hypogonadisme (Dansk)
hypogonadisme hos mænd nedsat testikelfunktion, der resulterer i testosteronmangel og infertilitet.
hypogonadisme er forårsaget af hypothalamus, hypofyse og testikelsygdomme. Hypothalamus og hypofysen sygdomme, der kan forårsage nedsat testicular funktion omfatter tumorer og cyster af hypothalamus, nonsecreting og prolaktin-secernerende hypofyse tumorer, traumer, hemochromatosis (overskydende jern storage), infektioner, og nonendocrine sygdomme, som kronisk sygdom og underernæring., De primære testikelforstyrrelser, der resulterer i hypogonadisme hos postpubertale mænd, inkluderer Klinefelter syndrom og beslægtede kromosomale lidelser, selvom disse lidelser normalt manifesterer sig på pubertetstidspunktet.
Andre årsager til hypogonadisme hos mænd omfatter testikelkræft inflammation (orchitis) er forårsaget af fåresyge; udsættelse for gonadale toksiner, herunder alkohol, marihuana, og flere anticancer lægemidler (fx, cyclophosphamid, procarbazine, og platinum); og stråling med X-stråler., Mange af de lidelser, der forårsager forsinket pubertet, er tilstrækkeligt milde, at berørte mænd ikke søger pleje, før de er langt ind i voksenlivet. Dette gælder især for de lidelser, der mindsker spermatogenese og derfor fertilitet, men sparer Leydig-cellefunktion.,
De kliniske manifestationer af hypogonadisme hos voksne mænd omfatter nedsat libido, erektil dysfunktion (manglende evne til at have eller opretholde en erektion, eller at ejakulere), opbremsning af ansigts-og kønsbehåring vækst og udtynding af hår i de regioner, tørring og udtynding af hud, svaghed, tab af muskelmasse, hedeture, brystforstørrelse, infertilitet, små testikler, og osteoporose (knogle udtynding)., Evalueringen af mænd, der mistænkes for at have hypogonadisme, bør omfatte målinger af serumtestosteron, luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon og prolactin ud over analysen af sæd. Mænd med hypogonadisme, der har nedsat eller normal serumgonadotropinkoncentration siges at have hypogonadotropisk hypogonadisme og kan muligvis evalueres for hypothalamisk eller hypofysesygdom med computeriseret aksial tomografi eller magnetisk resonansafbildning (MRI) af hovedet., Mænd med hypogonadisme, der har øget serumgonadotropinkoncentrationer, siges at have hypergonadotropisk hypogonadisme, og deres evaluering bør fokuseres på årsagerne til testikelsygdom, herunder kromosomale lidelser.
Mænd med hypogonadisme forårsaget af en hypothalamus lidelse, hypofyse sygdom, eller testikelkræft lidelse, såsom Klinefelter ‘ syndrom, behandles med testosteron, der kan injiceres, anvendes transdermalt (dvs,, som en hudplaster) eller indtages oralt. Testosteron behandling vender mange af de symptomer og tegn på hypogonadisme, men vil ikke øge sædkvalitet. Sædtal kan ikke øges hos mænd med testikelsygdom, selvom det undertiden er muligt at øge sædtal hos mænd med hypothalamisk eller hypofysesygdom ved langvarig administration af gonadotropin-frigivende hormon eller gonadotropiner. Hos mænd med testikelsygdom kan levedygtig sæd undertiden opnås ved aspiration fra testiklerne til in vitro-befrugtning.