Introduktion til grå stær operation, og hornhinde transplantation

fokus-apparater af øje

Vi se ved at danne et billede på nethinden – et tæppe af lysfølsomme celler, der hver fungerer som en pixel på en computerskærm, at linjer indersiden af den bageste del af øjet. Billeder er fokuseret på nethinden ved hornhinden (den klare del af den forreste del af øjet) og den naturlige linse (ophængt i øjet lige bag eleven)., Formålet med katarakt og hornhindekirurgi er at opretholde en klar vej for lys at passere gennem øjet og fokusere på nethinden.

Katarakt kirurgi

Hvis du har fået at vide, at du har en grå stær, dette betyder, at en del af eller hele din naturlige linse er blevet diset. Almindelige symptomer på grå stær er gradvist tab af syn, øget lysspredning fra modkørende billygter og en skiftende brilleopskrift., Der er ingen gennemprøvede medicin eller eyedrop behandlinger for grå stær; men moderne grå stær kirurgi er lav risiko, smertefri, og meget effektiv i at genoprette godt syn.

Katarakt kirurgi indebærer udskiftning af misty naturlige linse med en intraokulære linse implantat (IOL), som genskaber en klar vej for lys og forbedrer fokus. En række IOL-muligheder, herunder multifokal og astigmatisme, der korrigerer linseimplantater, og IOL-udvælgelsesstrategier er tilgængelige for at hjælpe med at give større frihed fra briller efter operationen., Endothelial Keratoplasty har flere variationer, herunder DMEK, DSAEK, og DLEK.

hornhindetransplantation

Hvis hornhinden bliver tåget (som ved Fuchs dystrofi) eller har en dårlig fokuseringsform (som i keratoconus), kan du kræve en hornhindetransplantation. Ved moderne hornhindetransplantation erstattes de beskadigede lag af hornhinden selektivt med normalt hornhindevæv fra en organdonor. Hornhindetransplantation er den mest almindelige form for organtransplantation. Over 5000 hornhindetransplantationer udføres hvert år i Storbritannien., I modsætning til nyre-eller levertransplantation har de fleste patienter ikke brug for medicin til at undertrykke immunsystemet for at forhindre afstødningsreaktioner efter en hornhindetransplantationsoperation. Drop behandlinger er alt, hvad du normalt ville have brug for. De fleste hornhindetransplantationer er vellykkede, men revisionskirurgi er ofte nødvendigt for at opnå det bedste resultat, og gentag transplantation kan være nødvendig.

den hyppigste årsag til tab af hornhindens gennemsigtighed er svigt i det delikate pumpecellelag, der forer ryggen af hornhinden (hornhindeendotelet)., Dette kan forekomme som en konsekvens af andre øjenoperationer, eller på grund af en fælles arvelig disposition for hornhindeendotelfejl kaldet Fuchs dystrofi. Selektiv udskiftning af det beskadigede endotellag (endotel keratoplastik) i en operation svarende til moderne kataraktkirurgi har erstattet transplantation i fuld tykkelse (gennemtrængende keratoplastik) til behandling af endotelsvigt. Fordele ved denne minimalt invasive tilgang er kirurgi forbedret vision og en hurtigere visuel opsving.,

transplantations-og ikke-transplantationsbehandlinger af kerataconus

Keratoconuser en almindelig, behandlelig årsag til nedsat syn hos unge, der er kendetegnet ved gradvis stejlhed og uregelmæssighed i hornhindeformen.

målet i moderne keratoconus behandling er at stabilisere hornhinde form og forhindre yderligere synshandicap ved hjælp af en behandling kaldet kollagen cross-linking (CXL). Implantater (ICL, ICRS) og laserbehandling (TransPRK) kan bruges sammen med C .l for at genoprette bedre syn i mange tilfælde, hvilket reducerer afhængigheden af kontaktlinser.,

ikke-transplantationsbehandlinger af keratoconus er relativt nye og bliver først rutinemæssigt finansieret for NHS-patienter. For patienter, der allerede har mere avanceret keratoconus, er hornhindetransplantation stadig den bedste måde at genoprette en mere normal hornhindeform og forbedret syn. Hornhindeendotellaget er normalt hos patienter med keratoconus, og dette lag er det vigtigste mål for afstødningsreaktioner ved hornhindetransplantation., Målet med moderne transplantation for keratoconus-patienter er derfor at efterlade delikat endotellag bag på hornhinden på plads og at erstatte det unormalt formede hornhindevæv foran. Denne operation kaldes Dyb Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK).