kønshormonbindende globulin (SHBG) er blodtransportproteinet for testosteron og østradiol. Det er et stort glycoprotein med en molekylvægt på omkring 95 kD og findes som en homodimer sammensat af to identiske underenheder. Hver underenhed indeholder to disulfidbroer.2

plan C18 og C19 steroider med en 17α-hydro .ylgruppe binder særligt godt,3,4 hvorimod C19 17-ketosteroider, såsom dehydroepiandrosteron (DHEA) og androstenedion, binder ikke så let., SHBG har en høj bindingsaffinitet til dihydrotestosteron (DHT), medium affinitet til testosteron og østradiol, og kun en lav affinitet til østron, DHEA, androstenedion, og estriol.

SHBG binder reversibelt til seksuelle steroider. Albumin, der findes i langt højere koncentrationer end SHBG, binder også til seksuelle steroider – skønt med en klart lavere bindingsaffinitet (f.eks.

SHBG har en halveringstid på cirka syv dage og produceres hovedsageligt af leveren. Dens syntese og sekretion er reguleret af østrogen.,5,6 SHBG serum koncentrationer afhænger af omfanget, varigheden og typen af østrogen anvendt, og hvordan regulering finder sted. Androgener og gestagener med androgen resterende virkning har den modsatte virkning.

i serum overtager SHBG hovedsageligt transport af steroider og reduktion / regulering af virkningen af androgen.7,8 nedsatte SHBG-serumniveauer er forbundet med tilstande, hvor forhøjede androgenniveauer er til stede, eller hvor virkningen af androgen på dets målorganer er overdreven., Dette forklarer de kønsrelaterede forskelle, der ses mellem mænd og kvinder, især i puberteten.

måling af SHBG kan være en vigtig indikator for en overdreven / kronisk androgen virkning, hvor androgenniveauer er normale, men hvor kliniske symptomer ser ud til at indikere androgen i overskud. SHBG er en nyttig supplerende parameter til bestemmelse af androgen, hvor der er mistanke om en relativt høj koncentration af frit androgen (f.eks.,9

Ved at beregne den gratis androgen index (FAI), også kaldet fri testosteron indeks (FTI), fra forholdet mellem den samlede testosteron (TT) til SHBG , er det muligt at beregne den omtrentlige værdi af fri testosteron (FTc), da der er en direkte sammenhæng mellem FAI og FT. Kun gratis testosteron er biologisk aktiv, og det indikerer bedst patientens kliniske situation. Fri testosteron kaldes også ikke-SHBG-bundet testosteron og kan opnås ved udfældning af det SHBG-bundne testosteron med ammoniumsulfat og ved ligevægtsdialyse.,10,11

forhøjede SHBG-niveauer kan ses hos ældre mænd og findes ofte hos patienter med hyperthyreoidisme og levercirrhose. SHBG-niveauer øges også, når orale præventionsmidler eller antiepileptika tages. Gravide kvinder har markant højere SHBG-serumkoncentrationer på grund af deres øgede østrogenproduktion. Nedsatte SHBG-koncentrationer ses ofte med hypothyreoidisme, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), fedme, hirsutisme, forhøjede androgenniveauer, alopeci og akromegali.