Influen ?a symptomer eller fibromyalgi Flare-up?
sager genoptrykt med tilladelse fra medicinsk fejlbehandling domme, bosættelser og eksperter, Le .is Laska, redaktør, (800) 298-6288.
En Kansas kvinde, 41 år, præsenteret for en ED på Julen med hoste, overbelastning, åndedrætsbesvær, og en to-ugers historie influenza-lignende symptomer (trykken for brystet og krop ømhed); dette, havde hun tilskrevet tidligere diagnosticeret fibromyalgi.,
i ED blev patienten set af den tiltalte lægeassistent, der stillede en diagnose af bihulebetændelse med en opblussen af hendes fibromyalgi. Medicin blev ordineret, og hun blev afladet efter ca.to timer.
på vej hjem oplevede kvinden hjertestop. Hun blev vendt tilbage til hospitalet og erklæret død mindre end to timer efter udskrivning.
sagsøgeren hævdede uagtsomhed i PA ‘ s manglende bestilling af et EKG. Sagsøgte benægtede, at et EKG var angivet, og hævdede, at behandlingen var rimelig.,
resultat
sagsøger bosatte sig på hospitalet for et ikke offentliggjort beløb inden retssagen. En forsvarsafgørelse blev returneret.
kommentar
i dette tilfælde kender vi ikke reproducerbarheden eller størrelsen af patientens brystsmerter. Hendes historie med fibromyalgi og influen .alignende symptomer kan have sløret præsentationen, som inkluderede “tæthed i brystet”-især i betragtning af at fibromyalgi kan forårsage ømme punkter over den forreste brystvæg. Fordi 6% til 15% af patienter med akut MI vil udvise en vis grad af reproducerbar ømhed i brystet, kan ømhed ved eksamen være vildledende., Derudover, kvinder med akut koronarsyndrom (ACS) almindeligt til stede med subtile og uspecifikke fund, herunder dyspnø, træthed, og svaghed. Frank brystsmerter er ofte fraværende.
under retssager vil en sagsøgers advokat ofte hævde, at en “fem minutters” test (såsom et EKG) ville have reddet en patient. Her tilbød advokaten sandsynligvis ekspertbevis om, at ACS-præsentation kan være subtil og atypisk, og at rimeligt forsigtige klinikere burde vide dette., Nævninge bekendt med ekg ‘ er så hurtigt og noninvasiv kunne nå frem til den konklusion, at en klage af trykken for brystet i en 41-årig kvinde kræver, at ACS overvejes, uanset hendes egen mening om den sag. Det er vigtigt at have et indeks for mistanke om ACS, selv uden klassiske symptomer. Det er også vigtigt at give udtryk for respekt for patientens selvdiagnose, men alligevel modstå vores fristelse til hurtigt at acceptere enhver patients diagnostiske vurdering. – DML