Både læger faktureret deres tjenester på samme tidspunkt, med samme diagnose-kode, 518.84 (akut og kronisk respirationssvigt), og lungespecialist faktureret en indledende besøg (99223). Men hospitalistens regning blev nægtet på grund af dobbelt fakturering. Hvordan skal vi indsende denne påstand for at få den betalt?

A: faktisk har pulmonologen det rigtigt: han eller hun skal fakturere den akutte og kroniske respirationssvigt (518.84) og det passende niveau for det første besøg (99221-99223).,

imidlertid vil hospitalisten sandsynligvis have en liste over comorbiditeter eller tilstande, der ses, sammen med åndedrætssvigt. Hospitalisten bør medtage dem på listen over diagnosekoder for at beskrive den medicinske nødvendighed, der er involveret i det passende niveau af hans eller hendes første besøgskode (99221-99223).

for Medicare-patienter skal hospitalisten også vedhæfte modifikator “- Al” til den indledende besøgskode for at indikere, at han eller hun er den indrømmede læge. Hvis kravet stadig nægtes, skal du muligvis indgive en appel og retfærdiggøre tjenesten.,

Tamra McLain er client service manager med MedData Inc. E-mail hende din dokumentation og kodning spørgsmål på tamram@meddata. com. Vi besvarer dine spørgsmål i en fremtidig udgave af dagens Hospitalist.