Nogle gange, uanset hvor dygtig en patients plastikkirurg er, opstår der komplikationer under eller efter operationen. Dette er tilfældet, fordi alles krop er anderledes. Sammensætningen af bindevæv varierer meget fra en patient til en anden, for eksempel, og det betyder, at hver patients helingsproces er helt unik. Dette er grunden til, at nogle mennesker har en tendens til at udvikle tykt arvæv efter enhver form for gennemtrængende hudskade, mens andre kan opretholde dybe snit og kun udvikle subtile ardannelse, der falmer over tid., Et andet godt eksempel på denne forskel er den måde, nogle kvinder vil udvikle alvorlige strækmærker under graviditeten, uanset hvad de gør for at forhindre dem, mens andre kvinder kommer ud af graviditeten næsten stretch mark-fri. Derudover reagerer alles immunsystem forskelligt på stimuli, og nogle patienters immunsystem reagerer dårligt på medicinske implantater.selvfølgelig er komplikationer under plastisk kirurgi nu meget sjældne, både på grund af fremskridt inden for kirurgiske teknikker, og fordi vi er blevet bedre til at forudsige, hvilke patienter der sandsynligvis vil opleve kirurgiske komplikationer., Patienter, der er tilbøjelige til at udvikle tyk arvæv kan rådes til at undgå at få plastikkirurgi, eller deres kirurg vil bruge specielle kirurgiske teknikker, der tillader snit for at blive placeret eksternt (fx, indsættelse af brystimplantater gennem et snit i armhulen) for at holde ardannelse stort set ude af syne. Patienter, der har kompromitteret immunsystem eller autoimmune sygdomme, rådes ofte til at afstå fra kirurgi og vælge mindre invasive former for kosmetisk forbedring., Ligeledes er der en række procedurer, der kan bruges efter operationen, såsom Aspen-Rehabiliteringsteknikken, for at behandle komplikationer og forbedre patientens udseende. Et af de mest almindelige områder, hvor asp anvendes, er til behandling af kapselkontraktur efter brystforstørrelse.

Hvad er kapselkontraktur?

dannelsen af en “kapsel” af arvæv omkring enhver form for implantat (medicinsk eller kosmetisk) er en normal del af helingsprocessen., Kroppen reagerer automatisk på ethvert fremmedlegeme, det registrerer i det, og forsøger at isolere objektet ved at skabe en barriere for arvæv omkring det. I tilfælde af brystimplantater er dette normalt en god ting-kapslen hjælper med at holde brystimplantaterne på plads og forhindrer glidning. Hos nogle patienter bliver denne kapsel af arvæv imidlertid usædvanligt hård og begynder at trække sig sammen omkring implantatet. Dette kan føre til både æstetiske problemer og i ekstreme tilfælde smerter i brysterne., Forskning viser, at omkring en ud af seks brystforstørrelse patienter oplever en vis grad af kapselkontraktur, men ikke alle tilfælde med tydelige symptomer. Sværhedsgraden af kapsulær kontraktur vurderes ved hjælp af et klassificeringssystem:

• grad 1: grad one kapsulær kontraktur er asymptomatisk (producerer eller viser ingen symptomer). Dannelsen af arvæv omkring implantatet forstyrrer ikke brystets størrelse, form eller tekstur. Brysterne ser naturlige ud og forbliver bløde at røre ved.,
• grad 2: Grad to kapselkontraktur præsenterer sig normalt kun med mindre kosmetiske symptomer. Brysterne vises normalt i form, men føles noget Faste at røre ved.
• grad 3: grad tre kapselkontraktur præsenterer sig selv med åbenlyse kosmetiske symptomer. Brysterne vil være fast at røre ved og synes unormal, f., de vil være alt for runde, hårdt udseende og brystvorterne kan være misdannet. Imidlertid forårsager denne grad af kapselkontraktion ofte ikke meget (hvis nogen) smerte.,
• Grad 4: ligesom klasse tre kapselkontraktur får klasse fire kapselkontraktur brysterne til at blive hårde og misformede. Patienter med kapselkontraktur i klasse fire oplever også brystsmerter; deres bryster vil ofte være ømme og smertefulde at røre ved.

generelt forekommer kapselkontraktur under helingsprocessen. Cirka 75% af alle kapselkontrakturer vil forekomme inden for to år efter, at patientens implantater er placeret. Nogle gange forekommer kapselkontrakturer mange år efter brystforstørrelse kirurgi, men dette er undtagelsen snarere end reglen., Hvis dette sker, skal patientens brystimplantater kontrolleres for brud. Brudte implantater er den mest almindelige årsag til sent begyndende kapselkontraktion.

Hvad forårsager kapselkontraktur?

Klinikere har en række teorier om, hvad der forårsager kapselskrumpning, og det er sandsynligt, at de nøjagtige årsager til denne tilstand varierer fra patient til patient. Som en brystforstørrelse patient, er det vigtigt at forstå, at denne betingelse ikke er forårsaget af brystimplantater er på nogen måde giftige eller farlige., Saltvand implantater indeholder kun saltopløsning, som kan sikkert reabsorberes af kroppen uden skadelige virkninger, og silikone gel implantater er lavet af medicinsk inert silikone. Faktisk kan kapselkontraktur ske, når enhver form for medicinsk implantat er indsat i kroppen; tilstanden er ikke unik for brystforstørrelse kirurgi. Capsulær kontraktur er bare særlig bekymrende, når den opstår efter brystforstørrelse, fordi det ofte ændrer udseendet på brysterne og derved bringer de æstetiske forbedringer i fare, som patienten havde operation for at skabe., Kapsulær kontraktur er normalt ikke farlig for patientens helbred, medmindre hendes implantater er sprængt (i tilfælde af gelimplantater kan brud undertiden føre til infektion).

forskere mener, at genetik spiller en rolle i, hvem der udvikler kapselkontraktion, og hvem der ikke gør det. Hvis du har en familiehistorie med autoimmun sygdom, eller du har slægtninge, der ofte udvikler tykt arvæv efter skade (eller som har haft problemer med medicinske implantater), kan du have en lidt øget risiko for at udvikle denne tilstand., Det er imidlertid umuligt at nøjagtigt forudsige, hvem der vil udvikle et “tilfældigt” tilfælde af kapselkontraktur (dvs.en, der ikke er forårsaget af nogen identificerbare eksterne faktorer), og hvem der ikke vil. Fordi kapselkontraktur er meget behandles, bør du ikke lade en frygt for at udvikle denne betingelse holde dig tilbage fra at få brystforstørrelse kirurgi.

Nogle gange er kapselkontraktur forårsaget af noget andet end patientens egen krop, der reagerer dårligt på tilstedeværelsen af brystimplantater., Ud over implantatbrud antages det nu, at noget, der kaldes “biofilm”, ofte fører til udviklingen af denne tilstand. Biofilm er et tyndt lag af bakterier, der udvikler sig omkring implantater efter en type bakterier (ofte staph bakterier) er indført til brysthulen under operationen. Denne bakterie forårsager en slags kronisk infektion i lav kvalitet, der muligvis ikke giver mærkbare symptomer (såsom feber eller svær træthed). Men som kroppen bekæmper denne infektion, det producerer mere og mere fibrøst arvæv, i sidste ende fører til kapselkontraktur., Biofilm-teorien om kapselkontraktur fik troværdighed ved en nylig undersøgelse udført på svin, der blev implanteret med silikoneimplantater af medicinsk kvalitet. Denne undersøgelse viste, at der var en signifikant stigning i sandsynligheden for kapselkontraktur hos de svin, der havde staph-bakterier på deres hud på tidspunktet for implantatets placering. Det er vigtigt at bemærke, at staph forurening under brystforstørrelse kirurgi ikke nødvendigvis skyldes en uhygiejnisk arbejdsmiljø., Nogle mennesker er naturlige bærere af staph bakterier; det er altid til stede på deres hud og forårsager normalt ingen symptomer. Først når disse personer har deres hud trængt ind, har denne bakterie en chance for at forårsage alvorlige problemer. Samtidig sikre et rent arbejdsmiljø kan helt sikkert bidrage til at mindske risikoen for staph forurening, er det ikke altid muligt at fjerne 100% af de bakterier, der er til stede.,

andre sjældne komplikationer ved brystforstørrelseskirurgi, såsom hæmatomer og seromer (blodpropper, der undertiden dannes efter invasiv kirurgi), antages også at øge risikoen for kapselkontraktur. Nogle forskere mener, at disse blodpropper øger sandsynligheden for kapselkontraktur ved at tilvejebringe en rig forsyning af næringsstoffer (i form af blod) til bakterier og derved tilskynde til vækst af biofilm. Hvordan kan kapselkontraktur forhindres?,selvom det er umuligt at forhindre kapselkontraktur i hver patient, er der flere måder at sænke patientens risiko for at udvikle denne tilstand. Til dette formål, plastikkirurger nu anvender en række forskellige forebyggende strategier, som skitseret nedenfor:

• Grundig patient screening: Patienter screenes for sundhedsmæssige betingelser, der kan øge deres risiko for komplikationer som hæmatomer. Patienter er også forpligtet til at holde op med at ryge, da rygning gør hæmatomdannelse mere sandsynlig og generelt forringer helingsprocessen.,
• anvendelse af den korrekte størrelse af implantatet til patienten: placering af et stort implantat i en patient med utilstrækkeligt naturligt brystvæv til at dække implantatet øger risikoen for kapselkontraktur. Hvis en patient med små bryster ønsker at øge sin kopstørrelse betydeligt, er det bedre at gøre det i etaper, f.eks.
• Minimal håndtering af implantater: jo mere et implantat håndteres, før det indsættes i patientens bryst, desto mere sandsynligt bliver bakterieforurening., Som sådan begrænser kirurger strengt, hvor meget de berører et implantat, før de placeres i patientens krop. Board-certificerede plastikkirurger arbejder også i en steril hospital facilitet.
• brugen af strukturerede gelimplantater: brug af gelimplantater med en struktureret overflade snarere end en glat overflade har vist sig at reducere sandsynligheden for kapselkontraktion. Det menes, at den strukturerede overflade af implantatet gør det vanskeligere for tykt arvæv at udvikle sig omkring implantatet., Imidlertid er teksturerede implantater ikke rigtige for hver patient, da deres kanter i nogle tilfælde kan være mere påviselige. De er normalt mest egnede til brug, når implantaterne placeres under brystmusklerne.
• brugen af” under musklen ” Placering: Placering af implantater under brystmusklerne kan betydeligt sænke risikoen for kapselkontraktur. Delvis under musklen implantater resulterer i en 8-12% livstidsrisiko for at kapselskrumpning, i modsætning til en 12-18% livstidsrisiko for kapselskrumpning med over musklen implantater., Desuden er implantater, der er placeret helt under musklen, forbundet med kun en 4-8% levetids risiko for kapselkontraktur.massage: blidt massere brysterne, mens de heler fra brystforstørrelse kirurgi kan bidrage til at forhindre kapselkontraktur ved at tilskynde brystvævet til at forblive bøjelig. Denne metode har imidlertid ikke vist sig at være effektiv ved nogen større undersøgelser. Du bør aldrig forstyrre vævet på dine bryster, mens de heler fra kirurgi uden først at få tilladelse fra din kirurg., Ellers kan du beskadige vævet og gøre kapselkontraktur mere sandsynlig.

Hvordan behandler Aspen og omvendt kapselkontraktur?

tidligere forlod de tilgængelige behandlingsmuligheder for brystforstørrelsespatienter med kapsulær kontraktur meget at ønske. Revisionskirurgi var ofte påkrævet-en langvarig, dyr og ubehagelig løsning. Under denne proces blev patientens implantater fjernet, hun blev behandlet med antibiotika og til sidst (når infektionen var aftaget), kunne hun vælge at få brystimplantater indsat igen., Fordi denne kirurgiske tilgang gør kroppen sårbar over for en anden bakteriel invasion, oplevede mange af disse patienter gentagne forekomster af kapselkontraktur.

Aspen multi-energi terapi er anderledes. Det er helt ikke-invasiv, så det forårsager ikke patienten smerte eller ulejlighed, og det øger heller ikke hendes risiko for at udvikle kapselkontraktur igen i fremtiden. Under Aspenbehandling påføres en speciel enhed (Aspenharmonisatoren) på patientens brystvæv uden indsnit., Aspen harmoni .er leverer præcist kontrollerede ultralydbølger til patientens væv, hvilket tilskynder til vækst af sundt kollagen. Dette øger elasticiteten i brystkapslen omkring implantatet, hvilket får brysterne til at føle sig bløde og bøjelige igen. Desuden har ultralydbølgerne, der anvendes under Aspenbehandling, vist sig at øge effektiviteten af antibiotika til bekæmpelse af biofilm. Aspenbehandling administreres normalt over to til tre uger i kombination med antibiotikabehandling for at målrette grundårsagen til kapsulær kontraktur., Aspen-metoden har vist sig at være effektiv til klasse to og klasse tre tilfælde af kapselkontraktur. Grad fire tilfælde kan kræve mere aggressiv kirurgisk indgreb.

Hvis du er en god kandidat til Aspenterapi, kan denne smertefri procedure behandle og vende kapselkontraktur. Kontakt en bestyrelsescertificeret plastikkirurg for at lære mere om denne procedure.