Test for Barnet med en Hjerne Tumor

I at sammensætte den mest hensigtsmæssige behandling plan for et barn med en hjernesvulst, den neurokirurgi team får brug for at vide:

• Tumor beliggenhed: Dette bestemmes af en hjernescanning, der anvender en eller flere former for billeddiagnostik såsom CT-eller MR-scanning. Fordi der er mange vitale strukturer i hjernen, er der steder, hvor en tumor kan vokse, som ikke er passende til operation., Neurokirurgens omhyggelige evaluering vil bestemme tumorens tilgængelighed og den sikreste tilgang.
• Hjernetumortype: at se på tumorcellerne under et mikroskop kan afsløre hjernetumortypen og give læger indsigt i, hvordan tumoren sandsynligvis vil vokse eller sprede sig.
• Hjernesvulstklasse: karakteren henviser til, hvor aggressiv tumorcellerne ser ud til at være. Jo højere karakteren er, desto mere aggressiv er tumoren.,

Typer af hjernesvulster hos Børn

hjernetumorer kan kategoriseres som:

Primær: du Starter i hjernen

Metastatisk: Start i andre dele af kroppen og spreder sig til hjernen

Benign: Langsom-voksende, ikke-kræft. Godartede tumorer kan stadig være vanskelige at behandle, hvis de vokser i eller omkring visse strukturer i hjernen.

ondartet: kræft. I modsætning til godartede tumorer, der har tendens til at forblive indeholdt, kan ondartede tumorer være meget aggressive. De vokser hurtigt og kan sprede sig til områder nær den oprindelige tumor og til andre områder i hjernen.,

astrocytomer, inklusive Glioblastoma Multiforme

astrocytomer er den mest almindelige type gliom, der tegner sig for omkring halvdelen af alle hjernesvulster i barndommen. De er mest almindelige hos børn mellem 5 og 8 år.

tumorerne udvikler sig fra glialceller kaldet astrocytter, oftest i cerebrum (den store øvre del af hjernen), men også i cerebellum (den nedre del af hjernen).

karakteren af et astrocytom er vigtigt., Dit barns behandling vil være baseret på, om tumoren er langsomt voksende (lav kvalitet, klasse 1 eller 2) eller hurtigt voksende (høj kvalitet, klasse 3 eller 4). De fleste astrocytomer hos børn (80 procent) er lav kvalitet. Nogle gange begynder de i rygsøjlen eller spredes der.

Der er fire hovedtyper af astrocytomer hos børn:

Pilocytisk astrocytoma (grad 1): Denne langsomt voksende tumor er den mest almindelige hjernesvulst, der findes hos børn. Pilocytisk astrocytoma er ofte cystisk (væskefyldt). Når denne tumor udvikler sig i cerebellum, er kirurgisk fjernelse ofte den eneste behandling, der er nødvendig., Pilocytiske astrocytomer, der vokser andre steder, kan kræve andre terapier.

diffust astrocytoma (grad 2): Denne hjernesvulst infiltrerer det omgivende normale hjernevæv, hvilket gør fuldstændig kirurgisk fjernelse vanskeligere. Et fibrillært astrocytoma kan forårsage anfald.

anaplastisk astrocytoma (grad 3): Denne hjernesvulst er ondartet. Symptomer afhænger af tumorens placering. Disse tumorer kræver en kombination af behandlinger.

Glioblastoma multiforme (Grad 4): Dette er den mest ondartede type astrocytoma. Det vokser hurtigt og forårsager ofte Tryk i hjernen., Disse tumorer kræver en kombination af behandlinger.

andre pædiatriske hjernetumorer

Hjernestammegliomer: tumorer på dette sted kan være meget udfordrende at behandle. De fleste af disse tumorer er placeret midt i hjernestammen og kan ikke fjernes kirurgisk, især det diffuse indre pontingliom eller DIPG. Et par hjernestammetumorer er mere fordelagtigt placeret og kan behandles med kirurgi. Disse behandles ofte med ikke-kirurgiske metoder.,

plexus chorioideus tumorer: Disse tumorer er fundet i plexus chorioideus — den del af hjernen i de områder i hjernen, kaldet ventriklerne, der gør cerebrospinalvæsken, som omgiver og puder hjernen og rygmarven. Disse tumorer kan forårsage en ophobning af cerebrospinalvæske, hvilket resulterer i hydrocephalus. De kan være godartede eller ondartede og kræver ofte operation som en del af behandlingen.

Craniopharyngiomer er godartede tumorer, der forekommer nær hypofysen.,

Dysembryoplastiske neuroepiteliale tumorer: disse sjældne, godartede tumorer vokser i vævene, der dækker hjernen og rygmarven, og forårsager ofte anfald.

ependymomer er en anden slags gliom, der dannes fra de celler, der fremstiller, understøtter, nærer og linjer ventriklerne (åbne områder af hjernens indre, som cerebrospinalvæske strømmer igennem). De kræver kirurgi plus strålebehandling i de fleste tilfælde.

kimcelletumorer: disse tumorer kan være godartede eller ondartede. De vokser fra kimceller, der dannes af æg hos kvinder og sæd hos mænd., Under normal udvikling af et embryo og foster bliver kimceller normalt æg eller sædceller.

medulloblastomer: disse ondartede hjernetumorer tegner sig for omkring 15 procent af hjernetumorer hos børn. Medulloblastomer dannes i cerebellum og forekommer primært hos børn mellem 4 og 9 år, hvilket påvirker drenge oftere end piger. Medulloblastomer kan spredes (metastasere) langs rygmarven. De kræver typisk kirurgi plus andre behandlinger.,

Synsnervegliomer: disse tumorer findes i eller omkring de optiske nerver — dem, der sender beskeder fra øjnene til hjernen. Synsnervegliomer ses ofte hos børn med neurofibromatose, en type genetisk lidelse, der påvirker huden og nervesystemet. De kan forårsage synstab og hormonproblemer på grund af deres hyppige placering nær hjernens bund. Disse er typisk vanskelige at behandle på grund af de omgivende følsomme hjernestrukturer.,

behandling af pædiatriske hjernetumorer

en eller flere af disse fremgangsmåder vil blive inkluderet i barnets behandlingsplan for hjernesvulst:

kirurgi

de fleste hjernesvulster hos spædbørn og børn kræver kirurgisk fjernelse eller i det mindste en biopsi som en del af behandlingen. Kirurgen kan anbefale kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som sikkert muligt som et første skridt og for at lindre intrakranielt tryk forårsaget af tumoren. For lavkvalitets eller langsomt voksende tumorer kan kirurgi være det eneste indgreb, der er nødvendigt.,

opfølgning efter operationen

gendannelsesprocessen er forskellig for hvert barn. Børn, der fik hurtig diagnose og behandling, kan klare sig godt efter operationen.

nogle pædiatriske patienter kan opleve nogle midlertidige neurologiske underskud, såsom muskelsvaghed. I de fleste tilfælde forsvinder dette kort efter operationen, medmindre der var betydelig permanent skade, før barnet blev diagnosticeret. Fysisk, erhvervsmæssig og taleterapi kan hjælpe med at forbedre styrke, funktion og hastighed ved bedring.,

regelmæssige postoperative opfølgningsbesøg med barnets neurokirurg er også vigtige for at overvåge neurologisk funktion og bivirkninger fra behandlingen og for at beskytte mod gentagelse af tumoren.

strålebehandling

denne terapi fokuserer stråler af højenergistråling på tumorvævet og en lille mængde omgivende væv. Nogle tumorer, såsom medulloblastom, kræver yderligere stråling til hele hjernen og rygmarven. Stråling bruges meget forsigtigt hos spædbørn og småbørn på grund af deres voksende hjerner.,

kemoterapi

kemoterapi bruges til mange typer hjernetumorer, herunder aggressive tumorer i høj kvalitet. Kemoterapi kan administreres som piller (oralt), intravenøst (IV, ved vene), injiceres direkte i cerebrospinalvæsken eller injiceres direkte i hulrummet efter kirurgisk fjernelse af en hjernesvulst.