forsøger at beslutte, om du skal have den rotator manchet kirurgi gjort? Resultaterne fra denne undersøgelse kan hjælpe dig. Mange voksne, der har en rotator manchet tåre overveje venter på at se, om skulderen vil helbrede på egen hånd uden kirurgi. Målet med denne undersøgelse var over tid at observere, hvad der sker med rotatormanchetårer i fuld tykkelse, der behandles konservativt (ikke-operativ behandling).
der har altid været et spørgsmål om rotator cuff tårer kan helbrede uden kirurgi., Det er klart, at smertefulde symptomer kan behandles effektivt uden kirurgi. Men regenererer den revne sen faktisk sig selv? Og hvis tåre heler (eller i det mindste fald i størrelse) – er vævskvaliteten af helbredelsesstedet normalt senevæv eller arvæv? Denne undersøgelse ser ikke på kvaliteten af vævsreparation, men vurderer tårens størrelse over tid.
Ultralydsafbildning blev brugt til at diagnosticere 61 tårer hos 51 voksne 60 år og yngre. Opfølgende ultralyd blev taget to til tre år senere., Patientens alder, køn (mand eller kvinde), tårens størrelse og patientsymptomer blev sammenlignet med resultaterne af ultralydet.
De fandt, at halvdelen af tårerne blev værre (større i størrelse) over tid, og at en stigning i tårestørrelse var ledsaget af øget skuldersmerter. En fjerdedel af den samlede gruppe udviklede en anden rotatormanchetrivning i fuld tykkelse. Resten af gruppen (26 tårer svarende til 43 procent af det samlede antal) var uændrede (ikke bedre eller værre).,
analyse af dataene viste ingen forbindelse mellem ændringen i tårestørrelse og patientens alder, traumer som årsag til det oprindelige problem eller størrelsen på den oprindelige tåre. Der syntes ikke at være nogen sammenhæng mellem nye tårer og se.eller traumer som årsag til den første tåre. Der var et klart forhold mellem stigende skuldersmerter og den oprindelige rotator manchet tåre bliver større i størrelse.
forfatterne foreslår, at det på baggrund af deres resultater ser ud til, at rotator manchet tårer kan blive bedre-men de fleste gør det ikke., Yngre, mere aktive voksne med rotator manchet tårer måske ønsker at overveje kirurgi tidligt for fuld tykkelse tårer.
ultralydbilleder, der viser arvæv snarere end normalt senevæv, understøtter en beslutning om operation. Forudsigelse af, hvem der vil komme sig, og hvem der vil udvikle en værre tåre (eller yderligere tårer) forbliver ukendt.
yderligere undersøgelse er nødvendig for at hjælpe med at sortere dette aspekt af opsving i beslutningsprocessen., Enhver med en rotator manchet tåre, der udvikler stigende skulder smerter bør overveje at have en gentagelse ultralyd gjort for at se, om tåre er steget i størrelse eller en anden tåre har udviklet. Forværring af rotator manchet problem (eller en ny tåre) signalerer behovet for kirurgisk reparation.Reference: Ori Safran, MD, et al. Naturhistorie af ikke-operativt behandlede symptomatiske Rotator manchet tårer hos patienter 60 år eller yngre. I American Journal of Sports Medicine. April 2011. Vol. 39. Nr. 4. S. 710-714.