de fleste kvinder med brystkræft har en form for operation som en del af deres behandling. Der er forskellige typer af brystkirurgi, og det kan gøres af forskellige årsager, afhængigt af situationen., For eksempel, kirurgi kan gøres for at:

• at Fjerne så meget af kræften som muligt (bryst-bevarelse kirurgi eller mastektomi)
• Find ud af, om kræften har spredt sig til lymfeknuder under armen (sentinel lymfeknude biopsi eller aksillær lymfeknude dissektion)
• Gendan bryst form, efter at de kræft er fjernet (brystrekonstruktion)
• Lindre symptomer på fremskreden kræft

Din læge kan anbefale en bestemt drift baseret på dine brystkræft funktioner og din medicinske historie, eller du kan have et valg om, hvilken type man skal have., Det er vigtigt at kende dine muligheder, så du kan tale om dem med din læge og træffe det valg, der passer til dig.

Operation for at fjerne brystkræft

Der er to primære typer af kirurgi til at fjerne brystkræft:

• Bryst-bevarelse kirurgi (også kaldet en lumpektomi, quadrantectomy, delvis mastektomi, eller segmentær mastektomi) er en operation, hvor kun den del af brystet, der indeholder kræft er fjernet. Målet er at fjerne kræft samt nogle omgivende normalt væv., Hvor meget bryst fjernes afhænger af hvor og hvor stor tumoren er, såvel som andre faktorer.
• mastektomi er en operation, hvor hele brystet fjernes, inklusive alt brystvæv og undertiden andre nærliggende væv. Der er flere forskellige typer mastektomier. Nogle kvinder kan også få en dobbelt mastektomi, hvor begge bryster fjernes.

Valg mellem bryst-bevarelse kirurgi og brystoperation

Mange kvinder med tidlig-stadie kræftformer kan vælge mellem bryst-bevarelse kirurgi (BCS) og brystoperation., Den største fordel ved BCS er, at en kvinde holder det meste af hendes bryst. Men i de fleste tilfælde vil hun også have brug for stråling. Kvinder, der har mastektomi til kræft i tidlige stadier, er mindre tilbøjelige til at have brug for stråling.

For nogle kvinder kan mastektomi være en bedre mulighed på grund af typen af brystkræft, tumorens store størrelse, tidligere behandling med stråling eller visse andre faktorer.

nogle kvinder kan bekymre sig om, at det at have en mindre omfattende operation kan øge deres risiko for, at kræften kommer tilbage., Men undersøgelser efter tusinder af kvinder i mere end 20 år viser, at når BCS udføres med stråling, er overlevelse den samme som at have en mastektomi hos mennesker, der er kandidater til begge typer operationer.

kirurgi for at fjerne nærliggende lymfeknuder

for at finde ud af, om brystkræft har spredt sig til underarm (aksillære) lymfeknuder, fjernes en eller flere af disse lymfeknuder og ses på i laboratoriet. Dette er en vigtig del af at finde ud af kræftstadiet (omfanget)., Lymfeknuder kan fjernes enten som en del af operationen for at fjerne brystkræft eller som en separat operation.

de to hovedtyper af kirurgi til fjernelse af lymfeknuder er:

• Sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) er en procedure, hvor kirurgen kun fjerner lymfeknuderne under armen, hvor kræften sandsynligvis vil sprede sig først. Fjernelse af kun en eller nogle få lymfeknuder sænker risikoen for bivirkninger fra operationen, såsom arm hævelse, der også er kendt som lymfødem.,
• a .illær lymfeknude dissektion (ALND) er en procedure, hvor kirurgen fjerner mange (normalt mindre end 20) underarm lymfeknuder. ALND gøres ikke så ofte som tidligere, men det kan stadig være den bedste måde at se på lymfeknuderne i nogle situationer.

for at lære mere om disse procedurer, se Lymfeknudekirurgi for brystkræft.

brystrekonstruktion efter operation

mange kvinder, der har operation for brystkræft, kan have mulighed for brystrekonstruktion., En kvinde, der har en mastektomi, vil måske overveje at få brysthøjen genopbygget for at genoprette brystets udseende efter operationen. I nogle brystbevarende operationer kan en kvinde overveje at have fedt podet ind i det berørte bryst for at rette eventuelle huler tilbage fra operationen. Valgmulighederne afhænger af hver kvindes situation.

Der er flere typer rekonstruktiv kirurgi, men dine muligheder kan afhænge af din medicinske situation og personlige præferencer., Du kan have et valg mellem at have brystrekonstruktion på samme tid som brystkræftkirurgi (øjeblikkelig genopbygning) eller på et senere tidspunkt (forsinket rekonstruktion).

Hvis du overvejer at have rekonstruktiv kirurgi, er det en god ide at diskutere det med din brystkirurg og en plastikkirurg før din mastektomi eller BCS. Dette giver det kirurgiske team tid til at planlægge de behandlingsmuligheder, der kan være bedst for dig, selvom du venter og har den rekonstruktive kirurgi senere.,

for at lære om forskellige muligheder for brystrekonstruktion, se vores afsnit om brystrekonstruktionskirurgi.

Kirurgi for fremskreden brystkræft

Selv om kirurgi er meget usandsynligt, at helbrede brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, kan det stadig være nyttigt i nogle situationer, enten som en måde at bremse spredningen af kræft, eller til at hjælpe med at forhindre eller lindre symptomer fra det., For eksempel, kirurgi kan anvendes:

• Når bryst tumor er årsag til et åbent sår i brystet (eller kiste)
• til At behandle et mindre antal områder af kræft spredning (metastaser) i en bestemt del af kroppen, sådan som hjernen
• Når et område af kræft spredt, er at trykke på rygmarven
• til At behandle en blokering i leveren
• til At give lindring af smerter eller andre symptomer

Hvis din læge anbefaler operation for fremskreden brystkræft, er det vigtigt, at du forstår, hvad enten det er for at forsøge at helbrede kræft eller at forebygge eller behandle symptomer.,

Trådlokalisering til guide kirurgi

Nogle gange, hvis kræften i dit bryst ikke kan mærkes, er svært at finde og / eller er svært at komme til, kan kirurgen bruge et mammogram eller ultralyd til at lede en ledning til det rigtige sted. Dette kaldes wireire lokalisering eller nål lokalisering. Hvis der bruges et mammogram, kan du høre udtrykket stereotaktisk trådlokalisering. Sjældent kan MR anvendes, hvis mammogrammet eller ultralydet ikke lykkes.

når dit bryst er bedøvet, bruges et mammogram eller ultralyd til at lede en tynd hul nål til det unormale område., Når nålens spids er på det rigtige sted, sættes en tynd ledning ind gennem midten af nålen. En lille krog i enden af ledningen holder den på plads. Nålen tages derefter ud. Kirurgen bruger ledningen som en guide til at finde den del af brystet, der skal fjernes.

operationen, der udføres som en del af trådlokaliseringen, kan være nok til at tælle som brystbevarende kirurgi, hvis al kræft er taget ud, og margenerne er negative. Hvis der findes kræftceller i kanten af det fjernede væv (også kaldet en positiv eller tæt margin), kan der være behov for mere operation.,

det skal bemærkes, at en trådlokaliseringsprocedure undertiden bruges til at udføre en kirurgisk biopsi af et mistænkeligt område i brystet for at finde ud af om det er kræft eller ej.

Der er andre måder en kirurg kan blive guidet til tumoren, men disse teknikker er nyere og ikke anvendes i alle anlæg.