikke psykoterapi eller personlig rådgivning, som kun bør udføres af en mental sundhedspersonale under en personlig evaluering.